Вивих тазостегнового суглоба | Народна медицина. Секрети, рецепти, поради, способи лікування

Вивих стегна в тазостегновому суглобі - рідкісна і досить важка травма. Головка стегнової кістки надійно фіксується в вертлюжної западині за допомогою масивної суглобової капсули, яка розривається тільки при сильному впливі - при автомобільних аваріях, падіннях з висоти та інших серйозних травмах. З усіх видів вивихів тазостегнового суглоба найчастіше відбувається клубовий вивих, при якому голівка стегнової кістки виходить за межі западини і зміщується догори і вкінці. Інші можливі варіанти вивихів - передній і задній запірательние, лонний і центральний вивихи. Діагностика вивиху тазостегнового суглоба Кінцівка вкорочена, кілька зігнута в коліні і в тазостегновому суглобі, залежно від виду вивиху або приведена і ротирована досередини (задній вивих), або відведена і ротировался назовні (передній вивих). Оскільки в ряді випадків вивих може імітувати інші ушкодження кінцівки, зокрема, перелом шийки стегна, діагноз ставиться в більшості випадків на основі рентгенівського знімка у двох проекціях. Досить часто вивих стегна поєднується з переломами тазових кісток, стегнової кістки, повним розривом зв'язок, відривом горбистість, пошкодженням великих судинних і нервових пучків. Виправлено і лікування вивиху тазостегнового суглоба При вивиху головки стегнової кістки медичну допомогу слід надавати за принципом «чим швидше, тим краще». Пішла зі свого «законного» місця головка може травмувати довколишні судини і нерви, в тому числі і свою власну живильну артерію, що закінчиться некрозом головки і виникненням необхідності імплантації штучного суглоба. Якщо на рентгенівському дослідженні буде достовірно встановлено, що вивих стегна не супроводжується ушкодженнями кісткових структур, а клінічно буде ознак пошкодження судин і нервів (зміни температури кінцівки, акроцианоза пальців на ногах, обширною пульсуючою гематоми, розладів поверхневої і глибокої чутливості кінцівки), вивих можна спробувати вправити консервативно. В іншому випадку необхідно оперативне втручання. Зважаючи масивної суглобової капсули і потужного зв'язкового апарату нижньої кінцівки, вправлення вивиху стегна являє собою певні складності. Основні способи вправляння вивиху стегна Спосіб Беллера. Хворий лежить на спині, помічник травматолога щільно притискає таз до кушетки, вивихнути нога обережно згинається в колінному суглобі і обв'язується щільної широкої косинкою. Другий помічник тягне за косинку, намагаючись максимально відвести ногу хворого, а лікар ротаційними рухами, використовуючи гомілку як важіль, намагається поставити головку стегнової кістки на місце. Спосіб Дженалідзе. Хворий лежить на животі, звісивши пошкоджену ногу за край кушетки. Лікар впирається коліном в підколінну ямку хворої ноги і, використовуючи гомілку як важіль, ротаційними рухами досередини і назовні намагається поставити голівку на місце. Після вправлення вивиху на постраждалу кінцівку накладається гіпсова лонгета на строк від двох до чотирьох тижнів. Протягом двох-трьох місяців після вправляння ногу необхідно берегти і не піддавати повному навантаженні. Само вправлення вивиху може викликати додаткові ушкодження м'яких навколосуглобових структур. Після вправлення вивиху хворий протягом як мінімум години залишається під спостереженням, після закінчення цього часу лікар перевіряє наявність пульсації на тильній артерії стопи і збереження поверхневої і глибокої чутливості. Для попередження можливих ускладнень, наприклад, некрозу головки стегнової кістки, протягом усього періоду лікування регулярно проводиться рентген-контроль. Вторинні ушкодження кінцівки виникають, як правило, у 10% хворих. З цією статтею ще читають: Природжений вивих тазостегнового суглоба (0) Вивих нижньої щелепи (0) Вивих колінного суглоба (0) Вивих гомілковостопного суглоба (0) Вивих великого пальця руки (0)