захворювання внутрішнього вуха лікування

Тема лекції: «Гострі і хронічні запальні та незапальні захворювання середнього і внутрішнього вуха». Кількість годин - 2 ч2.2. Мета: ознайомити студентів з фізіологією вуха, етіопатогенез, діагностикою способами лікування і профілактики гострих і хронічних запальних та незапальних захворювань середнього і внутрішнього уха.2.3. Завдання: - ознайомити студентів з фізіологією слухового аналізатора; - пояснити методи обстеження слуху; - ознайомити студентів з фізіологією вестибулярного аналізатора; - викласти етіологію, патогенез, клінічні особливості перебігу та лікування різної патології зовнішнього вуха; - викласти етіологію, патогенез, клінічні особливості перебігу та лікування при гострих і хронічних захворюваннях середнього вуха; - викласти і ознайомити з методами консервативного і оперативного лікування при виникненні отогенних внутрішньочерепних ускладненнях; 2.4. Очікувані результати: Після прослуховування лекції студенти повинні: - знати основні положення фізіології слухового і вестибулярного аналізаторів; - знати методи і способи діагностики при різній патології зовнішнього та середнього вуха; - освоїти етіопатогенез, клінічні прояви та особливості перебігу різної патології зовнішнього та середнього вуха; - знати способи консервативного та хірургічного лікування при різній патології зовнішнього та середнього вуха, а також при отогенних внутрішньочерепних ускладненнях; 2.5. Зміст лекції Фізіологія слухового аналізатора. Механізм звукопроведенія і звукосприйняття. Будова внутрішнього вуха. Теорії механізму звукосприйняття. Принципи та методи дослідження слуху. Фізіологія вестибулярного аналізатора. Вестибулярні ядра. Закони Евальда і «залізні» правила В. І. Воячека. Типи вестибулярних реакцій. Етіологія, патогенез, клініка, діагностика, лікування та профілактика захворювань зовнішнього вуха: сірчана пробка, чужорідні тіла зовнішнього слухового проходу, фурункул зовнішнього слухового проходу, розлите запалення зовнішнього слухового проходу, отомікоз. Етіологія, патогенез, клініка, діагностика, лікування та профілактика запальних захворювань середнього вуха: гострий середній отит, гострий і хронічний тубоотит (євстахіїт), адгезивний отит. Етіологія, патогенез, клініка, діагностика, лікування та профілактика мастоідіта. Етіологія, патогенез, клініка, діагностика, лікування та профілактика захворювань внутрішнього вуха: нейросенсорна туговухість, глухота, хвороба Меньєра, отосклероз, лабіринтит. Етіологія, патогенез, клініка, діагностика, лікування та профілактика хронічних середніх отитів: мезотимпанит і епітимпаніт. Отогенні внутрішньочерепні ускладнення (отогенний менінгіт, внутрішньочерепні абсцеси, синустромбоз), способи консервативного і оперативного леченія.2.6. Демонстраційний матеріал 1. Таблиці: - гострий гнійний середній отит; - барабанна перетинка і зовнішня стінка барабанної порожнини; - парацентез; - хронічний гнійний середній отит; - захворювання вуха; - хірургічне лікування отосклерозу; - дослідження прохідності слухових труб; - аудіометрія; - дослідження слуху мовою і камертонами; - Отогенні абсцеси мозку; - антромастоідотомія і радикальна операція вуха; - рентгенівське зображення скроневої кістки; - провідні шляхи вестибулярного аналізатора; - дослідження вестибулярного аналізатора; - схема слухового аналізатора; - типи аудіограм; - Отогенні внутрішньочерепні ускладнення; - травми вуха; - видалення стороннього тіла з зовнішнього слухового проходу; - провідні шляхи слухового аналізатора; - кістковий і перетинчастий лабіринт; - фронтальний розріз вуха; - операція фенестраціі лабіринту по Лемперт; - мастоидит; - хірургічне лікування хвороби Меньєра; - операція мобілізації стремена по Розену ; - лікувальні маніпуляції при запаленні середнього вуха; - захворювання зовнішнього вуха; - слухові кісточки і внутрішня стінка барабанної перетинки; 2. Слайди: - нормальна барабанна перетинка; - повітряні простори середнього вуха, вентильовані слуховий трубою; - нормальний вигляд глоткового отвору слухової труби; - тональна аудиограмма хворого з порушенням звукопроведенія; - схема слухового аналізатора; - гнійний перихондрит вушної раковини; - фурункул зовнішнього слухового проходу; - гостре запалення середнього вуха («ін'єкція» судин барабанної перетинки); - гостре запалення середнього вуха (гіперемія і випинання задньо-верхніх відділів барабанної перетинки); - катетеризація слухової труби з введенням в неї суспензії гідрокортизону; - мастоидит (випинання задневерхней стінки зовнішнього слухового проходу); - хронічний гнійний середній отит (мезотимпанит); - хронічний гнійний середній отит (епітимпаніт - дефект верхніх відділів барабанної перетинки і латеральної стінки аттика, холестеатома, грануляції); - великий дефект барабанної перетинки (видно ковадлі-Стремінь зчленування і вхід в нішу вікна равлики); - порожнина після радикальної операції середнього вуха; - абсцес мозочка і перісінуозний абсцес (схема); - абсцес скроневої частки мозку і екстрадуральний абсцес; - промивання надбарабанного простору при хронічному епітимпаніті (схема); - тональна аудиограмма хворого з перцептивної приглухуватістю; - тональна аудиограмма хворого з отосклерозом; - отосклероз (схема); 3. Рентгенограми вуха в нормі і при патологіі.4. Демонстрація хворих із захворюваннями уха.2.7. Самостійна робота студента (СРС) Кількість годин? 2,25 ч Захворювання зовнішнього вуха. Етіологія, патогенез, класифікація, клініка, діагностика, лікування, їх ускладнення і профілактіка.2.8. Контрольні вопроси1. Що є адекватним подразником слухового аналізатора? 2. Що є адекватним подразником вестибулярного аналізатора? 3. У чому вимірюється сила звуку? 4. У чому вимірюється частота звуку? 5. У чому сенс теорії Бекеши? 6. У чому сенс теорії Гельмгольца? 7. Перерахуйте закони Евальда.8. Спосіб лікування сірчаної пробки? 9. Як витягують чужорідні тіла вуха? 10. Етіологія отосклероза? 11. Основний симптом при хворобі Меньєра? 12. Перерахуйте Отогенні внутрішньочерепні осложненія.2.9. Рекомендована основна і додаткова література Основна література1. «Хвороби вуха, горла і носа», В. Т. Пальчун, Н. А. Преображенський, М., Медицина, 1980г.2. «Оториноларингологія», В. Т. Пальчун, А. І. Крюков, Москва, «Літера», 1997г.3. «Оториноларингологія для медичних вузів», Овчинников, М., Медицина, 1997р. Додаткова література4. «Невідкладна допомога в оториноларингології», М. А. Шустер, В. О. Калина, Ф. І. Чумаков, М., Медицина, 1989г.5. «Швидка та невідкладна допомога в оториноларингології», Д. І. Тарасов, А. Х. Міньковський, Г. В. Назарова, М., Медицина, 1977г.6. «Атлас за оперативною оториноларингології», під редакцією В. С. Погосова, М., Медицина, 1983г.7. «Лекції з оториноларингології», Солдатов І. Б., М., Медицина, 1990г.8. «Лікарська терапія захворювань вуха, горла і носа», Французів Б. Л., Французова С. Б., Київ, 1988г.9. «Дитяча оториноларингологія», Ю. Б. Ісхакі, Л. І. Кальштейн, Душанбе, Маораф, 1977г.10. «Оториноларингологічне атлас», В. А. Гапановіч, В. М. Александров, Мінськ, 1989г.11. «Довідник оториноларинголога», Шевригін Б. В., М., Медицина, 1996г.12. «Клінічна оториноларингология». Навчальний посібник. Н. В. Мішенькін, А. І. Драчук, Л. І. Іванова, Ю. М. Дашкевич, О. Л. Носков, М. П. Лісовська, Омськ, 1990г.13. «Ситуаційні завдання по оториноларингології», під редакцією М. С. Плужникова, Санкт-Петербург, 1998г.14. «Дитяча оториноларингологія», Б. В. Шевригін, М., Медицина, 1996г.15. «Керівництво по оториноларингології», І. Б. Солдатов, М., Медицина, 1997г.16. «Оториноларингологія для лікарів загальної практики», В. В. Діскаленко, Г. В. Лавренова, Є. Ю. Глухова (під редакцією М. С. Плужникова), СПб, Манускрипт, 1997г.17. Навчально-методичні посібники, розроблені на кафедрі оториноларингології. Наступна>