Жирна печінка - журнал "Жіноче здоров'я"

З'явилися нові дані про причини та способи лікування «ожиріння» печінки. У чому їх суть? Розповідає кандидат медичних наук, асистент кафедри терапії Оренбурзької державної медичної академії, консультант сайту Ірина Едуардівна Корочіна. Які причини можуть призводити до порушень роботи печінки? Що нового говорять вчені? - Одне з найпоширеніших захворювань печінки - жировий гепатоз. Нерідко його називають «ожиріння печінки» або «жирна печінка». У цього захворювання багато причин. Але деякі з них стали відомі зовсім недавно. Виявилося, що значну роль в розвитку ожиріння печінки грає завзятий і важко протікає дисбактеріоз кишечника. Мікроби-паразити завжди виділяють токсини, які всмоктуються через стінку кишечника. З потоком лімфи шкідливі сполуки потрапляють в печінку і там знешкоджуються. Якщо мікробних токсинів стає занадто багато, печінка не витримує навантаження і реагує накопиченням жиру в клітинах. І ще один цікавий факт. Виявилося, що «ожиріння» печінки дуже часто є супутником цукрового діабету другого типу, ожиріння і метаболічного синдрому. - А як же традиційні фактори ризику? Вони втратили свою значимість? - Аж ніяк, вони так само актуальні. До інших причин «ожиріння» печінки відносять переважання в раціоні продуктів високої жирності. Невикористані жирні кислоти в надлишку накопичуються в печінці. Крім того, печінка посилено працює, знешкоджуючи алкоголь, ліки і токсичні речовини. Якщо подібної «роботи» занадто багато, клітини накопичують про запас жирові включення. Тому зловживання алкоголем, роботу на шкідливому виробництві і прийом деяких лікарських препаратів теж відносять до причин захворювання. Уповільнений обмін речовин при зниженій функції щитовидної залози також сприяє накопиченню жиру в печінці. Так само, як і генетична схильність, жовчнокам'яна хвороба, деякі операції на шлунково-кишковому тракті. Майже всі хронічні гепатити супроводжуються жировою дистрофією печінки. - Кому необхідно обстежитися у зв'язку з новими даними вчених? - Якщо людина страждає на цукровий діабет, у нього високий рівень холестерину в крові, ожиріння, то обстеження печінки необхідно. Рекомендується перевіритися і при дисбактеріозі кишечника, особливо якщо турбують часті болі в животі і проноси. - Як виявляють «жирну печінку»? - Найпростіший метод обстеження - УЗД на сучасному апараті. Крім цього потрібно зробити біохімічний аналіз крові. Інші способи виявлення жирових включень в клітинах печінки - комп'ютерний та магнітно-резонансна томографія. Але найточніший метод діагностики - біопсія печінки. Під наркозом лікар може взяти малесенький ділянку тканини печінки, а потім вивчити його під мікроскопом. - Які обстеження необхідні, якщо «ожиріння» печінки знайшли у людини випадково? - Для виявлення причин жирового гепатозу бажано обстежити кишечник на дисбактеріоз. Необхідно також перевірити рівень глюкози і холестерину в крові. Коли діагноз «жировий гепатоз» встановлено, обов'язково додаткове дослідження на наявність вірусів гепатиту. - Чим небезпечне «ожиріння» печінки? - Тільки накопиченням жиру в печінці часто процес не обмежується. «Ожиріння» клітин порушує їх функції, змінює будову. У результаті клітина може загинути. При розвитку запалення відбувається заміщення особливої ??тканини печінки марною сполучною тканиною. Подібний процес може призвести до цирозу. - Чи можна впоратися з цією проблемою? - Накопичення жиру в печінці - процес оборотний. Головне - вчасно його виявити і усунути причини розвитку. Це дуже важливо, тому що ожиріння печінки часто ніяк не виявляється. Лише іноді бувають тяжкість і неприємні відчуття в правому підребер'ї, що посилюються при русі і після прийому жирної їжі. - Як лікувати «жирну» печінку, враховуючи нові фактори ризику? - При дисбактеріозі кишечника лікар спочатку призначає лікування спеціальними «кишковими» антибіотиками. Потім рекомендується відновлювати нормальну мікрофлору кишечника препаратами, що містять «живі» бактерії. Курс лікування - не менше двох тижнів. Зазвичай використовують комбіновані ліки - біфіформ, лінекс. Додатково призначають препарати, які сприяють розмноженню «корисних» мікробів. При нормальному стільці і схильності до діареї рекомендується хилак форте, при частих запорах - лактулоза або дюфалак. При підвищеному рівні глюкози і холестерину в крові потрібні заходи по їх нормалізації. Новим напрямком у лікуванні «ожиріння» печінки є використання протидіабетичних засобів. Нещодавно було проведено наукове дослідження. Виявилося, що препарати, які підвищують чутливість клітин організму до інсуліну, ефективні і при «жирної» печінки. - А яке традиційне лікування? - Обов'язкові відмова від алкоголю і нормалізація харчування. Якщо ожиріння печінки супроводжує жовчнокам'яна хвороба, рекомендується оперативне лікування. Практично завжди при цьому недугу призначають гепатопротектори - препарати, що захищають і підтримують клітини печінки. Ці ліки часто містять витяжки з лікарських рослин. Наприклад, з розторопші готують такі препарати, як карсил і гепабене. Застосовують також жовчогінні трави, антиоксиданти, вітаміни та інші ліки.