Ішемічна хвороба серця: лікування, препарати, профілактика

ІХС: лікування, профілактика та прогноз Лікування ішемії серця залежить від клінічних проявів захворювання. Тактика лікування, прийом деяких лікарських препаратів і підбір режиму фізичної активності, у кожного пацієнта може сильно відрізнятися. Курс лікування ішемії серця включає в себе наступний комплекс: терапія без застосування медикаментозних засобів; терапія із застосуванням медикаментів; ендоваскулярна коронароангіопластікі; лікування із застосуванням хірургії; інші методи лікування. Медикаментозне лікування ішемії серця увазі прийняття пацієнтом нітрогліцерину, який здатний за рахунок судинорозширювального ефекту в короткий термін купірувати напади стенокардії. Сюди ж відносять прийом цілого ряду інших медикаментів, які призначаються виключно лікуючим фахівцем. Для їх призначення лікар грунтується на отриманих в процесі діагностики захворювання даних. Препарати, що використовуються в лікуванні Теоапія при ішемічній хворобі серця передбачає прийом таких препаратів: Антиагреганти. До них відносять ацетилсаліцилову кислоту і клопідогрель. Препарати як би «розріджують» кров, сприяючи поліпшенню її плинності і знижуючи здатності прилипати тромбоцитів і еритроцитів до судин. А також покращують проходження еритроцитів. Бета-адреноблокаторів. Це метопролол, карведилол, бісопролол. Препарати, що зменшують частоту серцевих скорочень міокарда, що приводить до бажаного результату, тобто міокард отримує необхідний обсяг кисню. Вони мають ряд протипоказань: хронічна хвороба легень, легенева недостатність, бронхіальна астма. Статини і фібратори. До них відносяться ловастатин, фенофібат, симвастатин, розувастатин, аторвастатин). Ці препарати призначені для пониження холестерину в крові. Слід зазначити, що його рівень в крові у хворих з діагнозом ішемії серця повинен бути в два рази нижче, ніж у людини здорового. Тому препарати даної групи невідкладно застосовуються в лікуванні ішемії серця. Нітрати. Це нітрогліцерин і изосорбида мононітрат. Вони необхідні для купірування нападу стенокардії. Володіючи судинорозширювальну впливом на судини, дані препарати дають можливість за короткий період часу отримати позитивний ефект. Нітрати не варто застосовувати при гіпотонії - артеріальному тиску нижче 100/60. Їх основними побічними ефектами є головний біль і низький артеріальний тиск. Антикоагулянти - гепарин, який ніби «розріджує» кров, що сприяє полегшенню кровотоку і зупинки розвитку наявних тромбів, а також не дає розвиватися новим тромбам. Препарат можна вводити внутрішньовенно або під шкіру в живіт. Діуретики (тіазидні - гіпотазід, индапамид; петльові - фуросемід). Ці препарати необхідні для виведення зайвої рідини з організму, знижуючи тим самим навантаження на міокард. Також використовують наступні медичні препарати: лізиноприл, каптоприл, еналапрін, препарати антиаритмические (аміодарон), антибактеріальні засоби та інші препарати (Мексикор, етілметілгідроксіпірідін, триметазидин, мілдронат, Коронатера). Обмеження фізичного навантаження і дієта При фізичних навантаженнях зростає навантаження на серцевий м'яз, в результаті чого потреба міокарда серця в кисні і необхідних речовинах також зростає. Потреба не відповідає можливості, тому і виникають прояви захворювання. Тому невід'ємною частиною лікування ІХС є обмеження фізичного навантаження і поступове її нарощування під час реабілітації. Дієта при ішемії серця також відіграє велику роль. З метою зниження навантаження на серце, пацієнта обмежують у прийомі води і кухонної солі. Також велика увага приділяється обмеженню тих продуктів, які сприяють прогресуванню атеросклерозу. Боротьба із зайвою вагою, як з одним з основних факторів ризику, також є невід'ємним компонентом. Слід обмежити або відмовитися від наступних груп продуктів: тваринних жирів (сала, вершкового масла, жирних сортів м'яса); смаженої та копченої їжі; продуктів, що містять велику кількість солі (капуста солона, риба і т. п). Слід обмежити вживання висококалорійної їжі, особливо швидко всмоктуються вуглеводів. До них відносять шоколад, торти, цукерки, здоба. Для того, щоб дотримуватися нормальної ваги, слід стежити за тією енергією і її кількістю, яку надходить з уживаної їжею і дійсним витратою енергії в організмі. Не менше 300 кілокалорій щодня має надходити в організм. Звичайна людина, яка не зайнятий фізичною роботою, витрачає на добу близько 2000 кілокалорій. Хірургічне лікування В особливих випадках хірургічне втручання - єдиний шанс врятувати життя хворій людині. Так зване коронарне шунтування - операція, при якій судини коронарні суміщаються з зовнішніми. Причому з'єднання виконують у тому місці, де судини не пошкоджені. Така операція помітно покращує живлення серцевого м'яза кров'ю. Шунтування аортокоронарне - оперативне втручання, при якому аорта скріплюється з коронарною артерією. Балонна дилатація судин - операція, при якій в коронарні судини вводять балони зі спеціальною речовиною. Такий балон розширює до необхідного розміру ушкоджену судину. Вводять його в коронарний посудину через іншу велику артерію з використанням маніпулятора. Метод ендоваскулярної коронароангіопластікі - ще один спосіб лікування ішемії серця. Застосовується балонна ангіопластика та стентування. Таку операцію проводять під місцевим наркозом, допоміжні інструменти вводять частіше в артерію стегнову, проколюючи шкіру. Операцію контролює рентгенівський апарат. Це прекрасна альтернатива прямий хірургічної операції, особливо у випадку, коли пацієнт має певні протипоказання до неї. У лікуванні ішемії серця може бути використані і інші методи, які не передбачають застосування медикаментозних засобів. Це квантова терапія, лікування стовбуровими клітинами, гірудотерапія, методи ударно-хвильової терапії, метод посиленою зовнішньої контрпульсації. Лікування в домашніх умовах Як можна позбутися від ішемії серця і провести її профілактику в домашніх умовах? Є ряд способів, які зажадають тільки терпіння і бажання пацієнта. Ці методи зумовлюють заходи, які спрямовані на поліпшення якості життя, тобто зведення до мінімуму негативних факторів. Таке лікування припускає: відмова від куріння, включаючи і пасивного; відмова від алкоголю; дієта і раціональне харчування, яке включає продукти рослинного походження, нежирне м'ясо, морепродукти та рибу; обов'язкове вживання продуктів харчування, багатих на магній і калій; відмова від жирної, смаженої, копченої, маринованої і занадто солоної їжі; вживання продуктів харчування з низьким вмістом холестерину; нормалізація фізичних навантажень (обов'язкові прогулянки на свіжому повітрі, плавання, пробіжка; вправа на велотренажері); поступове загартовування організму, включаючи обтирання і обливання прохолодною водою; достатній нічний сон. Ступінь і вид навантаження повинен визначати лікар-фахівець. Також необхідний контроль і постійні консультації з лікарем. Все залежить від фази загострення і ступеня захворювання. Немедикаментозне лікування включає в себе заходи для нормалізації артеріального тиску і лікування наявних хронічних хвороб, якщо такі є. Профілактика У якості профілактичних заходів у недопущенні виникнення ішемії серця слід виділити наступне: не можна перевантажувати себе роботою і частіше відпочивати; позбавитися від нікотинової залежності; не зловживати алкоголем; виключити вживання жирів тваринного походження; їжу з високим вмістом калорій обмежити; 2500 кілокалорій на добу - межа; в харчуванні повинні бути продукти з високим вмістом білка: сир, риба, нежирне м'ясо, овочі та фрукти; займатися помірно фізкультурою, влаштовувати піші прогулянки. Який прогноз? Прогноз в основному несприятливий. Захворювання неухильно прогресує і є хронічним. Лікування лише тільки призупиняє процес хвороби і уповільнює його розвиток. Своєчасна консультація лікаря і правильне лікування покращують прогноз. Здоровий спосіб життя і повноцінне харчування також сприяє зміцненню серцевої функції і поліпшенню якості життя. Стаття була корисна? Можливо, дана інформація допоможе вашим друзям! Будь ласка клацніте по одній з кнопок: