Люмбалгія - підгостра дискогенна люмбалгия Невралгіі та міалгії Захворювання хребта

Люмбалгія - підгостра дискогенна люмбалгия Причиною розвитку є тривала інтенсивна фізична робота, особливо чинена у вимушеній позі, коли тулуб зігнуто. Розвиток больового синдрому характеризується більш пізніми термінами після дії провокуючого фактора. Найчастіше він з'являється під час нічного сну або вранці, при вставанні з ліжка. Біль одностороння, при сидінні значно посилюється. При стоянні на ногах, ходінні хворі відзначають швидке наростання втоми в поперекових м'язах, нетривалі нестійкі больові відчуття. Знижується об'єм рухів в попереку, особливо скрутно згинання вперед. Хворі також відчувають неприємні відчуття й утруднення при нахилах голови вперед. На стороні поразки визначається симптом доскообразний напруження м'язів. Іноді ця ознака виявляється і на протилежній стороні. При огляді нормальний поперековий вигин назад кілька згладжений. Майже у всіх хворих виявляється супутній сколіоз. У ліжку хворий займає таке ж положення, як і при гострій люмбалгії. Після виникнення больового синдрому в найближчі дні він наростає, а потім починає поступово стихати. Як правило, перший больовий напад триває не більше 3 тижнів. Наступні загострення процесу вже можуть тривати значно більш тривалий час - до декількох місяців. Чергове загострення, затягнувшись, може перейти в хронічну форму. Лікування люмбалгии Як при гострій, так і при підгострій формі люмбоішалгії найпершим заходом в терапії є призначення постільного режиму, під спину хворого підкладається жорсткий матрац. Положення хворого анталгіческого (таке, в якому больовий синдром виражений в найменшій мірі), яке описано при розгляді гострої форми люмбоішалгії. Постільний режим повинен дотримуватися строго, за винятком відвідування туалету, оскільки подача судна є більш травматичною для хребетного стовпа. Але при ходінні обов'язково використання милиць. Так само, як і при гострій формі, призначаються знеболюючі з протизапальною дією. При досить важких випадках захворювання з вираженим больовим синдромом показано призначення наркотичних анальгетиків. Часто застосовуються відволікаючі засоби терапії - перцевий пластирі, мазі з отрутою бджіл або змій, сухе тепло місцево (температура не більше 40 C) у вигляді електричних грілок. Також самостійно хворими в домашніх умовах можливе проведення черезшкірної електростимуляції відповідними пристосуваннями, які відпускаються в аптеках за рецептами лікаря. Також при захворюваннях подібного роду дуже часто застосовуються методики лікування з витяжкою хребетного стовпа. Позитивний ефект даних процедур заснований, мабуть, на зниженні тиску всередині міжхребцевих дисків. Для витягнення поперекового відділу хребта застосовують такі методи: підводний, сухий, який може здійснюватися на горизонтальній або похилій площині. Самі хворі та їхні родичі будинку можуть застосовувати ручні способи витягнення. Ручне витягування може проводитися в положенні як на спині, так і на животі. Повторювати процедуру слід лише за умови, що перший сеанс приніс хворому значне тривалий полегшення. Причини неефективності витягнення можуть укладатися у протидії з боку напружених м'язів попереку. Тому процедуру часто застосовують у поєднанні з тепловими впливами. Після сеансу ручного витягнення хворий повинен не менше 2 год перебувати в ліжку, так як м'язи, піддані розтягуванню, ще якийсь час знаходяться в розслабленому стані. Протипоказання до проведення даної маніпуляції можна розділити на загальні і зумовлені неврологічною патологією. До загальних відносять: важкі хвороби серця і судин, запальні захворювання, злоякісні пухлини різних органів. Неврологічну групу складають грубі порушення постави, особливо обумовлені викривленням хребетного стовпа в поперековій області, стійкі спазми м'язів з порушеннями рухів у суглобах.