периапикальной запалення (запалення в області верхівки кореня зуба)

Ще фото Автор (и): І. М. Макаров, к. В. н., ветеринарний лікар хірург-стоматолог, м Москва Журнал: №5-6 - 2013 Введення Досить часто на прийом надходять чотириногі пацієнти зі значною припухлістю в області внутрішнього кута ока або кута нижньої щелепи. При огляді виявляються ознаки запалення. Причому, нерідко пацієнти вже неодноразово лікувалися в інших ветеринарних клініках (протягом року або більше цього терміну), лікування полягало в розтині абсцесу з підшиванням дренажу, подальшій обробці і антибіотикотерапії. Тварини мали хороший клінічний результат, ознаки запалення зникали, але через 2-6 тижнів знову спостерігалася припухлість в області внутрішнього кута ока або в області кута нижньої щелепи, т. Е., Як і раніше одонтогенний абсцес. Рентген Ситуація, на перший погляд складна, незрозуміла, деякі тварини піддавалися хірургічному втручанню 2-3 рази протягом року і більше. Зрозуміло, що дане лікування усуває наслідок, але не причину. Визначити причину можливо за допомогою рентгенологічного дослідження коренів зубів. Проблема в тому, що в більшості ветеринарних клінік є рентген, але не дентальний, а плівковий або цифровий. Однак цифровий датчик (касета, на яку проектується випромінювання) досить великий, тому неможливо зробити правильну укладку, відповідно, діагностика може бути некоректною, а це і призводить до неадекватного лікування (це характерно, в основному, при рентгенологічному дослідженні верхньої щелепи). Рентгенівський знімок також дозволяє виявити нюанси видалення зуба (зубів). У випадку, якщо укладання була правильною, візуалізуються округлі розрядження кістки різного діаметру в області апекса кореня зуба. На верхній щелепі зазвичай патологія пов'язана з 4-м премоляром (P4), рідко з 1-м моляром (M1), на нижній щелепі з 1-м моляром (M1). Наркоз Для знеболення використовується поєднаний наркоз - загальний (1 категорія (поверхневий) і місцевий (провідникова, інфільтраційна анестезія). Загальний наркоз потрібен, в першу чергу, для знерухомлення тварини, але його застосування сприяє незначному обезболиванию. Так як видалення зуба (зубів), особливо таких великих, з потужними країнами, глибоко залягають в кістки верхньої щелепи, нижньої щелепи як премоляр 4 (P4) або моляр 1 (M1), досить болюча процедура, слід додатково знеболити використовуючи провідникову, инфильтрационную анестезію, для таких цілей добре підходить убистезин, септонест, ультракаїн, альфакаін, лідокаїн 2%, новокаїн 2% та ін. Звичайно, краще для цих цілей використовувати спеціально розроблені анестетики (убистезин, септонест, ультракаїн, альфакаін), так як їх використання дозволяє знизити побічні дії анестетика, а також в їх складу входить невелика кількість адреналіну, що сприяє звуженню кровоносних судин, і, відповідно, незначного кровотечі. Видалення зуба Видалення зуба варто здійснювати акуратно, орієнтуючись по рентгенологічного дослідження, зусилля під час роботи елеватором варто чітко контролювати, щоб уникнути травми пацієнта. Після видалення зуба при необхідності скусивают альвеолярний гребінь з обов'язковим ушиванням ясна. Далі призначається антибіотикотерапія, обробка ясна і дренажу. Назад в розділ