Меланома шкіри: фото, симптоми, діагностика, лікування

  Меланомою називають злоякісну пухлину, що виникає внаслідок нетипового розмноження і переродження меланоцитів. Найчастіше меланома вражає шкіру, в окремих випадках - слизові оболонки. Для її клітин характерно швидке поширення по організму. Меланома шкіри відноситься до різновиду раку шкіри. Дані ВООЗ наводять сумну статистику: щороку від меланоми гине близько 50.000 людей і кількість випадків невблаганно зростає. Найчастіше меланома вражає людей, що проживають в південних сонячних країнах. Захворювання зустрічається у людей старше 30 років, у рідких випадках її виявляють у дітей. Причини виникнення: До групи ризику належать люди з 1 і 2 фототипом шкіри, 5 і 6 фототипи (смаглява шкіра, негроїдна раса) практично ніколи не хворіють. На виникнення меланоми впливає також анамнез людини, якщо в ньому були випадки сонячних опіків, надмірного ультрафіолетового випромінювання, природного та отриманого за допомогою солярію. Також на ймовірність появи меланоми шкіри вказує і спадкова схильність, якщо в сім'ї у кого-небудь були випадки даного захворювання. Великий відсоток (близько 70%) випадків припадає на злоякісне переродження пігментних невусів, таких як: блакитний невус, складний пігментний невус, гігантський пігментний невус, невус Ота. Фактори, що впливають на малигнизацию (переродження) невуса: його травмування, сонячне опромінення, ендокринні та спадкові чинники. Класифікація меланоми: Меланома шкіри, фото якої докладено нижче, класифікується за клінічними типами та фаз розвитку. Існують дві фази розвитку: горизонтальна; вертикальна. На початку захворювання меланома росте тільки в горизонтальному напрямку, не виходячи при цьому за епітеліальний шар. Після - починається вертикальна стадія, коли пухлинний процес поширюється в нижні шари шкіри, переходячи в підшкірну клітковину і дерму. На вертикальній стадії відбувається метастазування меланоми та її швидке зростання. Існує три типи меланоми шкіри: поверхнево-поширювана; вузлова; лентіго-меланома. Симптоми меланоми шкіри: Мелані відрізняє різноманітна клінічна картина. Меланома може бути різною, залежно від її розміру, консистенції і кольору. Існує округла, полигональная, трикутна меланома. За кольором розрізняють: чорну, сіру, коричневу, синювату і рожево-фіолетове меланому. Колір може бути як однорідним, так і включати різні поєднання на одній площі. За розміром меланома може досягати 3 см. За консистенцією вона щільна, іноді еластична. Поверхня її незмінна, мокнуча, виразки, а при травмуванні може бути покрита кіркою. Шкіряний малюнок у меланоми відсутня. Коли настає вертикальна фаза, меланома підноситься над поверхнею шкіри у вигляді грибообразной, вузловий сферичної або горбистої форми. Поверхнево-поширювана форма найбільш часто зустрічається (близько 60% випадків). На початковій стадії росту вона являє собою пігментну пляму до 5 мм в діаметрі. Воно коричневого або чорного кольору, розташоване в одній площині з шкірою. Горизонтальна стадія такої меланоми може розтягнутися на сім років. Коли поверхнево-поширювана меланома вступає у вертикальну стадію, настає її швидке зростання і піднесення над поверхнею шкіри. Вузлова форма зустрічається в 20% випадків. Її характеризує певна форма у вигляді поліпа, вузла або гриба. За кольором така меланома чорна або синьо-червона. Лентиго-меланома утворюється після злоякісного перетворення меланоза Дюбрейля. Горизонтальна фаза може розтягуватися на 10-20 років. Через лімфатичні судини меланома поширює метастази в шкіру і лімфатичні вузли. Метастази шкіри поділяють на: рожеподобний, вузлові, тромбофлебітоподобние, сателітні. Рожеподобний метастази походять на набряк або почервоніння шкіри навколо самої меланоми. Вузлові характеризуються безліччю вузликів, різних за розміром і розташовуються підшкірно. Тромбофлебітоподобние відрізняє червона шкіра і розширені поверхнево розташовані вени навколо меланоми. Сателітні метастази розташовані навколо меланоми у вигляді пігментних плям. Пухлинні клітини меланоми поширюються по кровоносних судинах і ведуть до утворення метастаз у легенях, печінці, кістках, головному мозку, нирках, надниркових. Тому так важливо помітити перші симптоми меланоми шкіри і проконсультуватися з лікарем-онкологом. Діагностика: Найчастіше через відсутність симптомів діагностику меланоми шкіри провести проблематично. При трансформації невуса в меланому його колір змінюється, з'являється нерівномірне фарбування, він збільшується в розмірах, може зникати шкірний малюнок на його поверхні. У будь-якому випадку необхідна консультація дерматоонколога. Для діагностики меланоми шкіри проводять дерматоскопію самого освіти і шкіри навколо нього. Вдаються також до радіоізотопного дослідження, яке дозволяє оцінити накопичення ізотопу на місці освіти і шкіри навколо нього. Найбільш популярним методом діагностики є цитологічне дослідження відбитка, який беруть з поверхні передбачуваної меланоми. Лікування меланоми шкіри: Лікування меланоми шкіри залежить від стадії її розвитку, наявності метастазів і її поширеності. Якщо відбулося глибоке проростання пухлини, поєднують хірургічне лікування та імунотерапію альфа-інтерфероном. Виявлення декількох меланом є показанням для їх видалення та проведення курсу хіміотерапії, опромінень цих ділянок або комбінування методів з імунотерапії. Пацієнти, які мають віддалені метастази, отримують паліативне лікування. Деякі випадки передбачають видалення метастаз, розташованих у внутрішніх органах. Проводять променеву та хіміотерапію. Прогноз захворювання невтішний. Кожен третій пацієнт з меланомою вмирає. Необхідно пам'ятати, що людям з 1 і 2 фототипом шкіри не варто довго перебувати на сонці і слід уникати сонячних опіків.