Артроз скронево-нижньощелепного суглоба - Хвороби хірургічної стоматології

Деформуючий артрит, який виникає на тлі Долготекущее хронічного артриту, як його ускладнення внаслідок порушення оклюзії і артикуляції. Клініка артрозу скронево-нижньощелепного суглоба. Клацання і хрускіт в суглобі при русі щелепи, помірні болі, утруднення при русі щелепи. Діагноз: чи не утруднений при наявності відповідних змін суглобової головки на рентгенограмі. Поява переднього підвивиху головки при опусканні нижньої щелепи є найбільш важливим функціональним показником починається артрозу. Найбільш характерні звуження рентгенівської щілини, а також розширення і підвищення інтенсивності кортикальной замикає пластинки суглобової майданчики головки і заднього ската горбка. Суглобова головка ущільнюється внаслідок її стирання на висоті руху, вона може деформуватися і набувати форму гачка з екзофітом у переднього підстави. Суглобової горбок ущільнюється, у його вершини можуть з'являтися екзофітні розростання. Лікування: симптоматичне. При грубої деформації суглобової головки, різко утрудняє рух щелепи, показана її резекція з подальшою Артропластика. Фізіотерапія. Показана мікрохвильова терапія. Апарат для мікрохвильової терапії (портативний) ЛУЧ-2 являє собою генератор коливань з частотою 2375 м Гц, енергія якого спрямовується за допомогою сфокусованих випромінювачів. У стоматології найбільш зручний випромінювач з малим діаметром 1,5, 2 і 3,5 см. Усі вони застосовуються (дія проводиться одним з цих випромінювачів) по контактній методиці, т. Е. При безпосередньому зіткненні з шкірою хворого. Для лікування артритів застосовується випромінювач діаметром 3,5 см, який прикладається попереду козелка вуха на область проекції скронево-нижньощелепного суглоба. Тривалість процедур 7 хв, потужність 5-7 Вт Курс лікування складається з 12 процедур, що проводяться щодня. При гострих явищах рекомендується УВЧ (3-5 процедур). Методом вибору при гострих явищах є лазерна терапія (щільність 200 м Вт / см2, час впливу на область суглоба - 2 хв). При артрозі-артриті рекомендується поєднана методика, що складається з мікрохвильової терапії та подальшого лікарського електрофорезу. Застосовується 2% розчин йодиду калію (активний електрод - анод). Тривалість дії лікарського електрофорезу 20 хв, лікування проводиться через день. Курс складається з 12 йроцедур. Хороший результат при больовому симптомокомплекс і контрактуре дає ультразвукова терапія. Озвучування суглоба проводиться таким чином: на шкіру обличчя в області скронево-нижньощелепного суглоба наноситься тонким шаром вазелінове масло за допомогою ватного тампона. Можна додати в нього емульсію гідрокортизону (фонофорез). Емульсія з гідрокортизоном (5 г) розчиняється в 20 г вазелінового масла. Цією лікарської суміші достатньо на весь курс лікування, що складається з 12 процедур, що проводяться через день. За допомогою випромінювача діаметром 1 см2 проводиться лабиль-методика (погладжування) протягом 3 хв кожного суглоба. Інтенсивність впливу ультразвуком 0,2-0,4 Вт / см2. Найбільш зручний апарат для ультразвукових лікувальних впливів в стоматології (УЗТ-102). У ряді випадків ультразвукова терапія може чергуватися з парафінотерапією або грязелікуванням. Фізичні методи при артрозі-артритах скронево-нижньощелепного суглоба знижують біль, контрактуру, значно зменшують відчуття клацання в суглобі, що з'являються при відкриванні та закриванні рота. При наявності синдрому патологічного прикусу рекомендується поєднувати фізичні методи лікування з ортопедичними, які в цьому випадку відіграють вирішальну роль. Прогноз залежить від характеру і обсягу ураження суглоба.