Серцевий напад Симптоми, причини, ознаки, перша допомога Що робити і як зняти | Trental (Пентоксифілін)

                При гострому серцевому нападі необхідна лікарська допомога. І чим швидше вона буде надана, тим менше ризикує хворий. Адже результатом серцевого нападу може стати інфаркт міокарда - омертвіння (некроз) ділянки серцевого м'яза. Але нерідко люди помиляються, невірно трактуючи такий симптом, як біль у грудях. Вважають, що «серце прихопило», коли причина болю не має відношення до кардіології. Буває і навпаки: терплять до останнього і набирають «03», коли інфаркт уже почався. Давайте спробуємо розібратися в цих ситуаціях і з'ясуємо, коли потрібно і можна надати першу допомогу хворому. Крім серцевих існують так звані околосердечной болю. Причини таких болів може являтся грижа стравохідного отвору діафрагми або захворюваннями грудної клітки і хребта (міжреберна невралгія, остеохондроз та ін.,). Ці болі посилюються при певних рухах (зазвичай різких) і знімаються анальгетиками. Крім того, в цих випадках завжди можна знайти положення, в якому біль стихає (наприклад, при діафрагмальної грижі це вертикальне положення). Головний відмітним симптом серцевої болю - те, що вона зменшується в стані спокою і при прийомі серцевих засобів, насамперед нітрогліцерину. Причин, що викликають біль а серце, може бути декілька. І проявлятися вона може по-різному. Найбільш часті серцеві болі при стенокардії, інфаркті міокарда, гіпертонічному кризі. При стенокардії біль найчастіше виникає при фізичному або психоемоційному навантаженні і триває від 2-3 хвилин до півгодини, супроводжується серцебиттям, задишкою, може віддавати (віддавати) в ліву половину тулуба. При цьому людина відчуває страх смерті, і це не гіперчутливість, а об'єктивне клінічний прояв хвороби. Біль поступово вщухає при припиненні навантаження або після прийому нітрогліцерину. Це так звана стенокардія напруги. Прогресування хвороби веде до появи болів і в стані спокою, найчастіше вночі, - в таких випадках говорять про стенокардії спокій (на відміну від стенокардії напруги, про яку йшлося вище). Психоемоційне навантаження - це не обов'язково негативні переживання. Несподіване радісна звістка також може з'явитися причиною стенокардії. Ось випадок з життя. Літній жінці телефонує син: «Мамо, у мене сюрприз! Ми з Дашею вирішили одружитися! Зараз їдемо до тебе, я вас познайомлю! Через десять хвилин будемо! »Жінка, не встигнувши прийти в себе, кидається прибирати квартиру, але несподівана сильна біль у серці зупиняє її. Підоспілі нареченому і нареченій доводиться терміново викликати «швидку». Небезпека фізичних навантажень не означає, що треба якомога менше рухатися. Ні, небезпечні лише надмірні навантаження. Помірні і продумані фізичні вправи тільки підуть на користь. А ось самостійно пересувати меблі в квартирі, ставити сільськогосподарські рекорди на дачі не варто. Скільки серцевих нападів траплялося на грядках у спекотні літні дні! Але часом людині важко визначити, яка навантаження виявиться для нього надмірною. До того ж бувають непередбачувані обставини. Наприклад, що робити, якщо зламався ліфт, а вам, для того щоб потрапити додому, треба піднятися на десятий поверх? Піднімайтеся по сходах повільно, підберіть зручний для себе темп, дихайте рівно. Зупиняйтеся після кожного сходового прольоту. Відпочивайте доти, поки не відновиться дихання. Краще втратити півгодини, але зберегти здоров'я. Наслідком нервового або фізичного напруження у людини з гіпертонічною хворобою може стати гіпертонічний криз, при якому також відчуваються болі в серці. Гіпертонічний криз характеризується раптовим значним підйомом артеріального тиску. Цей стан може тривати від кількох годин до кількох діб і супроводжуватися різким головним болем в потиличній області, запамороченням, миготінням «мушок» перед очима, шумом у вухах, нудотою, блювотою. Можливо як збуджений стан, так і загальмований. Але частіше при гіпертонічному кризі людина воліє не рухатися через сильного головного болю. Нерідко у нього при загальній блідості помітно червоніють щоки. Люди, що страждають на гіпертонічну хворобу, зазвичай знають як надати собі першу допомогу, які препарати їм потрібно прийняти в разі різкого підвищення тиску. Якщо ж це сталося з вами вперше, прийміть папазол або дибазол (2 таблетки), серцеві засоби - корвалол або валокордин (40 крапель на 10 мл води), валідол (1 таблетку під язик). Для того щоб знизити ризик ускладнень (інсульту або інфаркту), рекомендується прийняти таблетку аспірину. Він розріджує кров, запобігаючи утворенню тромбу. Сама грізна причина виникнення серцевого нападу - інфаркт міокарда. У Росії щорічно реєструється 1 800 000 випадків гострого інфаркту. Найбільш часто він вражає людей у ??віці від 45 до 60 років. Найбільше схильні до інфаркту люди, які страждають стенокардією. Передінфарктний стан характеризується у них зміною перебігу хвороби. Напади стають продолжительней (30 хвилин і більше), частішають, порушується ритм серця. Якщо не вдається відновити порушений кровообіг, може відбутися некроз серцевого м'яза, тобто гострий інфаркт міокарда. Основні ознаки інфаркту - болі за грудиною, блідість, синюшність губ, холодний піт, відчуття нестачі повітря, слабкий прискорений пульс. Тиск зазвичай підвищується, але може і знизитися до критичних цифр (лікарі «швидкої» оцінюють це, як поганий прогноз). Болі можуть бути найрізноманітнішими: тиснуть, що стискають, пекучими, ріжучими і т. Д. Для інфаркту дуже характерні иррадиирующие болю. Вони можуть віддавати в ліву руку, плече, лопатку, шию, щелепу, рідше - в праву руку і лопатку. Але буває й так, що серцевий біль проявляється в самому несподіваному місці. Лікарям, початківцям працювати на «швидкій допомозі», розповідають таку невеселу історію. Літній чоловік вночі кілька разів викликав «швидку» через біль у лівому вказівному пальці. За його словами, біль був нестерпним, викликала в нього тривогу і страх. Лікарі не знаходили ніякої патології, а чоловік все більше нервував. Зрештою, чергова бригада відвезла його до лікарні. Обстеження провести не встигли - чоловік помер. Причиною смерті був інфаркт міокарда. Біль при розвиненому інфаркті може бути різною, вона може не виникати зовсім. Але саме характерне відчуття в цих випадках - наче до грудей притиснутий кулак. Розвиток інфаркту може супроводжуватися нетиповими симптомами, такими як головний біль, непритомність, запаморочення, нудота, блювота, біль у животі. Це також ускладнює постановку діагнозу, а значить і своєчасне надання допомоги. Інфаркт підступний! Ось ще один випадок з практики «швидкої допомоги». Привід до виклику: біль в області живота у чоловіка 60 років. Перше, що можна було припустити, отруєння. Тим більше що симптоми з'явилися незабаром після прийому їжі. Відчувши після вечері біль у животі, нудоту, слабкість, чоловік випив кілька таблеток активованого вугілля, але краще йому не стало. Дружина злякалася: він зблід як полотно, по обличчю струменів холодний піт. Викликали «швидку». Цього разу діагноз був поставлений дуже швидко. Лікар запідозрив інфаркт, і хворого терміново госпіталізували. Діагноз підтвердився, і лікування було розпочато вчасно. Дуже важливо правильно надати першу допомогу при серцевому нападі, а для цього треба знати, що робити необхідно і чого робити не можна ні в якому разі. У всіх випадках при болях у грудях треба покласти під язик таблетку валідолу або нітрогліцерину. Врахуйте, що нітрогліцерин може викликати різке зниження тиску: у хворого можуть з'явитися запаморочення, головний біль, слабкість, тому йому не варто різко вставати. Краще приймати нітрогліцерин разом з валідолом, тоді дія ліків буде м'якше (на ефективність це не вплине). Крім того, можна випити валокордин чи корвалол (40 крапель на 10 мл води) і 1-2 таблетки ношпи або папаверину. Нітрогліцерин у вигляді таблеток починає діяти через 1-2 хвилини, ефект препарату триває 20-30 хвилин. Якщо через 3-5 хвилин після того, як ви випили одну таблетку нітрогліцерину, біль не пройшла, прийміть ще одну таблетку. Не допомогло - викликайте «швидку»! До прибуття бригади можна поставити гірчичник або перцевий пластир на область серця, щоб розширити судини і тим самим полегшити кровотік. Не використовуйте грілку - прогрівання має бути тільки поверховим. Груба помилка - класти на область серця міхур з льодом, намагаючись зняти біль. Холод на серце абсолютно неприпустимий! Послабте хворому тугий одяг (ремінь, краватка і т. П.), Розстебніть гудзики на комірці, відкрийте вікна, забезпечивши доступ свіжого повітря. І звичайно, хворому потрібен спокій - фізичний і душевний. Заспокойте його, допоможіть прийняти найбільш зручне положення (не обов'язково горизонтальне, так як це може ускладнювати дихання) і не дозволяйте рухатися. Не допускайте, щоб він вставав і ходив. Це важливо! Одного разу «швидка» приїхала на виклик до літньому чоловікові. Була підозра на інфаркт. Лікар оглянув хворого, прийняв рішення про госпіталізацію і спустився до машини за носилками. Це був останній поверх п'ятиповерхового будинку без ліфта. Тим часом хворий з гострим інфарктом вирішив, що зможе полегшити роботу медиків, і почав спускатися по сходах, хоча йому було категорично заборонено навіть вставати. Лікар «швидкої» і сусід, який погодився допомогти нести носилки, знайшли чоловіка між другим і першим поверхами в стані клінічної смерті. На щастя, в машині виявилося обладнання, необхідне для екстреної реанімації, і хворого вдалося врятувати. Наслідки цього легковажного вчинку могли бути ще більш серйозними хоча б тому, що на виклики не завжди виїжджає бригада інтенсивної терапії, а у звичайної лінійної бригади шансів врятувати цю людину було б набагато менше. Надаючи першу допомогу при серцевому нападі, потрібно діяти швидко. Дуже швидко. Часто рахунок йде на хвилини. Тому необхідні ліки завжди повинні бути під рукою. Проста порада: складіть ліки, які можуть знадобитися при серцевому нападі, в окремий пакетик і покладіть їх у певному місці. Не забувайте, що термін придатності ліків обмежений, тому час від часу необхідно проводити ревізію і замінювати прострочені препарати. Не шкодуючи, викидайте їх: вони не подіють, коли в них виникне необхідність. І ще одна порада: носіть з собою упаковку нітрогліцерину. Якщо вона не знадобиться вам, добре. Але вона може стати в нагоді кому-небудь поруч з вами. Наприклад, випадковому перехожому. Відомо чимало випадків, коли таблетка нітрогліцерину, вчасно запропонована людині, захопленому зненацька серцевим нападом, рятувала життя. Якщо ви побачите, що комусь стало погано з серцем на вулиці або в транспорті, а у вас немає з собою ніяких ліків, пошукайте їх у кишенях хворого. Зазвичай люди з хворим серцем носять із собою валідол або нітрогліцерин.