Ретінірованний зуб (оперативне лікування) у тварин | Ветеринарна клініка БЕСТ в Новосибірську

Ретінірованний зуб - це зуб (зуби), який не може прорізатися правильним чином і встати на своє, передбачене природою місце. Ретінірованний зуб може знаходитися в товщі кістки, а може бути прикритий тільки слизовою оболонкою. Полуретінірованний зуб - це зуб, який не може прорізається повністю з ясен і можна спостерігати тільки частина його коронки. В основному схильні різці, ікла і премоляри. Найбільш схильні до даної проблеми собаки дрібних порід таких як: Йоркширські тер'єри, мальтезе, бішон фрізе, шпітце, пуделі, той-тер'єри і т. Д. Найчастіше дана проблема спостерігається у цуценят в момент зміни зубів. Причини появи ретенції Причина наявності ретінірованних зубів може бути обумовлена ??ембріологічного, породними і генетичними особливостями. Зуби можуть залишатися ретінірованного внаслідок надмірно товстих стінок зубного мішечка навколо коронки прорізати зуба, щільної тканини ясен і слабкою росткової сили. Ці обставини перешкоджають повноцінному прорізування зуба, в результаті чого він залишається ретінірованного або полуретінірованним. До ембріологічним передумовам ретенції також слід віднести неправильне положення осі зубного зачатка, що приводить до його зіткнення з сусіднім, раніше вже прорізається зубом. У цьому випадку правильніше говорити не про ретінірованного, а про імпактних зубі - т. Е. Зубі, прорізування якої порушено у зв'язку з перешкодою з боку сусіднього зуба, і наслідком якого стала ретенция. Фактори ризику, що збільшують ймовірність появи ретінірованних зубів, можуть включати в себе: генетичну схильність; раннє випадання, видалення; затримку молочних зубів; наявність сверхкомплектних зубів; аномалії розвитку щелеп; погане харчування; рахіт; інфекційні захворювання перенесені в ранньому віці; соматичну ослабленість організму і т. д. Клінічні прояви ретенції зубів Залежно від ступеня виділяють повну і часткову ретенцию і відповідно ретінірованний і полуретінірованний зуб. Ретінірованний зуб повністю покритий яснами або кістковою тканиною, що не видно в порожнині рота і не доступний для пальпації. Коронкова частина полуретінірованного зуба частково прорізана, проте її більша частина залишається прикритою тканинами ясна. Положення кореня і коронки ретінірованного зуба в яснах або кістки може бути різним по відношенню до осі зуба і його нахилу в сторону. У ветеринарній медицині для діагностики ретінірованного зуба (зубів) здійснюється за допомогою прицільної рентгенографії або комп'ютерної томографії. А діагностика полуретінірованного зуба не скрутна і проста - при стоматологічному огляді видно коронка зуба повністю або частково вкрита слизовою, а при пальпації можна визначити контури зуба. Клінічний прояв ретінірованного і полуретінірованного зуба можуть бути як безсимптомно і бути випадковою знахідкою після стоматологічного огляду і рентгенологічного дослідження. Але також можуть бути причиною відкладення зубного нальоту, зубного каменю (полуретінірованний зуб), гінгівіту. А в разі тиску ретінірованного зуба на інші зуби виникає їх зміщення (порушення прикусу), руйнування коренів або запалення. У ряді випадків, в області ретінірованних зубів утворюються фолікулярні кісти, в які потрапляє інфекція і ускладнюється гнійним периоститом, абсцеси, флегмони, гнійним ринітом, остеомиелитом щелепи і т. Д. Лікування ретінірованного зуба Лікування для кожного пацієнта індивідуально, виходячи з клінічної та естетичної ситуації . При затримці зміни тимчасових зубів і відсутності фізіологічної резорбції коренів показано їх видалення. Якщо причиною ретенції служать надкомплектні зуби, вони також підлягають екстракції. У разі візуалізації коронки зуба під тонким шаром слизової ясна необхідно хірургічне висічення слизового клаптя («капюшона») в області ретінірованного зуба. Видалення ретінірованного зуба необхідно в наступних випадках: при неправильному розташуванні і травматизації інших зубів і навколишніх тканин; за відсутності для нього місця в зубному ряду; при деструкції кореня і шийки зуба; при розвитку ускладнень. Операція з видалення ретінірованного зуба відрізняється підвищеною травматичністю, оскільки пов'язана з необхідністю відшаровування слизисто-надкостнічного клаптя, звільнення зуба від кістки за допомогою бору і подальшого вивіхіваніе щипцями і елеваторами, накладенням швів на слизову оболонку. У післяопераційному періоді призначається профілактичний прийом антибіотиків, антисептичні полоскання порожнини рота. Загоєння рани після такого видалення може ускладнюватися альвеолитом. При відсутності прямих показань для видалення ретінірованного зуба і наявності для нього вільного місця в зубному ряду з метою корекції прикусу першим етапом проводиться хірургічне лікування - видалення ясен чи частини кістки, а потім ортодонтичне лікування - переміщення зуба в правильне положення за допомогою брекет-системи або установки стоматологічної тимчасової шини після корекції зубів.