среда, 17 июня 2015 г.
Гіпермобільність суглобів. Чи можна займатися ХГ?
colnce: Травми колінних суглобів у гімнастів Рис. 10 - Праве коліно. Вид спереду. Малюнок показує самий загальний ділянку запалення, який характерний для тендинита зв'язки надколінка. Рис. 11 - Елемент, іменований в балеті гранд жете (grand jete). У дослідженні Zetaruka і колег згадується, що більшість травм коліна художніх гімнасток були діагностовані, як тендиніт. Найбільш частим тендинитом в області коліна є тендиніт зв'язки надколінка, який також називають коліно стрибуна, що виникає внаслідок тривалих тренувань, численних стрибків і приземлень, які призводять до мікротравм структури зв'язки надколінка (рис.10). Так як тренування відбуваються дуже часто, мікротравми не встигають зажити і накопичуються. Все це в підсумку призводить до запалення і дегенерації тканин зв'язки. Симптоми тендинита зв'язки надколінка включають біль у нижній частині надколінка, особливо при навантаженні (стрибках, приземленнях) і згинанні коліна. Біль, однак, може бути досить терпимою, що часто призводить до відкладання походу до лікаря. Це може привести до посилювання захворювання, прогресуванню дегенеративних процесів у тканині зв'язки і, як найгірший варіант, призвести до її розриву. Лікування рекомендується почати з консервативних методів (спокій, холод, протизапальні препарати, спеціальні наколінники) і лише коли вони виявляться безуспішними застосувати хірургічне лікування, що полягає в вирізання хворий частини зв'язки. У літературі не вдалося знайти описи колінних травм в художній гімнастиці, тому ми скористалися методом, запропонованим Kate Roberts - екстраполювали дані, отримані на танцюристах балету. У роботі Meuffels і Verhaar описуються розриви передньої хрестоподібної зв'язки (ПКС) у танцюристів балету. З 253 танцюристів з такою травмою було зареєстровано 6 (4 чоловіків і 2 жінок). Автори відзначають, що всі без виключення травми сталися при приземленні після стрибків - па у чоловіків і грант жете у жінок (рис.11). У момент приземлення нога перебувала в супинировать положенні (розгорнута назовні), що створювало вальгусную навантаження на коліно - класична ситуація травми ПКС. Всі травмовані танцюристи були прооперовані. Також слід зазначити, що пошкодження ПКС - досить серйозна травма і 3 з 6 танцюристів згодом припинили заняття балетом через цю травму. Профілактика цієї травми полягає в концентрації уваги спортсменки на виконуваних рухах, тренування координації руху, в тому числі у фазі стрибка, запобігання надмірного відведення ноги в момент приземлення і зведення до мінімуму стрибків, що вимагають обертання назовні відразу після приземлення. Дана стаття - інтелектуальна власність www. sportmecolnce: Травми гомілковостопних суглобів у гімнастів Рис. 12 - Пошкодження зв'язок гомілковостопного суглоба. а - інверсія стопи з дісторзіей передньої малогомілкової-таранної зв'язок 1-го ступеня; б - дісторзія малогомілкової-таранної і п'яткової-таранної зв'язок 2-го ступеня; в - повний розрив п'яткової-таранної, передньої і задньої малогомілкової-таранної зв'язок. Рис. 13 - Внутрішня (медійна) сторона правої стопи, пучки дельтоподібного зв'язки гомілковостопного суглоба. Серед гострих травм в художній гімнастиці пошкодження гомілковостопного суглоба і стопи займають перше місце. Найчастіше це розтягнення зв'язок при інверсії стопи всередину, проте, можливі пошкодження заднього великогомілкової сухожилля, розриви ахіллового сухожилля, пошкодження малогомілкового сухожилля і синовіальних піхв, а також переломи в області щиколотки. Розтягнення зв'язок гомілковостопного суглоба Інверсія стопи призводить до розтягування передньої Таран-малогомілкової і п'яткової малогомілкової зв'язок (рис.12). У більш важких випадках пошкоджується і межберцовогоСиндесмоз. Значно рідше зустрічаються ушкодження дельтоподібного зв'язки. Всі ці ушкодження, виключаючи пошкодження межберцовогоСиндесмоз і дельтоподібного зв'язки, можна лікувати консервативним шляхом. Що стосується пошкодження межберцовогоСиндесмоз, то воно вимагає відкритої репозиції і внутрішнього фіксування, у разі розриву дельтоподібного зв'язки може знадобитися відкрита реконструкція. Авторські права на статтю належать www. sportmedicine. ru Лікування передбачає спокій, прикладання льоду, протизапальні препарати, накладення тугий пов'язки для зняття набряклості і больових відчуттів. Іммобілізація гіпсовою пов'язкою не потрібно. Зазвичай застосовують бинтування або різні фіксуючі пристосування (бандажі та ортези). Для відновлення повного діапазону рухів слід якомога раніше приступити з поновлюючим вправам. Під час цієї фази потрібно бути уважним і пам'ятати про підвищеної небезпеки повторної травми через слабкість м'язів і зниженою пропріорецепціі. Ускладненням при цьому є рецидивний підвивих малогомілкових сухожиль. Це порушення, як правило, саме по собі не проходить, зазвичай потрібно хірургічне відновлення удержівателя малогомілкової м'язів, а також поглиблення малогомілкової борозни позаду латеральної частини щиколотки. Це пошкодження може виникати при приземленні, коли медійна передня частина стопи виявляється на краю мату, а п'ята втрачає рівновагу. Це призводить до супинации і вигину назад, що обумовлює навантаження уздовж удержівателя малоберцового сухожилля. При гострому вивиху може знадобитися накладення гіпсової пов'язки. Наступні епізоди зміщення малоберцового сухожилля вказують на необхідність реконструкції удержівателя. Медіальний імпіджмент-синдром гомілковостопного суглоба Також у гімнастів зустрічається медіальний синдром обмеження (імпіджмент-синдром) гомілковостопного суглоба. Цей синдром може розвинутися після інверсійних розтягнень зв'язок і переломів шийки й тіла таранної кістки гомілковостопного суглоба, після яких розвивається неправильна біомеханіка згинання, при якій відбувається утиск переднього большеберцово-таранного пучка дельтоподібного зв'язки при тильному згинанні стопи, яка перебуває з медіальної сторони гомілковостопного суглоба (рис .13). Часто даний синдром супроводжують такі порушення, як остеофіт таранної кістки або пошкодження суглобового хряща. Vann і Manoli провели ретроспективне дослідження пацієнтів з медіальний імпіджмент-синдромом гомілковостопного суглоба. Всього було розглянуто 789 історій хвороби, зібраних з 2001 по 2007 рік, серед яких 115 пацієнтів (14.5%) були професійними гімнастами. Всі пацієнти лікувалися хірургічним методом, шляхом артротоміі. 64% прооперованих гімнастів повернулися до занять. Нерідко зустрічаються переломи ноги і стопи. Найчастіше це стосується гімнасток. Зазвичай переломи відбуваються в дистальній частині малогомілкової кістки, середньої третини великогомілкової кістки і в плеснових кістках. Для точного діагнозу при переломі плеснових кісток доцільно застосовувати МРТ, т. К. На рентгенограмах зазвичай такі переломи не помітні. Кращим методом лікування є спокій і зміна рівня активності. Поряд з гострими травмами щиколотки, у гімнастів можливі й втомні пошкодження у формі тендинита, запалення інших м'яких тканин і втомного перелому. Тендиніт ахіллового сухожилля щодо часта проблема в спортивній гімнастиці. Часті стрибки і приземлення під час постійних тренувань збільшують ризик хронічних травм. Проблеми з ахілловим сухожиллям найчастіше пов'язують з соскоков та іншими стрибками. Лікування ні чим не відрізняється від обробки інших форм тендинита. Дана стаття - інтелcolnce: Пошкодження стопи в гімнастиці Рис. 14 - Надмірне згинання великого пальця стопи в плюснефаланговом суглобі. Рис. 15 - Пошкодження плюснефалангового суглоба великого пальця стопи. Гострі ушкодження стоп досить часто зустрічаються у гімнастів через постійні приземлень і включають подтаранний вивих стопи, переломо-вивих Лісфранка, а також інші переломи і пошкодження зв'язок плеснових кісток і пальців. Нерідко виникають дерматологічні проблеми. Найчастіше травми стопи відбуваються при приземленні або падінні зі снаряда. Пошкодження плюснефалангового суглоба великого пальця стопи Пошкодження плюснефалангового суглоба великого пальця стопи може відбутися як в результаті надмірного згинання (рис.14), так і надмірного розгинання (рис.15), які можуть статися при невдалому падінні, а також при бігу або стрибках. При такій травмі пошкоджується капсула суглоба і зв'язки, які її зміцнюють. При надмірному згинанні також може пошкодитися сухожилля м'яза, розгинати великий палець, що призведе до появи так званого молоткообразная пальця. Симптоми травми - біль в області першого плюснефалангового суглоба стопи, набряк, пухлина, обмеження руху в суглобі. Травма може носити як гострий, так і хронічний характер. В останньому випадку біль незначна і буде розвиватися поступово. При гострій травмі може відбутися відривний перелом, коли зв'язка відривається з частиною плеснової кістки. Перша допомога при травмі включає спокій, лід, туга пов'язка, і піднесення, а також використання для пересування непохитну в цій ділянці взуття. При відривному переломі або повний розрив зв'язок або сухожиль потрібно хірургічне лікування. Профілактика травм в художній гімнастиці Відповідно до отриманих результатів Zetaruka і колеги в своїй роботі пропонують наступні заходи щодо запобігання травм в художній гімнастиці: Тривалість занять елітних спортсменок не повинна перевищувати 30 годин на тиждень, поделітних - 20 годин на тиждень Розтягуючі вправи слід виконувати не менше , ніж 40 хвилин в день ОФП не повинно займати у гімнасток більш, ніж 5-6 годин на тиждень З метою запобігання болів в області попереку слід уважно стежити за правильністю техніки спортсменки і запобігати вироблення неправильних навичок, здатних призвести до таких болів. Також не слід форсувати розвиток гнучкості юних спортсменок і змушувати їх виконувати рухи з діапазоном, до якого вони ще не готові. Спортсменки повинні постійно проходити медичне обстеження на предмет виявлення втомних переломів в області попереку, а також гомілки, гомілковостопного суглоба і стопи. Необхідно ретельно стежити за харчуванням і масою тіла юних гімнасток, запобігати і усувати дісменорею, потенційно веде до раннього остеопорозу. Stasy13: colnce спасибі за статтю, це корисно прочитати батькам всіх гімнасток. От тільки відповіді на запитання, поставлене в моїй темі, тут, на жаль, немає ... colnce: colnce пише: не стільки про гіпермобільність суглобів, скільки про травми мангуст: Stasy13 без фанатизму можна займатися. а якщо працювати по повній. то це і здоровому шкідливо. Проконсультуйтеся у хорошого спортивного доктора. Якщо необхідні додаткові обстеження-зробіть. Я особливо диспансеризації не вірю. Лікар на прийому не рентген і не томограф. На форумі порадників багато. але дитина Ваш і його здоров'я у Ваших руках. Stasy13: мангуст да ми начебто без фанатизму, тренування у нас 18 годин на тиждень-як у статті написано. Таюшка: А ми майже як Канадці-по 24, але слава богу, ттт травм на майданчику немає. Stasy13: Таюшка пише: А ми майже як Канадці-по 24, але слава богу, ттт травм на майданчику немає. у нас начебто теж, знаю тільки в однієї дівчинки була серйозна травма, щось з хребтом, довелося їй піти з гімнастики ... це було років 2-3 тому, ми тоді ще не займалися, тому подробиць не знаю. colnce: Stasy13 не беріть дурниць в голову. У вас адже особливих проблем немає. просто прислухайтеся до дитини, якщо раптом щось не так просите тренера не навантажувати, якщо тренер не прислухається, то просто сачками. Колись читала статтю Про Майю Плісецьку, так вона говорила, що в дитинстві і молодості була лінива, може тому сил вистачило танцювати так довго Stasy13: colnce поки проблем немає, ттт, та й тренер начебто особливо не навантажує, супер-пупер елементів від неї не вимагає. Та й розминці-підкачування достатньо часу приділяється. Шкільні нормативи по фізрі для п'ятого класу (хоча сама в першому) здасть запросто. Нещодавно були в гостях у подруги, у неї син займається плаванням в тій же спортшколі, що й ми. Він на рік старше, запропонував моєї позмагатися, хто більше разів за хвилину від підлоги відіжметься: спочатку з положення упор лежачи, а потім з положення лежачи на спині (як прес качають), так моя його зробила і там і там зробила Moon Flower: Дякую за інфу! От тільки є проблема: скільки тренерів - професійних, які знаються не тільки в елементах і, якщо пощастить, у вірному тренувальному процесі в цілому, але і розбираються (або намагаються розібратися) у фізіології організму в цілому, та й просто розумних людей ?! в основному це вчорашні гімнастки, що мають 1-й розряд або КМС, без пед. освіти, тренують з натхнення або за настроєм ... ... у дочки на тертя на розтяжці стоп заклинило коліно, защемило меніск - ногу випрямили і на стрибки в прогін відправили ... Moon Flower: у дочки дуже рухливі суглоби, гутаперчевая вся така , дисплазія суглобів, прийшли в гімнастику за порадою лікарів, зміцнити м'язовий корсет, зміцніли звичайно, пішло на користь ... якби не травма коліна. Для таких дівчаток головне зрозуміти, що потрібно бути уважними під час стрибків-приземлень, стежити за колінами-голеностопом - стрибки не зовсім наш коник Stasy13: Moon Flower у мене теж, як і в дочки, гіпермобільність суглобів, в 14 років була травма - розрив меніска, місяць в гіпсі. І досі немає ні та й буває таке відчуття, що коліно навиворіт провалюється. Через це дуже болісно ставлюся до сидіння на шпагаті зі стільця по 15-20 хвилин безперервно ... коліна і так як у коника, а якщо їх перерастянутой ... Сибір Яночка: Нам хірург поставила діагноз - дисплазія суглобів. Це те ж саме, що гіпермобільність або щось інше. Хоча тренер каже, що плечові суглоби у нас тугі і треба їх розробляти. повна версія сторінки ## ~~ http: // wap. gymnastichope. borda. ru /? 1-0-0-00006968-000-20-0 ~~ ##
Подписаться на:
Комментарии к сообщению (Atom)
Комментариев нет:
Отправить комментарий