Геморой - лікування геморою: методи, симптоми, ціни на лікування в Ростові-на-Дону, Краснодарі, Єкатеринбурзі та Сочі

 Зміст: Симптоми геморою Причини Методи лікування геморою Діагностика та проведення огляду Лікування народними засобами Профілактика геморою Точна діагностика, ефективне лікування та профілактика геморою. Геморой являє собою варикозне розширення вен нижньої частини прямої кишки і заднього проходу, викликане застоєм крові. Захворювання призводить до виникнення досить болючих гемороїдальних вузлів навколо заднього проходу, а це в свою чергу може обернутися наступними ускладненнями: Тромбоз і некроз гемороїдальних вузлів: у вузлах, що випали з прямої кишки, внаслідок порушень кровообігу порушується відтік крові, виникають тромби, посилюються больові відчуття, може початися некроз тканин. Анемія: зниження рівня гемоглобіну в крові внаслідок регулярних кровотеч при дефекації; Анальні тріщини: поширене ускладнення захворювання, яке відкриває ворота для інфекцій, що потрапляють в організм; Парапроктит: запалення тканин поблизу прямої кишки, яке часто обертається виникненням нагноений і свищів, що досягають міжм'язового простору і навіть черевної порожнини. Сепсис: зараження крові на тлі некрозу і парапроктита, яке вже представляє серйозну небезпеку для життя. Симптоматика геморою і причини виникнення Симптоми геморою досить характерні. Все починається з легкого дискомфорту і свербіння в області анального проходу, іноді виникають запори. У міру посилення хвороби починається випадіння вузлів при дефекації, які спочатку мають невелику величину. Далі вузли збільшуються, і стає досить невеликого фізичного навантаження для їх випадання. Виникає неприємний біль при ходьбі і сидінні, відкриваються кровотечі в момент дефекації і після цього. Для наочності, симптоми геморою можна представити списком: свербіж і біль в області заднього проходу; запори; біль при дефекації і ходьбі; випадання гемороїдальних вузлів; невелика кровотеча при дефекації. При плануванні вагітності рекомендується звернутися за консультацією до фахівця для профілактики геморою після пологів. Причини геморою Виникнення геморою, як правило, можуть спровокувати такі фактори: малорухливий спосіб життя; неправильне харчування; регулярні запори; вагітність; стояча або сидяча робота; генетична схильність до утворення тромбозів. Запишіться на прийом Запишіться на прийом, зателефонувавши за телефоном (863) 227-72-72 або заповнивши форму online. Методи лікування геморою Вибір методу лікування залежить від результатів обстеження і в кожному конкретному випадку визначається індивідуально. Так, на сьогоднішній день застосовуються такі методи лікування: Консервативне лікування Простими словами цей метод можна описати так: процедури, не пов'язані з хірургічним втручанням. Однак це зовсім не означає, що лікування буде полягати лише в прийомі різних лікарських засобів. Так, на початкових стадіях розвитку захворювання консультація лікаря-проктолога включатиме рекомендації щодо зміни раціону харчування. Пацієнту буде рекомендовано меню з вмістом легкої, рослинної, швидкозасвоюваних їжі. Це необхідно для попередження запорів, що сприяють розвитку геморою. Плюс до всього, повинна бути істотно підвищена фізична активність, яка послужить ефективною профілактикою застійних процесів. Нарешті, лікування включає прийом лікарських препаратів, які можуть мати або таблетовану форму, або застосовуватися місцево. Таблетовані препарати, як правило, призначаються на стадії загострення захворювання. Вони дозволяють вирішити ряд завдань: зменшити або усунути кровотеча (препарати, що сприяють згортання крові); зупинити гострий запальний процес (засоби протизапальної та нестероидного типу); поліпшити циркуляцію крові, особливо це стосується уражених судин, які на тлі геморою частково втрачають свою функцію (венотонізуючу препарати); усунути больові відчуття (знеболюючі анальгетики, класичний приклад - парацетамол, але існують і більш ефективні сучасні засоби). Препарати місцевої дії являють собою засоби, які застосовуються ректально. Місцеві препарати дозволяють впливати на вогнище захворювання безпосередньо, часто це дає більш відчутний ефект, ніж прийом таблетованих засобів. До таких препаратів належать ректальні супозиторії, мазі і креми. У більшості випадків лікуючий лікар призначає відразу препарати загальної та місцевої дії для посилення лікувального ефекту. Кріодеструкція малоінвазивні методи лікування геморою, згідно з яким гемороїдальні вузли заморожуються при наднизьких температурах (близько -196? С) із застосуванням охолоджувальної речовини (в більшості випадків це рідкий азот). Після процедури, приблизно на 3-4 день, тканини гемороїдальних вузлів відмирають, на 7-10 день відмерлі тканини відторгаються, а після 3 тижнів після процедури відбувається повне загоєння тканин. Лікувальні властивості холоду уже здавна застосовуються в малоінвазивної медицині. Що стосується геморою, холод надає різнобічно позитивний ефект: зменшує приплив крові і, відповідно, застійні явища у вузлах; за рахунок спазму кровоносних судин зупиняє кровотечі; заморожує нервові закінчення і має знеболюючу дію; дозволяє усунути уражені тканини без застосування хірургічних процедур. Визначальні достоїнства методу: його безболісність, безкровність, відсутність наслідків у вигляді змінених тканин (рубців), практично повна відсутність протипоказань, відсутність необхідності госпіталізації. Хірургічне лікування: гемороїдектомія по Мілліган-Моргану У випадку, коли захворювання приймає запущений характер, неінвазивні і малоінвазивні методи вже не приносять потрібного ефекту. У таких ситуаціях практикується хірургічне лікування, яке включає два найбільш поширених методу. Так, гемороїдектомія по Мілліган-Моргану представляє собою видалення гемороїдальних вузлів хірургічним шляхом, найчастіше із застосуванням загального наркозу, рідше - з місцевою анестезією. Процедура триває недовго, але припускає 4-5 днів подальшого перебування пацієнта в стаціонарі під наглядом фахівців. Підготовка пацієнта до операції включає очищення кишечника від калових мас шляхом застосування проносних засобів або установки клізм, а також підготовку операційного поля (гоління, дезінфекція). Спочатку весь ректальний прохід обробляється дезінфікуючими засобами. Гемороїдальні вузли черзі фіксуються затискачем і відсікаються, а місце висічення або перев'язується, або зашивається за допомогою апарату. В ході операції використовується електроскальпель і ультразвуковий скальпель. Це дозволяє скоротити крововтрати до 1-2 мл. На завершальному етапі все зашиті рани і навколишні області обробляються дезінфікуючими розчинами, вводиться тампон з протизапальним засобом. Хірургічне лікування: операція Лонго Операція Лонго являє собою вдосконалений метод хірургічного видалення гемороїдальних вузлів. По всій окружності прямої кишки просто видаляється частина слизової методом циркулярної резекції. Операція проводиться під загальною або місцевою анестезією. На перианальную область накладаються затиски, які розтягуються в сторони. Всередину анального каналу вставляється розширювач, після чого вставляється гемороїдальний циркулярний степлер. Для видалення береться ділянку кишки вище зубчастої лінії (межа між ендодермального і ектодермальну частинами кишки), степлер відсікає тканини і вся внутрішня окружність прямої кишки зшивається титановими скобами. Після видалення приладу на добу в кишку вставляється марлева смужка з загоює маззю і газовідвідна трубка. Суть методу полягає не у видаленні гемороїдальних вузлів, а саме в їх підтягуванні за рахунок ушивання певної частини слизової в прямій кишці. Такий метод сприяє порушенню кровопостачання у вузлах, за рахунок чого вони через деякий час запустевают, а пізніше їх заміщає сполучна тканина. Вся операція триває не більше 20 хвилин, після чого пацієнт перебуває в умовах стаціонару 2-3 діб. Санаторно-курортне лікування Санаторно-курортне лікування при геморої призначається за наявності супутніх захворювань ШКТ - таких, як проктити, ентерити, коліти. Для лікування використовуються мінеральні води та лікувальні грязі. Весь лікувальний комплекс спрямований насамперед на загальне зміцнення організму, усунення запалень в кишечнику, ліквідацію запорів і поліпшення кровообігу. Так, середньогазований і сильногазовані мінеральні води з сульфатами та іонами магнію приймають всередину для посилення моторики кишечника 3 рази на день по 1 склянці (Єсентуки №4 і №17, Баталинская вода). Позитивний вплив при геморої роблять і мікроклізми з сірководневою мінеральною водою, яка сприяє розсмоктуванню гемороїдальних вузлів. Застосовуються й загальні сірководневі ванни, які покращують кровообіг у всьому організмі і стимулюють обмінні процеси. Високою ефективністю відрізняється грязелікування. Лікувальна грязь посилює моторну функцію кишечника, має протизапальну дію, підвищує загальний імунітет організму. Для цього хворим проводять аплікації з торф'яної, мулової або сапропелеві грязі на нижню частину живота і на інші ділянки місцево, курс становить від 8 до 10 процедур. Лігування Що стосується малоінвазивних методів, добре зарекомендував себе порівняно новий метод лікування хронічного геморою - лігування вузлів латексними кільцями. У деяких випадках ця процедура служить хорошою альтернативою хірургічним операціям, тому все більш широко застосовується в проктології. Під час процедури гемороїдальні вузли біля основи просто перетягуються спеціальними латексними кільцями, в результаті чого кров перестає надходити до вузлів, тканини вузлів відмирають і відторгаються організмом. Цей метод дозволяє не тільки усунути непрітятние симптоми, але і повністю позбутися від захворювання. Всі маніпуляції проводяться без наркозу, процедура безболісна, а реабілітація відбувається в найкоротші терміни. Перед процедурою пацієнт попередньо очищає кишечник за допомогою проносних засобів або клізм. Це необхідно для того, щоб хоча б в першу добу після лігування відсутній стілець. Для того, щоб здійснити лігування, в пряму кишку вводиться аноскоп. За допомогою спеціального пристосування - лігатора - вузол захоплюється і втягується в латексне кільце. Далі це кільце затягується, і через деякий час вузол самостійно відторгається, а на його місці утворюється рубцева тканина. У випадку, якщо гемороїдальних вузлів декілька, процедура повинна проводитися поетапно, т. К. За одну процедуру допустимо видаляти не більше 1-2 вузлів. Вплив апаратом «Геморрон» Арсенал засобів лікування геморою постійно поповнюється, і сьогодні одним з найбільш досконалих апаратних методів лікування є обробка гемороїдальних вузлів поєднанням постійного та імпульсного струму за допомогою апарату «Геморрон». У ході процедури на вузли проводиться хімічне, електрохімічне і тепловий вплив. Вплив на 1 вузол триває близько 10 хвилин, а за один сеанс допустимо проводити дію не більше ніж на 2 вузла. Через деякий час це призводить до некротізаціі тканин гемороїдальних вузлів, внаслідок чого вузли відпадають. Варто особливо відзначити простоту і безболісність процедури, а пацієнтам при цьому не потрібно перебування в стаціонарі. Гемороїдальна дезартерізація Іншим інноваційним методом малоінвазивного типу є гемороїдальна дезартерізація, суть якої зводиться до перев'язці артерій, що забезпечує приплив крові до вузлів. Спочатку проводиться знеболення місцевого або загального типу. Для процедури використовується аноскоп з функцією допплерометрії. Порожня конусоподібна трубка приладу вводиться в пряму кишку, відстежується кровообіг у судинах, що постачають вузол кров'ю, і по виявленні таких судин відбувається їх перетягування біорассасивающіміся нитками (Вікріл). Так чинять з усіма судинами, з подальшим стягуванням решт хірургічної нитки. В результаті гемороїдальних вузол як би втягується в стінку кишки, усуваючись з її просвіту. У випадку, якщо гемороїдальні шишки мають особливо великі розміри, пацієнту рекомендується усунути їх радикальним шляхом, оскільки даний метод не дозволить повністю усунути шишку, і її невелика частина все одно залишиться зовні. Склеротерапія Склеротерапія геморою являє собою метод, давно відомий в лікувальній практиці - ще 2 століття тому склерозуючі препарати застосовувалися для усунення гемороїдальних шишок. Відмінність полягає в тому, що раніше в якості таких речовин використовувався етиловий спирт і розчин карболової кислоти, сьогодні ж це більш досконалі препарати, які переносяться без побічних ефектів і не завдають ніякої шкоди організму. На область впливу наноситься анестезуючий гель, після чого через найтонший шприц в підставу вузла вводиться склерозуючий препарат. Розчин вводиться повільно з метою його рівномірного розподілу в тканинах. Склерозуючий препарат викликає запальні процеси в стінках судин, внаслідок чого судини склеюються, і на їх місці з часом утворюється сполучна тканина. Вузол перестає забезпечуватися кров'ю, поступово всихає і відривається. Інфрачервона коагуляція Нарешті, малоінвазивний метод інфрачервоної коагуляції - також один з часто використовуваних сьогодні методів. Заснований на впливі на ніжку гемороїдального вузла за допомогою інфрачервоного випромінювання, в результаті чого вузол відмирає, а на його місці утворюється рубець. Для цього використовується 2 приладу - аноскоп, який вводиться в порожнину прямої кишки, і інфрачервоний коагулятор, аплікатор якого вводиться у виїмку аноскопа з метою впливу на тканини навколо гемороїдальної шишки. Теплова енергія ІЧ-коагуляції призводить до невеликого опіку на слизовій, навколишнього гемороїдальних вузол, в результаті чого вузол перестає забезпечуватися кров'ю, виснажується і з часом відмирає. При цьому утворена в результаті опіку рубцева тканина не зачіпає глибокі шари тканин. Тривалість процедури становить всього кілька секунд, а за одну процедуру допустима обробка не більше 3 вузлів. Діагностика геморою З метою діагностики застосовуються такі методи: Пальцевая діагностика (пальпація) Зазвичай з цього методу починається обстеження пацієнта. Пальпація дозволяє з досить високою точністю визначити стан, в якому знаходиться пряма кишка. Під час процедури досліджується так званий рефлекс Россолімо, який допомагає виявити ступінь скорочення м'язів прямої кишки. У випадку, якщо м'язи сфінктера ослаблені, є ризик постійного випадання вузлів. Ректороманоскопія Діагностика стану прямої кишки з використанням можливостей оптоволоконної техніки. Дає можливість детально оглянути внутрішні гемороїдальні вузли, оцінити ступінь їх збільшення, а також виявити наявність запальних процесів. Ректоскоп, що представляє собою порожню трубку, вводять в пряму кишку і водять їм по колу, оглядаючи внутрішню поверхню кишки. Дослідження дозволяє оглянути не тільки пряму кишку на всьому її протязі, а й частину сигмовидної кишки. Метод передбачає попередню підготовку пацієнта до дослідження, що складається в спеціальній дієті і очищенні організму за допомогою клізми. Колоноскопія Метод діагностики стану прямої кишки, схожий з ректороманоскопією. Для дослідження також використовується прилад з оптоволоконної трубкою, однак для підвищення точності, інформативності діагностики та мінімізації пошкоджень тканини в кишку нагнітається повітря для її розправлення. Колоноскопія дозволяє виявляти будь-які патологічні зміни поверхні кишки. Крім того, під час процедури є можливість брати шматочки пошкоджених тканин для біопсії, з метою виявлення специфічних запалень і злоякісних змін. Аналіз калу на приховану кров Дозволяє виявити наявність крові в калі. Справа в тому, що виділення крові під час спорожнення не завжди буває очевидним. Разом з тим, даний аналіз дає можливість не тільки досліджувати кал на наявність прихованої крові, а й визначити її вид. Саме вид крові (червона кров - з нижніх відділів кишечника, більш небезпечна темна - з верхніх відділів ШКТ) дозволяє виявити таке серйозне захворювання, як рак прямої кишки. Аналіз крові для виявлення анемії Дозволяє своєчасно діагностувати анемію (зниження концентрації гемоглобіну в крові). л. Не займайтеся самолікуванням! Запишіться на прийом Запишіться на прийом, зателефонувавши або заповнивши форму online.