Чим небезпечна гематома головного мозку: симптоми, лікування та можливі ускладнення

 Гематома головного мозку-патологія, яка може загрожувати життю пацієнтів, тому виникнення цього стану вимагає негайного втручання з боку медиків, адже тільки в цьому випадку можна попередити виникнення ускладнень. Головний мозок людини розташовується в черепі і оточується спеціальною захисною рідиною, яка попереджає його травмування. Але бувають випадки, коли сила удару настільки велика, що спинномозкова рідина (ліквор) не може повною мірою захистити мозок, який різко струшується і може заглиблюватися про стінки черепа, що обумовлює розвиток різноманітних травм мозку. При цьому можуть пошкоджуватися кровоносні судини, як у проходять в самому головному мозку, так і судини, які знаходяться між речовиною мозку і черепом, в результаті чого і розвиваються гематоми головного мозку. При первихсімптомах гематоми головного мозгаследует негайно звернутися в медичний заклад, оскільки такі травми являють собою скупчення крові, який стискає тканини головного мозку, викликаючи відповідну клініку. У деяких випадках сформована гематома мозку вимагає негайного проведення оперативного втручання, хоча при гематомах невеликих розмірів хірургічне лікування має проводитися в останню чергу, при неефективності (недостатній ефективності) консервативних заходів. Причини патології Причиною внутрішньомозкового крововиливу є травма голови, яку можна отримати, наприклад, при автомобільній аварії, хоча треба сказати, що в деяких випадках дана патологія може розвиватися при ударах головою, на перший погляд здаються незначними. Особливо чітко така закономірність простежується у літніх людей у ??ніхгематома мозгачасто розвиватися навіть при незначних ударах в області голови. Серед провокуючих чинників можна назвати: пошкодження судин, які ведуть до артеріовенозної мальформації і до аневризмам; постійне підвищення артеріального тиску; неврологічні патології; захворювання печінки; прийом антикоагулянтів; аутоімунні порушення в організмі; захворювання крові, при яких порушується нормальне її згортання гемофілія, лейкемія, специфічний вид анемії серповидно-клітинна форма; гематома головного мозку у новорожденнихчаще всього стає наслідком ускладнених пологів і травм під час проходження пологовими шляхами жінки. Види гематом в головному мозку Мозкові гематоми бувають трьох видів: субдуральна, епідуральна і внутрішньомозкова, яка є накопиченням крові безпосередньо в мозковій тканині. Субдуральна гематома, яка виникає при розриві кровоносних судин (у більшості випадків вен), локалізується між оболонками мозку і вважається серйозною поразкою, потенційно представляє загрозу для життя хворих. Між двома листками мозкових оболонок, найчастіше між твердої і м'якої, утворюється локалізоване скупчення крові вона проявляється вираженим і прогресуючим згасанням свідомості. Серед населення можна виділити кілька груп ризику, у яких найчастіше розвивається даний вид мозкової гематоми це люди, які зловживають аспірином, які тривалий час приймають антикоагулянти або вживають алкоголь в надлишковій кількості. Треба сказати, що субдуральнаягематома головного мозгав більшості випадків реєструється у дуже молодих пацієнтів та осіб, які вже досягли похилого віку. Епідуральна гематома часто реєструється у дітей та підлітків, характеризується високим рівнем смертності при несвоєчасно наданої медичної допомоги. Часто хворі хоча і залишаються у свідомості, але є сонними або в коматозному стані. При даній гематоме кров, яка накопичується між черепом і твердою оболонкою мозку, сильно стискає мозкові тканини, тому вимагає негайної терапії. Внутрімозкова гематома (інтрапаренхіматозних форма) виникає при проникненні крові в тканини головного мозку та їх поступовому просяканні. При даній гематоме пошкоджується біла речовина, розриваються нервові зв'язки, а саме уражаються нейрити, що відповідають за передачу нервових імпульсів з мозку до виконавчих органів, тому нервові клітини в різних частинах тіла не здатні взаємодіяти порушується цілісність нервової регуляції всіх процесів в організмі. Основні клініческіесімптоми внутрішньочерепних гематом Клінічна картина даного ураження може розвиватися відразу після травмування голови або через деякий час після цього саме тому хворий повинен оглядатися при підозрі на внутрішньочерепну гематому не тільки безпосередньо після травми, але і через деякий час після неї. З накопиченням крові виникає тиск цього утворення на структури головного мозку, сила якого прогресивно збільшується, що обумовлює розвиток наступних скарг: головний біль, що супроводжується нудотою, може також бути блювота; запаморочення; постраждалі сонливі, їх свідомість сплутана; у хворих порушується мова, в деяких випадках вони взагалі не можуть розмовляти; спостерігається різниця розмірів зіниць; в кінцівках однієї половини тіла хворий відчуває різку слабкість. Якщо в головному мозку накопичується значна кількість крові, то це обумовлює розвиток летаргії, судом і коми. Треба сказати, чтопрізнакі гематоми головного мозгамогут проявлятися не відразу, тому потрібно ретельно стежити за фізичним, розумовим, а також емоційним станом хворих, що перенесли травми голови будь-якої сили. Терапія Не залежно від виду гематом, хворий потребує ретельного догляду з боку медичного персоналу. Методика лікування визначається з урахуванням величини захворювання, вираженості клінічних ознак і стану пацієнтів після проведення МРТ і КТ. Так, якщо гематоми невеликі за розмірами і не викликають ніяких симптомів у пацієнтів, то призначають сечогінні препарати і кортикостероїди, що дозволяє контролювати набряк мозку. Гематоми такого виду не видаляють. Але, на жаль, досить частолеченіе гематом головного мозгавключает оперативні методи. Вид операції залежить від характеру гематоми. Якщо кров локалізована в одному місці і не дуже швидко згортається, може робитися спеціальний отвір в черепі, через яке патологічні маси вдається відсмоктати. При великих розмірах гематом показано проведення трепанації частини черепа, при якій гематому можна видалити повністю. Деяких випадках проводять трепанацію і кліпування пошкоджених судин. Одночасно реанімаційні заходи і підтримують стан життєво-важливих функцій організму. Наслідки гематом головного мозгамогут бути найрізноманітнішими. Найбільш часто розвивається астенія хронічна втома, а також підвищена чутливість перед зміною погоди (особливо атмосферного тиску). Спостерігається підвищена дратівливість або плаксивість. Рідше можуть виникати неврози і психози, а також травматичне слабоумство, тому потрібно вчасно звертатися за медичною допомогою, навіть якщо безпосередньо після травми потерпілий відчуває себе добре.