Лікування катаракти - Очний центр «Восток-Прозріння» - лікування очей, корекція зору

Що таке катаракта? Катаракта - це помутніння кришталика ока лінзи, через яку світло надходить в око. Катаракта призводить до зниження, а потім, якщо не провести операцію, до втрати зору. Основні симптоми катаракти: туманне або розмите зреніеізмененіе цветовблікі, ореоли навколо джерел светаухудшеніе зору в сумеркахдвоеніе предметовнеобходімость часто міняти очкіразвітіе короткозорості в літньому віці Чому виникає катаракта Виникнення катаракти пов'язано, зазвичай, зі старінням організму, в таких випадках вона скоріше є наслідком нормальних процесів старіння, ніж захворюванням. Майже всі люди старше 70 років мають катаракту або перенесли операцію з приводу катаракти. Також зустрічаються травматичні, вроджені, променеві катаракти, катаракти, що виникають внаслідок загальних захворювань організму і катаракти, що виникають внаслідок прийому деяких сильнодіючих лікарських засобів. Катаракта може виникнути як на обох очах, так і на одному оці. Вона не передається з одного ока на інший або від однієї людини іншій. Ознаки вікової катаракти, зазвичай, проявляються у віці близько 50 років, іноді близько 40. Після 60 років більшість катаракт вже сильно виражені і різко знижують зір, вимагають оперативного лікування. Після досягнення віку 60 років ми рекомендуємо раз на рік проходити обстеження у офтальмолога. Це пов'язано з тим, що своєчасність лікування катаракти та інших очних хвороб істотно збільшує ефективність лікування, часто дозволяє уникнути сліпоти. Коли краще лікувати катаракту Катаракту необхідно лікувати при виявленні її ознак, не чекаючи її розвитку. Раніше лікування катаракти дає ряд переваг: більш високе зір на все подальше жізньболее молодий організм краще переносить операціюлеченіе інших очних хвороб полегшується Лікування катаракти хірургія Капель або нехірургіческіх процедур, здатних вилікувати катаракту на даний момент не існує. Єдиний ефективний метод лікування катаракти на сьогоднішній день - операція. Отже, катаракта лікується виключно за допомогою операції, під час якої помутнілий кришталик замінюється штучним кришталиком, званим також інтраокулярної лінзою. Якщо катаракта мається на обох очах, то операції на різних галузях проводяться в різний час, зазвичай, з інтервалом 2 8 тижнів. Сьогодні, при використанні сучасного обладнання, застосуванні провідних технік операції і завдяки мистецтву досвідчених хірургів, ризик операції з приводу катаракти вдається звести до мінімуму. Як проходить операція Перед операцією з приводу катаракти обов'язково закопуються краплі, що розширюють зіницю, антибіотики, знеболюючі. Частину обличчя пацієнта обробляється очищує і антисептичним засобом. Всі згадані процедури цілком комфортні для пацієнта. Операція практично безболісна. Час операції зазвичай менше півгодини. Знеболювання крапельне, не застосовується ніяких уколів і ніяких хворобливих процедур. Пацієнт перебуває в повній свідомості під час операції і зазвичай веде приємну бесіду з хірургом. Наші методи лікування катаракти В очному центрі Схід-Прозріння, як і в усіх розвинених країнах світу, хірургія катаракти проводиться за методом факоемульсифікації. Це найдосконаліша на даний момент техніка, яка передбачає найменш травматично втручання: розріз (прокол) шириною 2-2,5 мм, застосування ультразвукового інструменту і м'яких кришталиків, імплантуються через такий маленький прокол. У 2012 році вперше в Росії в нашій клініці, як в найбільш передових і оснащених офтальмологічних клініках світу, в ході лікування катаракти став застосовуватися також фемтосекундний лазер «Victus», що дозволяє скоротити час операції і підвищити безпеку процедури (про що нижче). Витратні матеріали В ході сучасної факоемульсифікації використовується цілий набір спеціальних розчинів для захисту тканин ока від небажаних пошкоджень. Це часто продукти високих біотехнологій, речовини, одержувані за допомогою спеціально створеної культури бактерій. При творі операції без таких розчинів, тканини ока істотно травмуються, а при використанні неякісного розчину, може виникнути токсична запальна реакція або інші ускладнення. Тому ми застосовуємо тільки ретельно відібрані нашими фахівцями і дозволяють домагатися найкращих результатів розчини. Зокрема, це віскоеластіка Disco Visc, Vis Coat, Pro Visc (Alcon, США). Видалення катаракти з допомогою фемтолазера Фемтосекундний лазер дозволив зробити еволюційний стрибок в хірургії катаракти. Тепер руйнування катаракти для її подальшого видалення відбувається дистанційно, що радикально підвищило безпеку цієї операції. Операція з видалення катаракти з допомогою фемтосекундного лазера «Victus» виробництва компанії «Technolas Perfect Vision» більш безпечна і надійна саме тому, що при застосуванні цієї технології найбільш ризиковані етапи операції з видалення катаракти здійснюються без механічного впливу хірургічними інструментами. Крім того, ці етапи лікування катаракти лазер здійснює взагалі без розтину очі. Точність дистанційного впливу на кришталик забезпечує спеціальний лазерний сканер високого дозволу. Офтальмолог постійно контролює процедуру по динамічному зображенню «зрізу» кришталика, генерируемому приладом. Крім того, все, що відбувається в кришталику в ході впливу фемтосекундного лазера, контролюється через оптичну систему підвищеної чутливості. Після роботи фемтосекундного лазера хірург видаляє шматочки зруйнованої катаракти через мінімальний прокол, таже формований фемтолазером. Далі через той же прокол імплантується штучний кришталик. Така технологія більш надійна, безпечна і робить становище штучного кришталика більш стабільним в тій кишені, який був сформований за допомогою лазера. У США і країнах Європи багато клінік вже використовують дану технологію, що дозволяє скоротити час операції і уникнути больових відчуттів. Як було згадано вище, в нашій клініці дана техніка хірургії катаракти застосовується в Росії вперше. Для її освоєння фахівці нашого центру відвідали декілька зарубіжних клінік для вивчення, освоєння технології та оцінки результатів лікування. Штучні кришталики Існує безліч типів штучних кришталиків, що володіють різними властивостями. Застосування того чи іншого кришталика залежить в тому числі і від побажань пацієнта. Штучні кришталики (ІОЛ) «Acrysof Restor» виробництва компанії Alcon (США) - найдосконаліші, мультифокальні кришталики, що імітують властивості ока акомодувати, тобто налаштовувати зір на різні відстані. У більшості випадків людина з таким кришталиком може обходитися без окулярів і мати хороший зір як удалину, так і вблизь і на середню відстань. ІОЛ Acrysof IQ - «інтелектуальний кришталик» завдяки особливій асферичної оптики дає більш чітке, контрастне, глибинне зображення, усуває відблиски, аберації. Такий кришталик дуже зручний, наприклад, для водіїв. ІОЛ Acrysof Natural володіє спеціальним світлофільтром, що захищає сітківку ока від шкідливого впливу ультрафіолету. ІОЛ Acrystyle - найпростіший з використовуваних нами сучасний еластичний кришталик, вироблений з англійської матеріалу фірмою Трансконтакт (Росія). Перенесення частини виробничих операцій в Росію дозволив зробити цей кришталик більш доступним для пацієнтів при збереженні якості, властивого англійському матеріалу для ІОЛ. Лінза «Acrysof Restor» У здоровому оці світло проходить через рогівку і природний кришталик, заломлюється і фокусується на сітківці. Пошкодження, захворювання, відсутність кришталика або вікові процеси в ньому унеможливлюють нормальну фокусування світла і призводять до порушень зору. Одним з таких порушень зору є пресбиопия. З віком (як правило після 40-45 років) кришталик втрачає свою еластичність і не може пристосовуватися до зміни фокусної відстані. Це проявляється труднощами при читанні і необхідністю користуватися окулярами. Циліарного тіло і цинновой зв'язки відповідають за зміну еластичності кришталика (принцип акомодації). Для корекції таких порушень як пресбиопия використовується спеціальна лінза Acrysof® Restor® компанії Alcon (США). При створенні Acrysof® Restor® використовувалися самі передові технології і принципи оптики: дифракція, псевдоаккомодація і аподизація. На відміну від традиційних лінз, що використовуються в офтальмології, оптична частина лінзи Acrysof® Restor® має багаторівневу або багатоступеневу структуру. Такі рівні дозволяють світлу розпадатися на дрібніші хвилі і формувати зображення в декількох фокусних токах. Використання описаного ефекту дифракції забезпечує відновлення зору і поблизу і вдалину, не вдаючись до допомоги окулярів або контактних лінз. В результаті Acrysof® Restor® максимально наближає зір до природного, дозволяючи одночасно провести лікування катаракти, короткозорості, далекозорості або пресбиопии. Для поліпшення контрастності і чіткості зору, в лінзі Acrysof® Restor® використовується також принцип аподизації, заснований на послідовному зменшенні висоти ступенів на оптиці від 1.3 мікрон в центрі до 0.2 мікрон на периферії. Крім того, матеріал лінзи гідрофобний акрил визнаний найкращим для виготовлення інтраокулярних лінз (дані Європейського товариства катарактальних і рефракційних хірургів). Він володіє унікальними характеристиками біосумісності: забезпечує швидке відновлення зору і профілактику вторинної катаракти. З 1993 року було імплантовано більше 23 млн. Лінз Acrysof® (дані компанії Alcon). Лінза була визнана офтальмохірургів як сама краща, безпечна і перевірена часом (дані Європейського товариства катарактальних і рефракційних хірургів). Інші методи лікування катаракти Крім ведучого методу факоемульсифікації, існують також й інші методики, наприклад, видалення катаракти з допомогою лазера. Але на даний момент в області хірургії катаракти, лазерне обладнання не може наблизитися до ультразвукового за своєю безпеки та ефективності. Інша, застаріла методика, називається екстракапсулярна екстракція катаракти. При такій операції виробляється великий розріз очі, в кінці операції накладаються шви, далі йде довгий період відновлення очі, і можуть виникнути додаткові ускладнення. Застосування цього методу можливо тільки при далеко зайшла, зрілої катаракті, саме тому раніше (на превеликий жаль, в деяких місцях досі) в клініках пацієнтам вказували дочекатися дозрівання катаракти і тільки потім призначали хірургічне лікування. Після операції Після операції на око накладається пов'язка, пацієнт відпочиває якийсь час і відправляється додому. Тому бажано мати супроводжуючого. Будинки пацієнт повинен закапати краплі, які він отримає після операції у медсестри. На наступний день після операції потрібно обов'язково показатися лікарю Очного центру, який перевірить стан очі після операції і дасть необхідні вказівки. Протягом декількох днів після операції з приводу катаракти відчуття невеликого дискомфорту і свербіння в оці - це нормально. Також може бути невелике сльозотеча. Може виникати підвищена чутливість до світла. Зазвичай вже через 1 2 дні ці відчуття проходять. Але, у частини пацієнтів в перші дні зір може бути невисоким, «туманним», оскільки потрібен час для загоєння очі, це нормально. У середньому протягом 3-5 тижнів в оперований очей необхідно закопувати краплі, призначені лікарем. Це робиться для безпечного і швидкого загоєння очі. Є ряд простих для виконання (але серйозних за своєю суттю) правил, при дотриманні яких ризик післяопераційних ускладнень зводиться до мінімуму: Після операції виконуйте рекомендації лікаря Захищайте очей від забруднення Не тріть, не чіпайте оперований очей Ні в якому разі (!) Не промивайте очей саморобними розчинами та іншими, які не призначеними лікарем рідинами Своєчасно відвідуйте лікаря для післяопераційних оглядів Перша доба після операції немає нахиляйтеся Чи не піднімати важкі речі 2 тижні після операції Можна ходити, підніматися по сходах, виконувати домашні справи, читати, дивитися телевізор, працювати на комп'ютері. Процес загоєння завершується приблизно до 4 тижні після операції. Коли око повністю загоїться, можуть знадобитися нові окуляри чи контактні лінзи (після імплантації ІОЛ Acrysof Restor окуляри або лінзи потрібні надзвичайно рідко). Іноді люди, яким імплантували штучний кришталик, можуть зазначити, що навколишні предмети і кольори стали дуже яскравими. Це відбувається тому, що штучний кришталик, поміщений всередину очі, прозорий, на відміну від віддаленого власного кришталика, який мав коричнево-жовте забарвлення. Людина звикає до нових умов поліпшеного зору в перебігу декількох місяців після операції. Наше обладнання для лікування катаракти в очних центрі «Восток-Прозріння» для операцій видалення катаракти ми застосовуємо новітню систему-факоемульсифікатор Infiniti® компанії Alcon (США) з технологіями AQUALASE і Ozil. Компанія Alcon світовий лідер у виробництві продукції для офтальмології, в своєму обладнанні реалізує найбільш прогресивні і надійні методи лікування, що дозволяють домагатися найкращих результатів. Система Infiniti® допомагає повністю реалізувати хірургічну техніку з урахуванням новітніх досягнень хірургії. У кожного пацієнта є різна ступінь зрілості катаракти, індивідуальні анатомічні особливості і високі очікування від результатів операції. Ця система дозволяє здійснювати індивідуальний підхід до операції. Наш мікроскоп новітня система всесвітньо відомої німецької компанії ZEISS, що виробляє оптику, що стала легендою. Ксенонове освітлення дозволяє хірургові розрізняти дрібні об'єкти і досягати неперевершеного рівня мікрохірургії. Ефективність лікування катаракти Видалення катаракти - це одна з найбезпечніших, найбільш поширених та ефективних операцій у світі. Вірогідність серйозних ускладнень для ока при хірургії катаракти, виробленої висококласним хірургом по найбільш досконалого методу на провідному обладнанні, складає менше 0,1%. Подібні ускладнення зазвичай виникають, через захворювання пацієнта серйозним загальним захворюванням, травмою, або грубим порушенням післяопераційного режиму (закопування саморобних розчинів, протирання очі нестерильними предметами). У недавньому минулому вірогідність ускладнень при хірургії катаракти була в десятки разів вище, і це не зупиняло пацієнтів, оскільки ймовірність настання сліпоти від самої катаракти, якщо її не прооперувати 100%. Але тепер хірургічні техніки і провідне обладнання стали набагато ефективнішими і тепер не ускладнення, а відновлення зору при катаракті стало майже в 100% випадках успішним. Можливі ускладнення Проблеми після операції з приводу катаракти виникають рідко, проте зустрічаються. Це, наприклад, інфекція, крововилив, запалення (біль, почервоніння, світлобоязнь), двоїння, підвищення внутрішньоочного тиску. Але всі ці проблеми успішно избегаются, або вирішуються за допомогою правильного та своєчасного лікування. Для цього і потрібні післяопераційні огляди. Втрата зору як наслідок операції з приводу катаракти може виникнути тільки через порушення вказівок лікаря, грубої лікарської помилки або раптового тяжкого захворювання пацієнта. Іноді тканину всередині ока, розташована за штучним кришталиком (задня капсула), ущільнюється і мутніє. Це вторинна катаракта. Рідко, але вона все ж може виникнути через кілька місяців чи кілька років після операції. Така вторинна катаракта лікується YAG-лазером. C допомогою нього створюється маленький отвір в каламутній плівці, розташованої позаду штучного кришталика. Це безболісна процедура з мінімальним ризиком побічних ефектів у вигляді підвищеного ВГД. Для запобігання цьому, закопуються краплі приблизно протягом тижня після процедури. Історія лікування катаракти Для пацієнтів, які хочуть глибше зрозуміти лікування катаракти, д. М. Н. С. І. Анісімов написав науково-популярну статтю «Історія лікування катаракти», яка висвітлює етапи розвитку методів лікування катаракти та ряд поглиблених питань, не порушених у цьому розділі. Щоб добре зрозуміти, які можливості існують у хворого, якому поставили діагноз «катаракта», для того щоб позбутися від цього захворювання, ми постараємося передати Вам деякі відомості в цій області. Чому корисно знати про катаракті якомога більше? По-перше, катаракта це захворювання практично неминуче і проявляється в тій чи іншій мірі у кожного після 50 років і пов'язане з фізіологічним ущільненням кришталика.