Біла гарячка, ознаки, форми, лікування і наслідки

    Вираз «біла гарячка» знайоме кожному - ця недуга є предметом серйозних медичних досліджень, а також однією з популярних тем народного фольклору (анекдотів, бувальщин, повчальних оповідань). Що ж це таке і як виникає це захворювання? Білою гарячкою називають стан, до якого схильні люди, протягом тривалого часу зловживали алкогольними напоями. Воно має наукову назву - «delirium tremens», що перекладається з латині як «тремтячі затьмарення». У народі частіше використовують розмовну форму і зазвичай називають «білочкою» або «білкою». За результатами наукових досліджень відомо, що найчастіше біла гарячка спостерігається у людей, які страждають другої або третьої ступенем хронічного алкоголізму. Зазвичай алкогольний «стаж» становить від 5 до 7 років, однак зустрічаються випадки, коли алкогольний деліріум спостерігався у пацієнтів, що перебували в тривалому запої від декількох тижнів до декількох місяців. Рідше біла гарячка проявляється у тих, хто не схильний хронічного алкоголізму або запоїв - в цьому випадку можливий прояв делірію після вживання спиртних напоїв у великій кількості протягом деякого часу або при вживанні неякісного алкоголю. Також до групи ризику занесені особи з черепно-мозковими травмами і ті, хто в минулому переніс які-небудь захворювання центральної нервової системи. За своєю суттю біла гарячка - це реакція організму на різке припинення людиною вживання спиртного після тривалого запою. Як правило, це відбувається на 2-5 добу після скасування прийому алкогольних напоїв. Мозок, який отримав токсичне ураження під час запою, піддається абстиненції, під час якої поряд з отруєнням токсичними речовинами спостерігається його кисневе голодування. Ознаки білої гарячки Стан алкогольного делірію розвивається поступово. Це багато в чому залежить від загального стану здоров'я хворого. В окремих випадках початок білої гарячки зазначалося на 1-3 день після закінчення запою, а у інших пацієнтів перші ознаки з'являлися тільки на 4-6 день. Початком алкогольного делірію можна вважати порушення сну - хворий погано спить, часто прокидається в стані тривоги, під час сну у нього спостерігається підвищене потовиділення. Також у деяких хворих період абстиненції може супроводжуватися головним болем, судомами, блювотою, порушеннями мови. Наступний етап - посилення тривожності, почастішання серцебиття, підвищення тиску і температури тіла. Спостерігається тремтіння рук, м'язів обличчя і тіла, почервоніння білків очей і шкіри обличчя. Поступово хворому починають снитися кошмари, які переростають в галюцинації. Під час неспання людина може відчувати обман слуху і зору: чути голоси людей в порожній кімнаті, звук дверей, телефонні дзвінки, руху тіней на периферії зору і т. П. Через кілька днів стан хворого погіршується: він не може заснути, його відвідують галюцинації у вигляді різних комах, які повзають у нього по тілу, або казкових тварин - чортів, ельфів, гномів. Посилюються смакові і нюхові ілюзії. Міміка хворого робиться жвавою, також спостерігається часта зміна настрою. Зазвичай погіршення стану відбувається у вечірній час, вдень можливе настання благодушного і веселого настрою, чому може скластися враження, що людина повністю осудний і видужав. Максимальна тривалість алкогольного делірію може скласти 10-14 днів. Через кілька діб (звичайно від 3 до 5) після початку білої гарячки психоз потроху спадає, пацієнт засинає глибоким сном, після чого може настати одужання. Форми алкогольного делірію Фахівці розрізняють білу гарячку наступних типів: гіпнагогіческіх форма. Пацієнт бачить галюцинації, закриваючи очі або засинаючи. Систематизована форма. Їй супроводжують множинні галюцинації, обман слуху, при якому хворий чує різні голоси і розмовляє з ними, також може розвинутися манія переслідування. Атипова форма. Маячні ідеї хворого змішуються з основними ознаками білої гарячки, змушуючи пацієнта втратити почуття самосвідомості. Може спостерігатися повна втрата зв'язку з реальністю. Важка форма. Її причиною може послужити важке хронічне захворювання, що посилює загальний стан пацієнта. Людина втрачає орієнтацію в просторі і часі, спостерігається підвищена температура тіла, зниження тиску і уповільнене серцебиття. Підсумком такого делірію часто стає смерть хворого. Також біла гарячка може протікати без марення і галюцинацій, супроводжуючись загальним станом підвищеної тривожності і лихоманки. Що робити при білій гарячці Якщо у ваших близьких чи знайомих спостерігаються ознаки алкогольного делірію і ви знаєте, що цьому передував тривалий запій, вам слід негайно звернутися за медичною допомогою. Фахівці проведуть комплекс процедур, які відновлять самопочуття хворого і повернуть його до нормального життя. До приїзду медиків можна виконати такі дії відносно хворого: Постарайтеся укласти людину на ліжко і простежте за тим, щоб він залишався в горизонтальному положенні до появи лікарів. При необхідності (якщо хворий виявляє нетерпіння і агресію) можна прив'язати його до ліжка, використовуючи м'яку тканину, щоб не завдати пошкоджень. Забезпечте часте і рясне пиття, також можна прикласти до голови лід. Якщо стан хворого дозволяє, він може прийняти холодний душ. Для того щоб заспокоїти хворого, можна дати йому заспокійливий засіб або снодійне, однак робити це слід з великою обережністю - невеликої дози буде цілком достатньо, щоб зняти надмірну напругу. Для полегшення стану пацієнта застосовується стаціонарне лікування, яке включає в себе наступні етапи: Усунення стану збудження. З цією метою використовують такі препарати, як оксибутират натрію, розчин сибазона і т. П. Відновлення метаболізму за допомогою бікарбонату натрію, панангина, реополіглюкіну. Також відновлюється водно-електролітний баланс організму, вводяться вітаміни B1, C, B6, PP. Усуваються гемодинамічнірозлади, нормалізується дихальна функція. Проводяться процедури, які ліквідують (або застережливі) порушення роботи печінки і нирок. Попередження або усунення набряку мозку і легень. Зниження температури тіла. Якщо втручання лікарів було своєчасним, то надії на одужання хворого досить великі. В особливо важких випадках алкогольного делірію, посилених відсутністю лікарської допомоги, можливий летальний результат. Сильне токсичне отруєння організму алкоголем, що включає в себе крім інтоксикації головного мозку ще й ураження печінки, може спричинити за собою смерть хворого, що настала від набряку мозку, точкових крововиливів у мозок, жирового переродження печінки і кардіопатії. Можливі наслідки Результати пережитого делірію можуть бути самі різні - від повного одужання до появи різних захворювань. Вони залежать від того, наскільки міцним здоров'ям (фізичним і психічним) володіє хворий, а також від ступеня алкогольної інтоксикації та своєчасної допомоги медиків. Ось деякі варіанти результату алкогольного делірію: трансформація психозу в хронічну форму; порушення роботи серця і кровоносної системи; захворювання печінки та нирок; набряк мозку; пневмонія; втрата пам'яті. Більшість пацієнтів, які пережили алкогольний делірій, прагнуть до одужання і намагаються більше не повторювати цей сумний досвід. Найчастіше у людей, що мали в минулому напад білої гарячки, спостерігається підвищена чутливість до алкоголю: навіть незначна його кількість може спровокувати повторення нападу, наслідки якого будуть набагато важче, ніж у попереднього.