Випадання матки у корови, у кішки, у собак. Лікування, причини, симптоми. | Ветеринарна служба Володимирської області

 Виворіт і випадання матки це зміщення матки у формі вивертання стінки роги (інвагінація) або повний виворіт з випаданням її назовні. Етіологія. Дане захворювання є ускладненням пологів, зустрічається головним чином у корів і кіз, рідше у кобил та інших тварин. Буває при важких пологах, пологах великим плодом, при перерозтяганні матки (водянка плодових оболонок, багатоплідна вагітність), в'ялість мускулатури матки. На практиці часто випадання матки викликається швидким витягом плода, особливо при сухих пологах, коли в матці створюється негативний тиск, а тісний контакт між плодом і слизовою оболонкою матки, при витягуванні плода сприяє слідом за витягнутим плодом вивертанню матки. Виворіт матки може відбутися в момент пологів, коли у плода занадто короткий і міцний пупкової канатик або мимовільно, внаслідок підвищення внутрішньочеревного тиску (коліки, тимпания, при годуванні тварин об'ємними кормами). Відзначаються окремі випадки мимовільного випадання матки відразу або через 1 2 ч і після легко протікають пологів. У ЛПГ та СФГ громадян, коли власники тварин прив'язують до посліду різноманітні тяжкості, також бувають випадання матки. У кроликів випадають обидві матки або тільки одна. У м'ясоїдних спостерігається переважно повне випадання одного рогу при інвагінації другого. Клінічні ознаки. Інвагінації матки не властиві будь-які строго специфічні ознаки. Зазвичай тварина турбується, у нього спостерігаємо потуги, тварина поводиться як при кольках. Ректально ветспециалисту іноді вдається промацати складку, яку утворюють перехилившись стінки матки. При повному випаданні матки із зовнішніх статевих органів виступає кругла або грушоподібна маса, яка в окремих випадках опускається до скакального суглоба. У корів, овець та кіз помітні звисають гронами соковиті, іноді кровоточать карункули. У свиней випала матка зовні нагадує петлі кишечника. У кобили поверхню випала матки гладка або злегка бархатиста. У м'ясоїдних випав ріг має форму округлого тіла з втиснула верхівкою. При повному випадання, з статевої щілини виступає роздвоюється на кінцях кругла трубка з характерними вдавлення периферичних кінців рогів. Іноді відбувається випадання матки, прямої кишки і сечового міхура. Сечовий міхур у тварин може випасти через рану піхви або викрутитися через сечовипускальний канал. При інвагінації, коли вона не супроводжується запальною реакцією, інвагінірованний ділянка може мимовільно розправитися. Стикаються в складці ділянки серозної оболонки через слипчивого запалення зазвичай споюються один з одним; в утворилися порожнинах відбувається скупчення ексудату, який іноді розсмоктується. У тварини в результаті хронічного перебігу з'являється хронічний ендометрит, який в подальшому призводить до безпліддя. На місці спаяних складок утворюються потовщення, які порушують нормальний перебіг вагітності, якщо тварина все ж запліднена. В області инвагинации в окремих тварин розвивається гнійне або гнильне запалення, які закінчуються генералізованою формою гнійного перитоніту або загальним сепсисом. Матка при випаданні в перші години має яскраво-рожевий або червоний колір. У міру розвитку застійних явищ випала поверхня стає синьою і навіть темно-сірої. Слизова оболонка набрякає і стає студневидного; легко травмується, кровоточить, а при висиханні тріскається. Через деякий час в матці з'являються ознаки запалення, йде некроз слизової оболонки, що супроводжується фібринозними відкладеннями, брудно-бурими струпами, відбувається розпад плацент, з відділенням м'яких, крошковатая мас. Якщо хворому своєчасно не надати необхідну ветеринарну допомогу, то розвивається гангрена і сепсис. Лікування. Якщо патологічний процес при інвагінації матки не запущений (минуло не більше 2-х діб), потрібно спробувати розправити матку рукою або шляхом вливання в її порожнину великих кількостей слабо дезінфікуючих розчинів, при піднесеному крупі (задньої частини тулуба). Тварині проводимо загальну або кресцовом епідуральну анестезію. Якщо матка випала повністю, то перед її вправлением проводимо сакральну анестезію або даємо тварині наркоз, приступаємо до очистки та дезінфекції слизової оболонки випала матки. Якщо на матці є послід, то його відокремлюємо. Вся поверхня випала матки ретельно обмивається холодним в'язким розчином (галун, танін, 0,1% -ий розчин марганцевокислого калію), якщо на матці в результаті пізнього надання ветеринарної допомоги з'явилися некротичні вогнища, то промиваємо теплими розчинами. Змертвілі ділянки змащуємо настоянкою йоду або припікають ляпісом. Обсяг збільшеної в результаті набряку матки у свіжих випадках можна незначно зменшити тугим бинтуванням рушником або широким бинтом. Практичні лікарі з метою зменшення обсягу випала матки застосовують введення в тіло матки розчину окситоцину. Якщо на випала матці є рани їх необхідно оживити і закрити кетгутним швом. Провівши таку попередню підготовку необхідно приступити до вправляння матки. Тварині незалежно від виду надаємо становище з високо піднятим крупом. Виправлено можна робити як з верхівки матки, так і її заснування (вагінальної частини) У першому випадку на кулак намотується рушник і обережним рухом проштовхують вперед верхівку роги. У цей час помічник допомагає вправляння випала матки, надаючи руками тиск на ділянку випала матки. При вштовхування в першу чергу в тазову порожнину повертається тіло матки або, навпаки, її верхівка. Послідовність вправляння не має істотного значення. Залежно від обставин при вправленні вдаються до різних комбінацій. У ЛПГ та СФГ для вплавлення випала матки використовують чисті простирадла. Якщо тварини дрібні, то після підняття у них крупа в решту невивернутую частина роги вливають під тиском слабодезінфіцірующім розчин і одночасно вправляють пальцями знаходяться зовні ділянки випала матки. Щоб випадання не повторилося, вправлення матку потрібно зміцнити. У великих тварин, щоб матка утримувалася в нормальному положенні після вправляння, підвищуємо тонус матки шляхом погладжування слизової оболонки рукою, введеної через піхву, і стимулювання інволюції м'язового шару вливанням холодних розчинів. Іноді доводиться протягом 30 60 хвилин утримувати матку рукою. Окремі ветлікарі для фіксації випала матки використовують камеру від футбольного м'яча, яку вставляють у піхву, а потім надувають повітрям. Іноді вдаються до накладання швів на вульву, як при випадання піхви. У собак і кішок матку вправляють після проведеної лапаротомії, а зміцнюють на місці підшиванням до черевної стінки декількома стібками серозно-м'язового шва. Після випадання матки у тварин розвивається післяпологовий ендометрит, який необхідно буде інтенсивно і комплексно лікувати. У тих випадках коли випала матка сильно пошкоджена, забруднена або піддана некрозу, то вправляти її марно, а іноді навіть небезпечно для життя тварини. У цих випадках проводиться операція з ампутації матки.