Обрізання крайньої плоті :: лікування фімозу Київ. Безкоштовний огляд.

Обрізання крайньої плоті - це малоінвазивне оперативне втручання, яке проводиться чоловікам у віці. Доктор виконує обрізання крайньої плоті статевого члена пацієнта. Причини, з яких необхідно проводити дану хірургічну операцію, можуть бути різними: У гігієнічних цілях; Естетичних; Релігійних; за прямими медичними показаннями. Доктора урологічного відділення ДКЛ №2 м Київ мають великі практичні навички у пластичній хірургії чоловічих статевих органів, що забезпечує Вам значне поліпшення якості життя і гарантовано успішний результат після обрізання крайньої плоті статевого члена при хірургічному лікуванні фімозу. Показання до хірургічного лікування фімозу шляхом обрізання крайньої плоті1. Головка статевого члена оголюється з труднощами або НЕ оголюється зовсім, залежно від ступеня фімозу; можуть виникати ускладнення у вигляді порушення сечовипускання, які викликають інфекційно-запальні захворювання чоловічих статевих органів; при тривалому наявності фімозу підвищується схильність до розвитку злоякісних пухлин статевого члена. 2. Розвиток парафімозу, який виникає внаслідок обмеження голівки статевого члена крайньою плоттю, що викликає порушення кровопостачання тканини головки статевого члена, розвивається некроз (відмирання тканин) - що є небезпечним станом, що потребує невідкладної допомоги. 3. Рубцеві зміни вкрай плоті, які виникають після травми або удару, що може перешкоджати статевого життя. 4. Статеві розлади у вигляді передчасної еякуляції (сім'явиверження) або недостатньої тривалості статевого акту (при обрізанні крайньої плоті чутливість статевого члена знижується). 5. Профілактика інфекцій передаються статевим шляхом: після обрізання віддаляється резервуар, де скупчується смегма, яка є живильним середовищем для інфекції. Останні дослідження вчених європейських країн довели, що крайня плоть сама сприйнятлива частина статевого члена до інфекцій, тому при її видаленні, значно знижується ризик зараження всілякими захворюваннями, які передаються статевим шляхом, у тому числі ВІЛ, гепатит (на 70%). Види обрізання крайньої плоті Обрізання по довжині крайньої плоті: мінімальне - видаляється лише уражену ділянку крайньої плоті, а основна частина її залишається. Робиться у випадку, коли пацієнт бажає приховати факт операції і виглядати як необрізаний чоловік. середнє обрізання крайньої плоті - тканина крайньої плоті може утворювати часткову складку над борозною головки статевого члена, але вона повністю не закривається. Приховати результат операції обрізання не зовсім можливо. туге - крайня плоть віддаляється в більшому обсязі. Коли пацієнт наполягає на естетичному результаті відсутності якихось складок. Обрізання по висоті розташування шва: низьке - розташування шва відразу під головкою статевого члена; помірне - розташування шва на 1 1,5 см від головки статевого членависокое - розташування шва на 2 см і більше. Всі види обрізання з медичної точки зору рівнозначні, але до уваги беруться естетичні потреби кожного пацієнта індивідуально, що б він був повноцінно задоволений результатом операції. Як проходить обрізання крайньої плоті В першу чергу слід знати, що обрізання крайньої плоті - це операція, яку можна проводити в амбулаторних умовах в будь-якому віці. Передопераційна підготовка хворого включає в себе видалення видимої надкожная частини волосся пахової і надлобковій областей. При наявності запального процесу крайньої плоті і голівки (баланопастіт) - за рекомендаціями лікаря можливо буде потрібно передопераційне лікування. Пацієнтам з хронічними системними захворюваннями необхідна здача аналізів: крові, сечі, біохімічний аналіз крові; після чого можливе корегування при наявності відхилень в результатах аналізів. Дітям до 13 - 14 років виконують обрізання крайньої плоті тільки під внутрішньовенною анестезією, у зв'язку з сильним больовим синдромом і психологічною травмою. Виконання операції можливо під місцевою анестезією. Найбільш оптимальною методикою обрізання крайньої плоті, на наш погляд, є техніка «подвійного розрізу». Вона полягає тому, що зовнішній і внутрішній листки крайньої плоті розсікаються за допомогою скальпеля двома циркулярними розрізами, а тканину крайньої плоті між ними, потім віддаляється. Таким чином можливо точно відміряти і відзначити стільки крайньої плоті, скільки необхідно для виконання одного з видів обрізання, за бажанням пацієнта. І зіставлення країв буде ідеальним, що виключає появи постопераційних рубців. Через пару годин після операції, коли повністю пройде дію наркозу, пацієнт може повертатися додому, в разі внутрішньовенного наркозу, а при місцевій анестезії - буквально відразу їхати додому. Як правило, ми виконуємо 2 - 3 перев'язки після обрізання крайньої плоті. Використання саморассасивающіеся ниток виключає зняття швів. Шкіра крайньої плоті повністю зростається і заживає протягом 14-20 днів. Ускладнення після обрізання крайньої плоті зустрічаються в досвідчених руках лікаря-уролога вкрай рідко. Хто проводить операцію по обрізанню Операцію кругового обрізання крайньої плоті статевого члена у Нас виконують досвідчені лікарі-урологи (хірурги). Етапи операції по обрізанню крайньої плоті. Операція виконується хірургом - урологом, під наркозом (у дітей), або - місцевої анестезії (у дорослих). Перед операцією хворим проводять лікування баланопостіта і загальні гігієнічні процедури статевих органів. Зажимами захоплюють краю передньої шкірочки, відтягують і розсікають її по тильній (передній) поверхні статевого члена до вінцевої борозни. Оголюють і очищають від смегми головку статевого члена. Листя передньої шкірочки по всьому колу відсікають ножицями або скальпелем із збереженням вуздечки і обідка передньої шкірочки навколо шийки головки шириною 0,5-1 см. Виконують гемостаз (зупинку кровотечі). Обидва листка крайньої плоті зшивають вузловими саморозсмотуваний швами. Накладають асептичну пов'язку. При короткій вуздечці статевого члена виконують її розсічення (френулотомія). У післяопераційному періоді голівку і рану змащують антисептичними і антибактеріальними лікарськими засобами. Операцію по обрізанню крайньої плоті можна проводити в амбулаторних умовах, які не потребують тривалого перебування в стаціонарі. Післяопераційний період Післяопераційний період займає близько тижня, в цей час може спостерігатися хворобливість, підвищена чутливість і набряк статевого члена. Тому першу перев'язку через 2 дні після обрізання крайньої плоті циркумцизия проводимо Ми в умовах урологічного відділення та контрольні огляди в перебігу цього періоду. Щоденні візити до лікаря не потрібні, найголовнішим є бездоганно і точно дотримуватися всіх рекомендації хірурга-уролога. Ці маніпуляції не вимагають будь-яких спеціальних навичок і проводяться самим пацієнтом в домашніх умовах. З метою профілактики розвитку запальних процесів в рані доктор призначає місцеве протизапальне лікування. Обов'язковим є гігієнічний догляд за раною і пов'язкою, з метою запобігання інфекції післяопераційної рани. Також необхідний догляд за швом і пов'язкою, підтримання їх в нормальному гігієнічному стані, в іншому випадку може розвинутися запалення шва та післяопераційної рани. А - крайня плоть відтягнута Б - розсічення крайньої плоті по дорсальній поверхні В - кругове відсікання крайньої плоті Г - накладення вузлових швів на препуціального листки Д - заключний етап висічення крайньої плоті