Діабет, потертості, мило - журнал "Жіноче здоров'я"

Шкіра при цукровому діабеті вимагає особливої ??уваги. У несприятливих ситуаціях вона сама стає джерелом розповсюдження інфекції. Як попередити таке ускладнення, радить лікар-ендокринолог московської медсанчастини # 34 Валентина ШЕСТКОВА. СОЛОДКА КОЖАКожа здорової людини захищає організм від бактерій. Але у хворого на діабет шкіра перестає служити захисним бар'єром і сама стає мішенню для мікробів. Відбувається це з багатьох причин. Цукровий діабет безжалісний до судин, особливо до дрібних, які забезпечують шкіру кров'ю. Їх закупорка веде до порушення харчування всіх шарів шкіри. Пошкодження нервів, характерні для діабету, порушують роботу сальних і потових залоз. У підсумку шкіра стає сухою і малоеластічни. Знижується її чутливість. А порушений обмін речовин і високий вміст цукру в шкірі залучають мікробів. Крім того, при діабеті зменшується вироблення антиоксидантів, що захищають шкіру від шкідливого впливу. Не дивно, що шкіра діабетика дуже вразлива: на ній дуже швидко утворюються ранки, тріщини і виразки. А так як через ураження нервів хворий не відчуває болю, то будь-яка потертість або садно може обернутися гнійним запаленням. Тим більше, що при діабеті завжди знижений імунітет. Злі БОЛЯЧКІГнойнічковие захворювання шкіри, наприклад, часті фурункули - одна з ознак, що дозволяють запідозрити діабет. Але якщо звичайний фурункул - це запалення одного волосяного кореня, то у діабетика часто запалюються відразу кілька волосяних сумок. А це вже більш важке захворювання - карбункул. Мікроби люблять забиратися в протоки потових залоз, викликаючи ще одну характерну для діабету хвороба - гідраденіт. Діабет сприяє і появі піодермії - гнійничкові висипання. У хворих часто спостерігаються панариції - запалення пальця, гнійні виразки і рожа. Всі ці захворювання можуть привести до абсцесу або флегмони - обмеженому або розлитому запалення шкіри і жирової клітковини. І якщо не вжити заходів, то розвинеться сепсис - зараження крові. ШКІДЛИВЕ МИЛОЧтоби уникнути всіх цих напастей, насамперед необхідно утримувати шкіру в чистоті. Але діабетикові недостатньо слідувати звичайним гігієнічним правилам: його шкіра потребує особливо пильної уваги. Так, митися слід щодня або через день, причому краще приймати душ - тривалі ванни, піни і гаряча вода ще більше сушать шкіру. Після душу можна розтирати шкіру рушником - вона легко травмується. Тому лікарі радять висушувати її промокальними рухами. А після цього треба нанести зволожуючий крем. Не підходить хворий шкірі і звичайне туалетне мило - воно знижує кислотність шкіри, зменшуючи її опірність до мікробів. Тому вмиватися, мити руки і ноги треба р Н-нейтральним або кислим милом. А особа взагалі не варто мити з милом. Краще очищати його водними лосьйонами або косметичним молочком. Велику увагу слід приділяти шкірі кистей і стоп. Вона схильна мікротравм і часто запалюється. Після миття рук і ніг їх треба ретельно витирати, особливо між пальцями. Не можна на ці місця наносити зволожуючий крем - погане випаровування і постійне тертя загрожує запаленням. Тому лікарі рекомендують наносити на кисті і стопи спеціальний антиоксидантний крем - наприклад, "Візадерм +". Треба ввести в звичку щодня оглядати шкіру рук і ніг. Щоб уникнути вростання нігтів, слід акуратно їх підстригати. А краще і зовсім відмовитися від ножиць і приводити нігті в порядок пилкою. Найважче вберегти від інфекції шкіру стоп. Тому лікарі не радять ходити босоніж і парити ноги. Уникнути потертостей допоможе простора, добре провітрюваних і обов'язково суха взуття. Перед тим, як її надіти, треба витрусити з неї пісок. Від гумового взуття слід відмовитися. Шкарпетки треба носити тільки бавовняні або вовняні, які легко вбирають вологу. Шкіра потребує особливого догляду в холодну і вітряну погоду. Знижена чутливість і погане кровопостачання можуть швидко і непомітно призвести до обмороження. Тому не можна виходити взимку на вулицю без шарфа і рукавиць. У житлових приміщеннях взимку повітря завжди сухий. Зволожити його можна, поставивши в кімнату таз з водою або повісивши на батареї мокрі рушники. Якщо, незважаючи на всі обережності, шкіра запалилася, потрібно максимально серйозно поставитися до цієї проблеми. Зазвичай лікарі в таких випадках призначають антибіотики, причому намагаються вибрати ліки з максимально широким спектром дії. Серед антибіотиків останнього покоління, найбільш активних у лікуванні стафілококових, стрептококових і інших гноєтворних інфекцій шкіри, можна відзначити Вільпрафен (Джозаміцин), що відноситься до класу макролідів. Висока ефективність Віль-праф обумовлена ??хорошим проникненням через мембрани клітин патогенних мікробів і здатністю швидко накопичуватися у позасудинним просторі. Однак навіть самий ретельний догляд не врятує шкіру від запалення, якщо не займатися самим діабетом. Щоб зусилля не були змарновані, треба підтримувати стабільний рівень цукру крові. А для цього необхідно правильне лікування інсуліном або цукрознижуючими засобами.