Лікування раку передміхурової залози на 1, 2 і 3 стадії - Клініка урології МДМСУ

Стадії раку передміхурової залози Рак простати може існувати протягом тривалого часу, не супроводжуючись ніякими симптомами. Але поступово пухлина збільшується в розмірах, проростає в сусідні органи, дає метастази в лімфовузли і виділяє все більше токсичних речовин. Якщо пухлинний процес знаходиться в занедбаному стані, лікарю доводиться вдаватися до більш радикальних методів лікування. Прогноз при цьому завжди гірше. Тому важливо розуміти, наскільки серйозно йде справа. З цією метою позначають стадії раку передміхурової залози. Як встановлюють стадії раку простати? Існують три основні критерії: Рівень онкомаркера. Клітини простати в нормі виробляють невелику кількість простатичного специфічного антигену (ПСА). Ця речовина є онкомаркери, так як при раку різко зростає його викид в кров. Шкала Глісон. Характеризує ступінь злоякісності пухлини. При біопсії, оглядаючи фрагмент тканин під мікроскопом, фахівець визначає ступінь диференціювання клітин (чим вона нижча, тим злоякісних пухлина). Два зразки оцінюють за 5-бальною шкалою, а потім результати підсумовують. Загальна оцінка може приймати значення від 2 до 10. Класифікація за системою TNM. T поширеність пухлини. N поширення в регіонарні лімфовузли. M метастази. Вони допомагають правильно оцінити, в якій стадії перебуває хвороба і призначити той вид лікування, який буде еффектівним.1 стадія раку простати: критерії Т1N0M0, 6-менш за шкалою Глисона, ПСА <10 нг / мл: пухлина невелика, її не вдається виявити при пальпації і узд. злоякісне новоутворення виявляється при біопсії. пухлина розташована в передміхуровій залозі і не розростається в сусідні органи. відсутні метастази в регіонарних лімфовузлах. ні віддалених метастазів в інших органах. т2а n0m0, 6 або менше балів за шкалою глисона, пса <10 нг / мл: пухлина можна виявити під час досліджень. вона має досить великі розміри, але займає менше 50% передміхурової залози. злоякісне новоутворення розташоване в межах простати і не поширюється далі. відсутні метастази в регіонарних лімфовузлах. відсутні віддалені метастази в інших органах. при першій стадії раку простати прогноз буває найбільш сприятливим. на жаль, часто пацієнти з групи ризику не проходять профілактичні обстеження, а на прийом до лікаря потрапляють тоді, коли пухлина знаходиться на більш пізніх стадіях і складніше піддається терапії. рак передміхурової залози 2 ступеня: критерії стадія 2ат1n0m0, 7 балів за шкалою глисона, пса <20 нг / мл або т1n0m0, 6 балів або менше за шкалою глисона, пса10 20 нг / мл: при дослідженнях не вдається виявити пухлину. новоутворення виявляється шляхом біопсії. ні метастазів у регіонарних лімфовузлах і немає віддалених метастазів в інших органах. т2а-2b n0m0, 7 балів або менше за шкалою глисона, пса <20 нг / мл: вдається намацати новоутворення при пальцевому огляді, воно видно під час узд. пухлина займає за обсягом менше однієї частки органу. відсутні метастази в регіонарних лімфовузлах та інших органах. стадія 2вt2c n0m0 (інші показники можуть бути будь-якими): пухлина досить велика і виявляється при дослідженнях (при пальпації і узд). має розмір вже більше однієї частки органу. ні метастазів у регіонарних лімфовузлах та сусідніх органах. t1-2n0m0, за шкалою глисона будь бал, пса> 20 нг / мл або T1-2N0M0, 8 балів або більше за шкалою Глисона, ПСА будь-який рівень: Пухлина може бути різних розмірів, але вона обмежена «територією» залози. Ні метастазів у регіонарних лімфовузлах і віддалених метастазів. Рак простати 2 ступеня характеризується тим, що новоутворення не росте в сусідні органи і не дає метастазів. На цьому етапі з ним все ще можна ефективно боротися. При раку простати 2 ступеня прогноз для життя найчастіше сприятливий. Застосування сучасних лікувальних методик дозволяє домогтися п'ятирічної виживаності на рівні 80-90% (кількість пацієнтів, хто виживає протягом наступних 5 років). Лікування раку простати 2 ступеня здійснюють за допомогою хірургічних методик, хіміо-, гормоно- і променевої терапії. Фахівці МДМСУ керуються сучасними стандартами, що дозволяє досягати високої результативності. Рак простати 3 ступеня: критерії T3N0M0 (інші показники можуть бути будь-якими): Рак передміхурової залози 3 стадії зростає за кордону органу. Найчастіше він поширюється на насінні бульбашки. При цьому відсутні метастази в регіонарні лімфовузли та інші органи. Для 3 стадія раку простати характерна відсутність метастазів. Але пухлина вже не обмежена «територією» органу, що ускладнює лікування. Положення при раку простати 3 стадії більш серйозне, але все ж вдається вилікувати велику кількість пацієнтів. Рак простати 4 ступені: критерії T4, інші показники можуть бути будь-якими. У цьому випадку рак простати 4 стадії поширюється не тільки на насінні бульбашки, він росте й на сусідні органи. N1, інші показники можуть бути будь-якими. Рак аденоми простати 4 ступеня дає метастази в регіонарні лімфовузли малого тазу. M1, інші показники можуть бути будь-якими. Рак передміхурової залози 4 ступеня дає віддалені метастази і в сусідні органи. Це ситуація найбільш складна, в цьому випадку зазвичай вживають термін «рак простати останній стадії». Множинні метастази фінальний етап розвитку хвороби. При раку простати 4 ступеня прогноз найменш сприятливий: вдається вилікувати лише 20% пацієнтів. Часто пацієнти, які не проходили профілактичні обстеження, приходять до лікаря вперше, коли вже розвивається рак простати 4 ступеня і всі симптоми яскраво виражені. Пацієнта турбують труднощі при сечовипусканні, болі, домішки крові в сечі, загальна слабкість і виснаження. При виявленні раку простати 4 ступеня лікування призначається індивідуально, воно визначається особливостями пухлини і наявністю метастазів. Сучасне обладнання і великий досвід персоналу МДМСУ дозволяють проводити найбільш точну діагностику і призначати ефективне лікування на різних стадіях раку передміхурової залози.