воскресенье, 14 июня 2015 г.

Гостра та хронічна серцева недостатність: симптоми і методи лікування захворювання

  Серцева недостатність є станом, коли серце не може забезпечити повноцінне насичення кров'ю і киснем органів і тканин при навантаженнях і / або в спокої. Розрізняють поняття судинної недостатності, коли відбувається зменшення тонусу судин і прохідності по ним крові - через ці відмінностей фахівці прийшли до поділу видів недостатності. А саме: в 1935 році лікарі прийняли класифікацію, згідно якої серцева і судинна недостатність - це різні форми, хоча при своєму розвитку досить часто зачіпають всі кровообіг, у тому числі і циркуляцію крові в судинах, і розвиваються одночасно. Так, гостра серцево-судинна недостатність може проявитися раптово після інфаркту міокарда, при вадах серця, аритміях та ін. За своїм перебігом серцева недостатність буває гострою і хронічною, по ураженню того чи іншого відділу серця - лівошлуночкова, правошлуночкова, тотальна і передсердна (трапляється рідко ). Хронічна серцева недостатність буває 3 стадій, які, змінюючи одна одну, мають наростаючі симптоми і погіршують самопочуття. Спочатку з'являється задишка, збільшене серцебиття і стомлюваність при підйомі по сходах, швидкій ходьбі, фізичних вправах або роботі, тобто у всіх випадках якої-небудь навантаження. У 2-й стадії всі ці з'явилися симптоми набирають оборот і стають з часом більш вираженими, проявляючись у стані спокою. Це пов'язано із застоєм крові в малому і великому колах кровообігу, порушенням водного та електролітного (сольового) обміну в організмі. В останній, 3-й стадії все ще більше посилюється і у хворого відзначаються серйозні розлади циркуляції крові, а також обміну речовин всього організму, і виражено букетом симптомів. Стан часто призводить до незворотних наслідків і неможливості повного відновлення функцій органів. Причини Причини розвитку серцевої недостатності різні. Це: збільшення навантаження на серце внаслідок збільшення об'єму циркулюючої крові; ослаблення скорочувальної функції міокарда; хвороби і поразки зовнішньої, середній або внутрішньої оболонок серця (епікарду, міокарда, перикарда); дефекти серцевих перегородок; захворювання клапанів серця. Поразки клапанів і перегородок пов'язано в основному з пороками, які можуть бути як придбаними, так і вродженими. При вадах серця його м'язова оболонка слабшає і серце працює як насос, який змушений качати кров «на знос». Камери серця перевантажуються. Взагалі, функція міокарда може бути збільшена або зменшена, що в будь-якому випадку недобре для серцево-судинної системи. Суть в тому, що порушення кровообігу і серцевого ритму служить передумовою розвитку недостатності. Так, часто зустрічається тахікардія (збільшення частоти ритму) і задишка - це найбільш ранні ознаки серцевої недостатності. Боротьба, що далі затримка в організмі солей і рідини погіршує стан і призводить до наростання клінічних симптомів. Тиск на серці стає сильнішою, з'являються набряки, може розвинутися дистрофія деяких органів. Ознаки хвороби Гостра серцева недостатність залежно від свого виду протікає з тими чи іншими симптомами. Самі виражені з них: лівошлуночкова проявляється або астму з задишкою, задухою, кашлем (частіше вночі), або симптомами набряку легенів, а клінічно - задухою, блідістю і посинінням носогубного трикутника; при правошлуночкової починаються болі праворуч під ребрами, збільшення серцевих скорочень (тахікардія), більш-менш сильне посиніння кінцівок рук і ніг, губ, кінчика носа, вух, при цьому кінцівки холодні на дотик, вени на шиї випнуті і набряклі. Гостра серцева недостатність завжди починається різко і вимагає невідкладної медичної допомоги. На рахунку - кожна хвилина, слід почати надавати першу допомогу і якомога раніше доставити потерпілого до лікарні. На відміну від гострої, хронічна серцева недостатність починається з невеликого і малопомітного погіршення стану, але всі названі вище ознаки з часом наростають і стають більш вираженими. При цьому на тлі задишки, тахікардії, посиніння кінцівок, їх холодності на дотик відзначаються порушення в роботі тих чи інших органів. До лікаря захворілих часто призводять симптоми вже на початку свого розвитку: беспокоящее стомлення і серцебиття при ходьбі і навантаженнях, яких раніше не спостерігалося. Хронічний процес і неполадки з серцем можна виявити вже при першій стадії, на огляді у лікаря - методами детального опитування, вислуховування органів та їх простукування. Далі діагноз підтверджується іншими видами досліджень (луна-і реокардіографія, рентген та ін.). Терапія Лікування хронічної серцевої недостатності завжди комплексне, можливо, з хірургічною корекцією серцевого пороку. Обмежується навантаження на роботу серцево-судинної системи, щоб якомога менше виявлялася задишка і прискорене серцебиття. При 2-3-й ступенях режим - постільний (або напівпостільний). Велику роль у лікуванні відіграє дотримання спеціальної дієти: обмежується до мінімуму вживання солі, при важкому стані кухонна сіль на час виключається взагалі. Обмежується прийом рідин. Меню складається в основному з білкової їжі, легко засвоюваних жирів, раціон збагачується вітамінами. Порції маленькі, але харчування часте, близько 5 разів на добу. Лікування хронічної серцевої недостатності у великій мірі симптоматичне. Призначаються серцеві глікозиди, сечогінні, препарати, що знижують тиск і навантаження на серце і судини, засоби для попередження або купірування аритмії, препарати калію. При виявленні будь-яких насторожуючих симптомів слід не зволікаючи звернутися до лікаря. Хворобу легше попередити!

Комментариев нет:

Отправить комментарий