Невроз шлунку: симптоми, причини і лікування

Невроз шлунку - захворювання, яке викликається стресовими подіями, розумовим перенапруженням, виснаженням вегетативної нервової системи, супроводжується одним або декількома з перерахованих симптомів: Біль у шлунку. Печія. Відрижка і зригування їжі. Спазми шлунку. Незрозуміло звідки виникають нудота і блювота. Здуття живота, бурчання, гази, кольки. Що характерно, неприємні відчуття в області шлунка при невротичної природі проблеми з'являються не так, як це відбувається при гастроентерологічних захворюваннях. Так, наприклад, хворий може скаржитися на відчуття порожнечі в шлунку, незважаючи на те, що він тільки що поїв, або ж відчувати переповненість після двох-трьох ковтків. Або призначення і прийом ефективного лікування препаратами чомусь не призводить до належним результатами. Невроз шлунку часто ускладнюється тим, що пацієнт не надає належного значення проблемам в роботі травної системи, списуючи неприємні відчуття на невелике отруєння, яке «саме пройде». Починається самолікування, ограничивающееся прийомом знеболюючого препарату, активованого вугілля або досить шкідливих ферментних препаратів, які активно рекламуються по телебаченню (фестал та інші). Будь гастроентеролог зі стовідсотковою впевненістю може сказати, що в його практиці зустрічалися випадки, коли хворому не допомагав обраний курс лікування. Бували й такі ситуації, коли обстеження не показували ніякої органічної патології, тоді як хворобливі відчуття все одно мали місце. В результаті виявлялося, що розлад роботи шлунково-кишкового тракту пов'язано не з гастроентерології, а з психологічними проблемами пацієнта. Психосоматика або гастроентерологія? На перший погляд таке твердження може здатися абсурдним: справді, що спільного може бути у шлунку і нервової системи? Насправді ж це цілком закономірно: духовне і фізичне здоров'я людини тісно переплітаються, тому збої у функціонуванні одного неминуче позначаються на стані іншого. Будь-який з нас, потрапляючи в складну ситуацію, стикався з «травними» аспектами стресу: це могла бути нудота, блювота, біль за грудиною, печія, ком у горлі і так далі. Так як в організмі людини все взаємопов'язано, стрес «відгукується» у всьому тілі. Зв'язок же дратівної фактора зі шлунком відбувається за допомогою так званого «блукаючого нерва». Так як діяльність шлунка по формуванню ферментів, необхідних для травлення, регулюється саме цим нервом, неврози можуть впливати на склад і посилення / зменшення виділення шлункового соку. Секреторна діяльність шлунка являє собою складний процес, який починається, як не дивно, в голові: початкова секреція починає «працювати» з подачі умовних рефлексів через коркові і підкіркові центри головного мозку. Що стосується гуморальної регуляції, то вона відбувається саме за допомогою блукаючого нерва. Саме він стимулює секреторні функції шлункового соку. Відповідно, збої у функціонуванні блукаючого нерва позначаються і на розвитку неврозу шлунка. Доказ цього твердження можна виявити в дослідженнях Ганса Сельє, який розробив теорію стресу. Зокрема, він проводив досліди на щурах: ті тварини, які систематично потрапляли в стресові умови, незабаром отримували виразкову хворобу шлунка. Аналогічні дані підтвердилися і при спостереженні за людьми. Психічна природа неврозів шлунково-кишкового тракту Коли людина потрапляє в стресову ситуацію, його тіло готується до боротьби. Це відноситься і до роботи ШКТ: якщо в кров викидається адреналін, шлунку вже не до перетравлення їжі. Але якщо і після того як небезпека минула ми продовжуємо переживати, або ж якщо ми постійно живемо в ситуації безперервного стресу, травні процеси можуть «застопоритися». Саме тому лікування безпосередньо гастроентерологічних проявів хвороби може бути недостатньо ефективним, тоді як психотерапія надає дієву допомогу. З точки зору психосоматики вважається, що проблем у роботі шлунка піддаються в основному люди з гіпертрофованим почуттям відповідальності, які багато звалюють на себе, але не відчувають віддачі. Це призводить до самобичування, помисливості, відчаю, відчуттю власної нереалізованості. Проблеми зі шлунком відбуваються у деяких пацієнтів від того, що вони звикли ковтати їжу, практично не розжовуючи її: на психологічному рівні це можна вважати аналогом поверхневого сприйняття життя, відмовою від бажання вирішувати проблеми, «пережовувати» їх. На думку багатьох психологів, невроз шлунково-кишкового тракту може вважатися способом людини давати вихід своєму внутрішньому напруженню і невирішених конфліктів. Як визначається невроз шлунка? Щоб встановити психічну природу захворювання шлунка, лікар повинен встановити у пацієнта хоча б деякі з наведених нижче ознак: Численні соматичні прояви без виявлення переважаючого. Відмінність симптомів від традиційної картини хвороби (наприклад, відсутність патологій в органах, але при цьому наявність болів). Мінливість симптоматики. Затяжна тривалість хвороби без натяку на поліпшення стану. Залежність хворобливих відчуттів від зовнішніх факторів (наприклад, болі посилюються після стресових ситуацій). Вегетативні симптоми. Різниця між скаргами пацієнта та даними його обстежень. Неефективність гастроентерологічного медикаментозного лікування, тяга пацієнта до лікування заспокійливими. Ще один істотний ознака полягає в тому, що на відміну від «рядових» захворювань шлунка, неврози зазвичай мають прояв не тільки на травному, а й на емоційному рівні: пацієнт часом не може точно висловити, що саме у нього болить (так як болить, за його словами, все!); може спостерігатися затяжна туга; депресивні настрої; тривожні побоювання; підкреслена увага / неувага до своєї зовнішності та їжі; нехтування правилами особистої гігієни; порушення сну; відчуття безнадійності і так далі. При постановці діагнозу лікар обов'язково повинен звертати увагу на наявність цих «супровідних» симптомів. Психотерапевтичне лікування як шлях до вирішення проблеми Якщо хворий встановив, що причина захворювання пов'язана зі стресовою ситуацією, першорядне завдання полягає в тому, щоб допомогти шлунку працювати нормально. Для цього необхідно, крім звичайного лікування, опрацювання та усунення стресу. І тут потрібна допомога психолога або психотерапевта, який застосує найбільш підходящу для кожного конкретного випадку методику. Часом хворобливі відчуття при неврозі шлунка можуть стати перешкодою до прийому ліків, через що медикаментозне лікування може практично зводитися до нуля. Невроз шлунку частенько лежить в основі такого явища як психологічна непереносимість ліків. Очевидно, що в разі виникнення такої проблеми психотерапія повинна бути призначена обов'язково. Чому лікування захворювань шлунка, в тому числі і «народними методами» (лікування відварами і настоями трав від болів у шлунку), часто виявляється неефективним? Причина цього криється в тому, що лікування повинно бути спрямоване на усунення невротичних (а не гастроентерологічних) причин хвороби. Щоб знайти ефективний спосіб лікування, психотерапевта важливо визначити походження неврозу шлунка. Так, якщо причина криється в перевтомі, проводиться терапія, спрямована на відновлення енергетичних здібностей нервової системи. Дуже важливо при цьому поліпшити кровопостачання, поповнити вітамінні запаси організму, щоб нормалізувати сон і працездатність. Якщо лікування спрямоване на боротьбу з «зацикленістю» на нав'язливих тривожних думках, використовуються техніки контролю мислення, релаксаційні методи. Прийом антидепресантів і транквілізаторів ускладнюється проблемним станом шлунка, проте в певних випадках призначаються і вони (якщо немає психологічної непереносимості препарату). Наш центр спеціалізується на немедикаментному лікуванні неврозу шлунка. Ознайомитися з особливостями психотерапії неврозів більш докладно ви можете тут.