Хронічний сальпінгіт: симптоми, лікування сальпінгіту

  Сальпінгіт, або запалення маткових труб, є найбільш часто виникає хворобою внутрішніх жіночих статевих органів. Причини широкої поширеності захворювання пов'язані з безліччю різних шляхів потрапляння інфекції в маткові труби, а також клінічними особливостями. Найпоширеніший шлях - висхідний, тобто через піхву; далі мікроорганізми рухаються по каналу шийки матки, потрапляють в саму матку і приходять до кінцевого пункту - маткових трубах. Другий шлях - низхідний: з сигмовидної кишки або червоподібного відростка. Ще один спосіб проникнення патогенних мікроорганізмів у маткові труби - через кров і лімфу з будь-якого вогнища інфекції в організмі. Не виключено розвиток хвороби за допомогою хірургічного втручання, і найчастіше її провокують кримінальні аборти, операції на матці з погано стерилізованими інструментами. Оперативні втручання, що проводяться на матці і маткових трубах, залишають велику рану. Пошкоджений епітелій стає полем для розвитку інфекції після вискоблювання, гістероскопії та інших хірургічних процедур. Механізм розвитку хронічного сальпінгіту Розрізняють одно- і двостороннє запалення. Вона починається з епітелію - слизової оболонки, що вистилає маткову трубу, після процес зачіпає нижні шари - м'язовий і серозний. В маткових трубах може скупчуватися ексудат, серозне або гнійне виділення. З часом утворюються рубці і спайки зовні і всередині маткових труб: це означає, що процес перейшов у хронічну стадію. Тривалий сальпінгіт призводить до непрохідності маткових труб і трубному безпліддя. Дуже часто запалення в маткових трубах зачіпає яєчники. Симптоми У зв'язку з частим застосуванням антибіотиків при багатьох інфекціях, не пов'язаних з гінекологією, гострий сальпінгіт має кілька стерті прояви (підвищення температури, біль у животі, слабкість), тому нерідко хвороба виявляється вже в хронічній стадії. Симптоми хронічного сальпінгіту не включають в себе підвищення температури тіла і сильного погіршення стану. Жінку турбують стійкі, що не проходять болі внизу живота, що посилюються після переохолодження, стомлення, появи гострої або загострення хронічної хвороби. Іноді порушується менструальний цикл. Під час гінекологічного огляду лікар виявляє стовщену маткову трубу. Загострення бувають двох видів і залежать від причин, що викликали хворобу. Перший пов'язаний з посиленням впливу мікроорганізмів. Симптоми при цьому доповнюються рясними виділеннями з статевих шляхів із запахом або без, а в аналізі крові виявляються значні відхилення від норми (в період ремісії зрушень в крові майже не спостерігається). Кров'яні виділення можуть турбувати під час або після статевих контактів. Болі в животі посилюються після статевого акту і під час менструації. Якщо причиною послужили гонококи, крім маткових труб, уражається сечівник і шийка матки. Якщо тому провиною хламідії, запалення зачіпає внутрішні статеві органи і протікає по типу уретриту або ендометриту. Другий вид загострення характеризується загальним погіршенням самопочуття хворий, появою нудоти, здуття живота, дратівливістю, змінами настрою; всі ці ознаки не пов'язані з посиленням впливу бактерій. При появі ускладнень симптоми хронічного сальпінгіту збагачуються іншими ознаками. Однак ускладнення вже ставляться до небезпечного стану і вимагають швидкої медичної допомоги. Ознаками є лихоманка, озноб, різке підвищення температури, зниження артеріального тиску, поява тахікардії, помутніння свідомості. Якщо вчасно не вжити заходів, наслідки можуть бути не з найприємніших. До найбільш частих ускладнень відносять перитоніт, при якому відбувається прорив піосальпінксу (своєрідного мішечка з гноєм, що утворився в матковій трубі) в черевну порожнину. Терапія Правильне лікування сальпінгіту може призначити тільки досвідчений лікар-гінеколог. Саме такі фахівці працюють в медичному центрі Ваша Клініка. Ми пропонуємо десятипроцентну знижку на лікування цієї недуги в тому випадку, якщо ви оформите заявку на прийом через форму на сайті. Лікування хронічного сальпінгіту проводиться в стаціонарі, якщо жінка звернулася до лікаря в період загострення або при наявності ускладнень. Лікування будинку можливо на стадії ремісії. Схема терапії залежить від результатів діагностики: причин, форми запалення і наявності ускладнень. Запущені випадки вимагають більш складної терапії. Особливістю мікрофлори, що викликала сальпінгіт, є її стійкість до більшості застосовуваних антибіотиків широкого спектру дії. Тому антибіотики використовуються, якщо антибіотикотерапія не призначати раніше і після визначення чутливості мікроорганізмів до них. Лікування хронічного сальпінгіту вимагає стимуляції захисних реакцій організму, це досягається шляхом застосування аутогемотерапії (введення пацієнтці власної крові), екстракту алое і плаценти, біогенних стимуляторів. Якщо в ході діагностики були виявлені спайки і рубці, призначаються ферменти з метою їх розм'якшення, зменшення набряку та збільшення рухливості міжтканинних рідин. Ліки у формі ректальних свічок сприяють швидкому проникненню активних речовин в осередок запалення. Розсмоктуванню спайок і рубців, а також зменшенню запалення в хронічному вогнищі сприяють бактеріальні полісахариди (речовини, що стимулюють імунітет) - продигиозан або пірогенал. Для зменшення болю і розсмоктування спайок, крім лікарських препаратів, використовуються фізіотерапевтичні методи: струми низької частоти, ультразвук, парафін, грязелікування у формі тампонів і обгортають трусів, ванни з мінеральними водами, голкорефлексотерапія. Операція показана при неможливості досягти ефекту за допомогою консервативного лікування хронічного сальпінгіту або за наявності загрозливих ускладнень. Якщо сальпінгіт не викликавши порушення прохідності маткових труб, лікування приводить до одужання і відновлення репродуктивної функції.