Лікування глаукоми - Очний центр «Восток-Прозріння» - лікування очей, корекція зору

Що таке глаукома? Глаукома небезпечне захворювання, без правильного лікування необоротно призводить до сліпоти. Виникає глаукома внаслідок різних патологічних процесів, що впливають на судини. У загальних рисах глаукома характеризується: надмірно високим внутрішньоочним давленіемпораженіем зорового нервасуженіем поля зору При глаукомі зоровий нерв, по якому зображення передається в мозок людини, уражається через надмірно високого тиску всередині ока, внаслідок чого звужується поле зору, і, при повному ураженні і відмирання нерва, настає необоротна сліпота. Без лікування або при неправильному лікуванні цей процес може протікати дуже швидко, і, навпаки, при правильному лікуванні може бути розтягнутий на довгі роки, часто, на все життя людини. Глаукома супроводжує хворого їй людину все життя і, на даний момент, залишається найпоширенішою причиною необоротної сліпоти в світі. Симптоми глаукоми На жаль, офтальмологи часто стикаються з випадками, коли людина вперше проходить очне обстеження, а зір у нього вже безповоротно втрачено. Це відбувається тому, що в більшості випадків, на початкових стадіях глаукома протікає безсимптомно, т. Е. Непомітно для хворого. Пацієнт відзначає зниження зору, коли уражено вже більше 50% волокон зорового нерва. У рідкісних (в 10%) випадках, коли має місце закритокутова глаукома, через раптове різке підвищення внутрішньоочного тиску з'являється різкий біль в оці, головний біль, почервоніння ока, блювота - це гострий напад глаукоми. Але іноді і при даній формі глаукоми ці симптоми неспецифічні, тобто властиві й іншим, менш серйозних хвороб або синдромам: періодично з'являються «райдужні кола» при погляді на джерело світла, хворобливість і почервоніння очей, «затуманення зору». Лікування глаукоми Важлива інформація про лікування Як було зазначено вище, своєчасне виявлення і правильне лікування глаукоми на ранніх стадіях хвороби може зберігати зір протягом всього життя пацієнта. При своєчасній постановці діагнозу, офтальмолог може керувати глаукомного процесом, застосовуючи, залежно від ситуації, медикаментозне, лазерне або ножове хірургічне лікування, в результаті чого, в переважній більшості випадків, сліпота не настає. Якщо стежити за своїм здоров'ям, то, навіть захворівши глаукомою, можна насолоджуватися життям у всій її повноті. Необхідно лише періодично показуватися лікареві і виконувати його рекомендації, такі, як закопування очних крапель, прийом всередину ліків, рідше проходження лазерного і ще рідше ножового хірургічного лікування. Фахівці очного центру «Схід-Прозріння» займаються проблемами лікування глаукоми протягом більш ніж 25 років. Результати досліджень наших хірургів публікуються в найбільш авторитетних російських і зарубіжних медичних виданнях. Провідна методика хірургічного лікування глаукоми - НГСЕ з імплантацією біологічного дренажу є одним з цих результатів. Лікування глаукоми зазвичай починають з призначення очних крапель, регулярне закопування яких знижує внутрішньоочний тиск до індивідуально стерпного для кожного пацієнта. У такому випадку, надійним способом збереження зору пацієнта є раніше хірургічне лікування: лазерне або ножове залежно від показань. У нашій клініці проводяться обидва види операцій і призначається необхідне лікування з допомогою широкого спектра антіглаукоматозних очних крапель, яких існує кілька видів, що застосовуються в певні моменти лікування. Хірургічне лікування глаукоми Ножове хірургічне лікування глаукоми в очному центрі «Восток-Прозріння» здійснюється щадним способом без розтину очі, що істотно підвищує безпеку та ефективність операції. Дана методика називається «непроникаюче глибока склерлімбектомія (НГСЕ) з імплантацією біологічного дренажу Ксенопласт» і являє собою найсучасніше досягнення мікрохірургії глаукоми. Методика, складова частина даної операції - НГСЕ була розроблена в 1985 році головним лікарем Схід-Прозріння (тоді ще працювала в МНТК «Мікрохірургія ока») С. Ю. Анісімовій і проф. В. І. Козловим. Далі протягом більш ніж десятиліття в ході тривали наукових досліджень хірургів очного центру «Схід-Прозріння» вона удосконалювалася і була доповнена імплантацією спеціально розробленого біологічного дренажу, в результаті чого істотно підвищилася ефективність операції. Хід антиглаукоматозної операції Під мікроскопом при 20-ти кратному збільшенні розкривається канал, по якому внутриглазная рідина відтікає з ока, і в це місце імплантується антіглаукоматозная дренаж «Ксенопласт» (нове покоління антіглаукоматозних імплантатів), який не розсмоктується кілька років, формуючи новий шлях для відтоку рідини і, відповідно, зниження внутрішньоочного тиску і ослаблення глаукоми. Тривалість операції в середньому 20 хвилин. Ніяких уколів не проводиться, чим забезпечується хороший рівень комфорту операції для пацієнта. Після операції через 1-2 години пацієнт вже може відправитися додому. Будинки протягом 2-3 тижнів пацієнт закопує 3-4 рази на день очні краплі, періодично будучи до лікаря на планові огляди. У важких випадках, коли глаукома у пацієнта багато років, раніше кілька разів оперированная, часто з болями, що не знімаються закапуванням очних крапель, виконуються операції проникаючого типу, коли розкривається порожнину ока. Щоб створені після операції шляхи відтоку водянистої вологи не заростали, внутрішньоочний тиск знижувався ефективно і тривало, в зоні операції підшивають антіглаукоматозная дренаж «Ксенопласт», який не розсмоктується кілька років, формуючи новий шлях для відтоку рідини і, відповідно, зниження внутрішньоочного тиску і ослаблення глаукоми . Дані операції, що проводяться при важких формах глаукоми розроблені в 2004 році і запатентовані хірургами очного центру Схід-Прозріння С. Ю. Анісімовій, С. І. Анісімовим та І. В. Рогачової. Завдяки інноваційній хірургічній техніці, використанню дренажу «Ксенопласт», істотно перевершує існуючі аналоги, нам в кожному випадку вдається досягати значно вищого рівня ефективності та безпеки операції з приводу глаукоми (жодного важкого ускладнення). Ці операції також виконуються під крапельним знеболенням без уколів, легко переносяться пацієнтами. Після операції через 1-2 години пацієнт також може відправитися додому і протягом 1-1,5 місяців, залежно від тяжкості захворювання, 4-6 разів на день закопує краплі. У післяопераційному періоді очні краплі ОКВІС 0,3% дозволяють скоротити термін закапування антибіотиків і гормональних препаратів, полегшити доліковування. Таким чином, лікування глаукоми в нашій клініці комплексне. Пацієнт перебуває під постійним кваліфікованим офтальмологічним спостереженням. Аналіз результатів нашого лікування за більш ніж 15-річний період показав, що всі пацієнти, які регулярно відвідують нашу клініку, проводять своєчасно необхідне консервативне або хірургічне лікування зберегли свій зір. Лазерна ірідектомія. Лазерна хірургія при закритокутовій глаукомі найбільш часто застосовується для створення невеликого отвору в периферійній частині райдужної оболонки, для того щоб дозволити рідини проходити через райдужки вперед в передню камеру лазу. Ця процедура, звана лазерна ірідектомія, безболісна і може виявитися необхідною навіть при нормальному внутрішньоочний тиск. Лазерна трабекулопластика. У разі глаукоми на початкових стадіях можливо лазерне лікування, яке відрізняється від що застосовується при закритокутовій глаукомі. При такій глаукомі, за допомогою лазера збільшуються і розтягуються проходи дренажної системи ока. Після цього лікування, очна рідина може виводитися з більшою легкістю, і внутрішньоочний тиск знижується. Ця процедура називається лазерна трабекулопластика і також безболісна і здійснюється амбулаторно. Вона зазвичай застосовується в тих випадках, коли ліки не можуть достатньо контролювати внутрішньоочний тиск. Амбулаторне спостереження і підтримує лікування глаукоми Як було зазначено вище, глаукома - це захворювання, яке супроводжує людину все його життя. Тому пацієнт з глаукомою постійно повинен перебувати під наглядом очного лікаря. Контрольні вимірювання внутрішньоочного тиску необхідно робити 1 раз на місяць. Крім закапування очних крапель, хірургічного та лазерного лікування, хворий глаукомою в нашій клініці 2 рази на рік по 10 днів проходить підтримує консервативне лікування, спрямоване на підтримку і поліпшення функцій, обмінних процесів і кровообігу сітківки та зорового нерва, так як при глаукомі насамперед страждає зоровий нерв. Консервативне лікування глаукоми включає в себе фото-, електро- і магнітостімуляцію сітківки та зорового нерва. Внутрішньошкірне введення гомеопатичного препарату Коензим Q. У нашій клініці також проводиться голкорефлексотерапія. Голковколювання дає добрі результати, покращуючи периферичний зір в середньому на 20%, а центральне на 10%. Величезна перевага цього методу в його безпеці. Інші методи лікування глаукоми Існують інші методи хірургічного лікування глаукоми: сінусотрабекулоектоміі, субсклеральная ірідоціклоретракція, імплантація різних синтетичних полімерних дренажів та інші. Суть більшості таких методів, зазвичай, полягає в тому, що виробляється проникаюча операція, в ході якої, по суті, в оці прорізається отвір, через який повинна проходити внутриглазная рідина, знижуючи тиск. Подібні втручання є дуже травматичними для ока, їх проведення знижує зір і не дає необхідного ефекту. Хірурги, які освоїли провідні техніки хірургії глаукоми, такі операції не використовують. Тим не менше, їх поширення залишається досить широким через повільне поширення медичних знань. За подібним причин зустрічаються також ситуації, коли застосовуються тільки лазерні методи і антиглаукоматозні краплі. Але така небезпечна хвороба як глаукома часто вимагає саме ножового втручання як єдиної альтернативи довгострокового збереження зору. Що ж стосується методів, що використовують імплантацію синтетичних дренажів, то на даний момент, такі дренажі не можуть зрівнятися за своєю безпеки та ефективності з біологічними дренажами на основі кісткового ксеноколлагена «Ксенопласт», на увазі їх природної біосумісності з тканинами ока людини і високих дренуючих властивостей. Наше обладнання для лікування глаукоми Мікроскоп - новітня система всесвітньо відомої німецької компанії ZEISS, що виробляє оптику, що стала легендою. Ксенонове освітлення дозволяє хірургові розрізняти дрібні об'єкти і досягати неперевершеного рівня мікрохірургії. Антиглаукоматозні дренажі - ми використовуємо антиглаукоматозні колагенові дренажі «Ксенопласт». Ці матеріали, створені за допомогою сучасних біотехнологій, в хірургії глаукоми є провідними на сьогоднішній день, на порядок перевершують аналоги і забезпечують довгострокову стабілізацію внутрішньоочного тиску. Більше того, матеріали «Ксенопласт» є найбільш безпечними, оскільки технологія їх виробництва, стерильність і біологічне походження забезпечують найвищу біосумісність з тканинами пацієнта, в результаті чого вірогідність побічних ефектів матеріалу прагне до нуля. Після операції Після операції на око накладається пов'язка, Ви відпочиваєте якийсь час в очному центрі, потім Вас відпускають додому. Тому бажано мати супроводжуючого. Будинки необхідно закапати краплі, які Ви отримаєте після операції. На наступний день після операції потрібно обов'язково показатися лікарю очного центру «Схід-Прозріння», який перевірить стан очі після операції і дасть необхідні вказівки. Протягом декількох днів після операції з приводу глаукоми присутнє відчуття невеликого дискомфорту і свербіння в оці - це нормально. Також може бути невелике сльозотеча. Може виникати підвищена чутливість до світла. Зазвичай вже через 1 2 дні ці відчуття проходять. У середньому протягом 3-5 тижнів в оперований очей необхідно закопувати краплі, призначені лікарем. Це робиться для безпечного і швидкого загоєння очі. Є ряд простих для виконання (але серйозних за своєю суттю) правил, при дотриманні яких ризик післяопераційних ускладнень зводиться до мінімуму: Захищайте очей від забруднення Не тріть, не чіпайте оперований очей Ні в якому разі (!) Не промивайте очей саморобними розчинами та іншими, не призначення лікарем рідинами Своєчасно відвідуйте лікаря для післяопераційних оглядів Перша доба після операції немає нахиляйтеся Чи не піднімати важкі речі 2 тижні після операції Ці правила перед операцією рекомендується повісити на стінку, щоб вони були під рукою. Можна ходити, підніматися по сходах, виконувати домашні справи, читати, дивитися телевізор, працювати на комп'ютері. Процес загоєння завершується приблизно до 4 тижні після операції.