Набряк Квінке у дітей: симптоми, лікування, перша невідкладна допомога

Набряк Квінке у дітей: можливі причини, симптоми, лікування Набряк Квінке (інша назва - Набряк Квінке, гігантська кропив'янка) - гостра, несподівана, швидко розвинулася реакція організму на вплив хімічних і біологічних факторів, що має найчастіше алергічну природу. Найбільш явний прояв захворювання - збільшення м'яких тканин обличчя (губ, повік, щік, слизової рота), шиї, кінцівок (стоп і кистей), геніталій. Нерідко (2%) діагностується набряк Квінке у дітей (особливо у дівчаток), так як вони найбільш схильні до всіляких алергічних реакцій. Захворювання важке і потребує негайного лікування. Так що всім батькам, чиї малюки з народження схильні до алергій, повинні знати основну інформацію про нього і насамперед - що стає причиною розвитку набряку Квінке. Причини Щоб убезпечити свою дитину від набряку Квінке, необхідно знати, які саме чинники здатні спровокувати розвиток настільки стрімкою і небезпечної хвороби. Залежно від причин розрізняють кілька форм захворювань. Алергічний набряк Квінке у дітей є реакцією негайного типу. Безпосередній контакт дитини з алергеном провокує викид медіаторів (хімічних речовин) з огрядних кліток, призводить до підвищеної проникності підслизових і підшкірних капілярів з подальшим розвитком масштабного набряку м'яких тканин. Причинами можуть стати: харчові продукти (яйця, молоко, шоколад, риба, ягоди, цитрусові, горіхи); лікарські препарати (вітаміни групи B, аспірин, йодовую кошти, пеніцилін); пил; пилок; укуси комах; багато інших алергени. Зазвичай у дитини з народження спостерігається алергічна реакція на вище перераховані фактори. Якщо їх вчасно не виявити, чи не виключити з життя малюка, наслідком може стати дана форма захворювання. Неалергічний набряк Квінке у дітей Природа даної форми захворювання дещо складніше, ніж попередній. Вона обумовлена ??генетичною детерминированностью певних патологічних реакцій, успадкованих за домінантним типом. Причинами неалергічного набряку Квінке у дітей можуть стати: вище перераховані фактори-алергени; перенесені дитиною інфекції; різного роду інтоксикації; багато фізичні фактори (сонячне світло, холод); стан нервової системи: наприклад, стрес. Він лікується важче, ніж алергічний, а й зустрічається набагато рідше. Рецидивуючий набряк Квінке у дітей Дуже часто, незважаючи на своєчасно надану дитині допомогу і успішне лікування, захворювання повертається знову і знову. Розвитку рецидивуючого набряку Квінке сприяють такі чинники, як: супутня хронічна патологія щитовидної залози (гіпотиреоз); аутоімунні, паразитарні або лімфопроліферативні захворювання (лямбліоз, аскаридоз); патології печінки (гепатит); хронічні вогнища інфекції (карієс, тонзиліт). Щоб лікування захворювання було успішним, а одужання малюка швидким, необхідно виявити фактори, які спровокували подібний стан. Якщо причина захворювання залишається невстановленою (буває і таке), діагностується ідіопатичний набряк Квінке у дитини, яка лікується з загальної, стандартною схемою. Для того щоб допомога була своєчасною, потрібно знати симптоматику захворювання. Симптоми Залежно від типу ураження слизових оболонок, гортані, підшкірної клітковини, неврологічних порушень і абдомінального синдрому, симптоми набряку Квінке у дітей можуть бути самими різними. Ураження слизових оболонок і підшкірної клітковини: набряклість розвивається стрімко, протягом 10-30 хвилин, тримається від декількох годин до декількох діб; найчастіші місця локалізації набряку Квінке у дітей - губи, повіки, лоб, щоки, мошонка, стопи, кисті; якщо уражається слизова порожнини рота, у дитини утруднюється мова, йому боляче ковтати; тканини напружені, відзначається синдром поколювання; ніякого свербежу немає; пальпація безболісна, ямки при натисканні не залишаються. Поразка гортані: блискавичний розвиток; дитина починає задихатися, турбуватися, може початися паніка; особа стає синім; виникає афонія (втрата голосу); кровохаркання; при поєднанні з набряком бронхів і трахеї симптоми дуже нагадують напад бронхіальної астми; при одночасному набряку слизової носа - прояви алергічного риніту. Швидке прогресування набряку Квінке в даному випадку призводить іноді не тільки до асфіксії, а й загибелі дітей, якщо не виконується термінова трахеостомія. Абдомінальний синдром: уражається слизова стравоходу, шлунка, кишечника; набряку підшкірної клітковини може не спостерігатися, що ускладнює діагностику набряку Квінке у дітей; розвивається раптово; різкі болі в животі; нестримне блювання; профузний пронос з домішкою крові. Неврологічні порушення: уражається речовина мозку, його оболонки; епілептиформні напади; розлади зору; геміплегія (ураження половини частини тіла); транзиторна афазія (порушення мови); запаморочення; ригідність потиличних м'язів. І інші порушення (нечасті): поразка сечових шляхів (гостра затримка сечі, дизурія); набряклість серця (пароксизмальна тахікардія); порушені суглоби (гідрартроз, артралгія, лихоманка). Якщо у дитини діагностується алергічний набряк Квінке, найчастіше у нього дуже сильно набрякають обличчя, руки, геніталії, стопи, слизові рота, шлунково-кишкового тракту, гортані. Неалергічна форма захворювання виявляється в самому ранньому віці і супроводжується важкими ураженнями гортані, а також абдомінальним синдромом. При виявленні перших же симптомів необхідно терміново викликати лікарів, а самим до їх приїзду допомогти дитині. Перша медична допомога Велику роль у лікуванні та перебігу хвороби відіграє перша допомога при набряку Квінке, яка повинна бути своєчасною і правильною. Вона знімає больовий синдром і перешкоджає подальшому поширенню набряку, т. Е. Поразці життєво важливих систем організму. Послідовність дій при перших симптомах захворювання така: Виявити алерген, перервати контакт дитини з ним. Заспокоїти малюка. Укласти його на рівну поверхню, злегка піднявши ноги. Якщо утруднено подих, його можна полегшити гарячим вологим повітрям (віднести дитину у ванну з гарячою водою). Давати малюку пити, як можна більше, лужної води. Це може бути звичайна мінералка, а при її відсутності - легкий розчин харчової соди. Дати ентеросорбенти (активоване вугілля, ентеросгель). Якщо дитині не легше, а лікар з якихось причин затримується, можна дати антигістамінний препарат (фенистил, наприклад). У найважчому випадку, коли малюк задихається й синіє, потрібно самостійно ввести йому внутрішньом'язово преднізолон. Подібного роду невідкладна допомога при набряку Квінке у дітей суттєво полегшує стан дитини і сприяє в подальшому його швидкому одужанню без всяких наслідків. Але основне лікування захворювання призначає лікар, і проходить воно стаціонарно. Лікування Після ретельного обстеження та діагностики призначається курс терапії. Зазвичай лікування набряку Квінке у дітей зводиться до прийому наступних лікарських засобів та проведення процедур. При алергічних формах захворювання: препарати першого ряду - антигістамінні засоби (тавегіл, кетотифен, кларитин, димедрол, супрастин); системні кортикостероїди (преднізолон, дексаметазон, гідрокортизон); сечогінні засоби (діакарб, фуросемід, лазикс); аскорутин (знижує проникність судин). При рецидивуючому набряку Квінке: усунення вогнища хронічної інфекції; лікування хронічних патологій ШКТ, жовчних шляхів, печінки; дегельминтизация. При спадковому: введення свіжої плазми. При набряку гортані: інгаляційна небулайзерної терапія з сальбутамолом, а також кортикостероїдними препаратами; гемосорбция; кислородотерапия; при наростанні дихальної недостатності - негайна інтубація (або ж трахеостомия і штучна вентиляція легенів). У більшості випадків алергічний набряк Квінке у дітей розвивається доброякісно і має сприятливий прогноз. Незважаючи на це, на практиці буває і рецидивуючий перебіг хвороби, яке призводить до набряку гортані і багатьох внутрішніх органів, бронхоспазму і навіть анафілактичного шоку. Тому при перших же симптомах необхідно вживати термінових заходів, надавати першу медичну допомогу і якнайшвидше викликати лікаря. Тільки своєчасна реакція може забезпечити малюкові швидке одужання без всяких наслідків для його здоров'я.