суббота, 13 июня 2015 г.
Сифіліс | Урологія. Лікування урологічних захворювань
Сифіліс - захворювання, яке має хронічний характер і передається переважно статевим шляхом. Для нього властиве хвилеподібний перебіг з періодами загострення і ремісії. Важкі випадки захворювання призводять до незворотних змін у всіх внутрішніх органах, кістково-суглобової і нервової системи. Збудником сифілісу є бліда трепонема. Вона отримала назву від властивості залишатися невидимою при вивченні світловим мікроскопом із застосуванням звичайних способів забарвлення. Зараження сифілісом відбувається статевим шляхом за допомогою контакту з відкритими вогнищами інфекції (сифилитическими гуммами, твердим шанкром). Збудник може проникати в людський організм також побутовим шляхом, за допомогою переливання крові, від матері до плоду через плаценту або родові шляхи. Вхідними воротами для інфекції є слизові оболонки статевих органів і рота, а також шкіра. Трепонема потрапляє в організм тільки при наявності тріщин, мікротравм. Надалі вона проникає в лімфатичні вузли, з яких в системний кровотік, а далі розноситься по всьому організму. Захворювання має кілька періодів розвитку: інкубаційний, первинний, вторинний і третинний. Найбільш небезпечним для оточуючих є вторинний сифіліс. Симптоми захворювання настільки різноманітні і специфічні, що навіть на перших етапах можна точно поставити діагноз. Першою ознакою захворювання є утворення твердого шанкра, який зазвичай з'являється на місці контакту зі збудником. Він є округлої щільної хворобливої ??виразкою з блискучим гладким дном. Шанкр не кровоточать, не мають схильності до злиття в групи. Протягом перших тижнів хвороби спостерігається збільшення лімфатичних вузлів ураженої області (лімфаденіт). Даний період називається первинним сифілісом. В окремих випадках твердий шанкр може розташовуватися на внутрішніх статевих органах або відсутні, що ускладнює діагностику. Через 2-3 місяці настає наступний період захворювання, що характеризується появою на шкірі, слизових оболонках генералізованої висипки. Первинні осередки до цього часу зникають, залишаючи рубцеві зміни на своєму місці. Ознаки вторинного сифілісу обумовлюються судинними змінами, які локалізуються в глибоких шарах шкіри. Висипання мають темно-червоне забарвлення, яка з часом блідне. Основними елементами є плями, пухирці, пустули. Вони не мають схильності до злиття і не супроводжуються сверблячкою. Цей період є найбільш заразним, що особливо важливо для діагностики і лікування, що, відсутність якого призводить до переходу у хронічні форми. Найбільш важко протікає є третинний період сифілісу, який настає через кілька років після появи перших висипань на шкірі, слизових. Для нього характерне незворотнє ураження внутрішніх органів. На шкірі захворювання проявляється у вигляді гумм - одиничних щільних безболісних горбків, які захоплюють підшкірно-жирову клітковину. У центрі цих утворень знаходиться ділянка некрозу, який надалі перетворюється в грубий втягнутий рубець. Гуми можуть з'являтися на будь-яких внутрішніх органах. Найважчими ускладненнями даного періоду є поразки кістково-суглобової системи та нейросифилис. Можливі рецидиви сифілісу у раніше хворіли їм осіб. Це пояснюється відсутністю імунітету після лікування. Однією з причин, що ведуть до подібного результату, є безладне статеве життя. Для діагностики захворювання застосовуються специфічні тести, які діляться на трепонемні і нетрепонемні. Вони полягають у виявленні специфічних для сифілісу антитіл у крові. Основним тестом, що дозволяє з високою точністю визначити наявність захворювання, є реакція Вассермана. Вона також застосовується для оцінки ефективності лікування. Терапією захворювання, а також його ускладнень займається лікар-венеролог. Він призначить відповідні діагностичні тести для виявлення чутливості збудників до лікарських засобів. Лікування сифілісу здійснюється за допомогою антибіотиків групи пеніцилінів. При своєчасній терапії прогноз сприятливий, в інших випадках результат хвороби залежить від його форми і наявності ускладнень.
Подписаться на:
Комментарии к сообщению (Atom)
Комментариев нет:
Отправить комментарий