Трихомоніаз, трихомонадний кольпіт у жінок: причини, симптоми, лікування | Урологія і гінекологія

Як стверджують венерологи, трихомоніаз сьогодні являетсяоднімізсамихраспространеннихзаболеваній. Уженщін воно дуже часто протікає у формі трихомонадного кольпіта.Тріхомонадний кольпіт - це запальний процес на шийці матки, викликаний трихомонадою Trichomonas. За статистикою трихомоніазом інфіковано приблизно 1/10 частину населення планети. Щороку лікарі фіксують до 170 млн випадків появи цього виду кольпіту. Найвищий коефіцієнт захворюваності припадає на жінок репродуктивного віку. У них хвороба зазвичай протікає з яскраво вираженими проявами. При цьому запальний процес зачіпає піхву і може поширюватися на матку, яєчники і уретру. У чоловіків трихомонадний уретрит проходить майже безсимптомно, патологія починається з сечівника і надалі «перекидається» на насінні бульбашки, простату і придатки яєчок. Трихомоніаз при запущеному перебігу або неправильної терапії сприяє зниженню імунітету і викликає множинні ускладнення: у жінок самовільний аборт, безпліддя або ускладнення під час вагітності; у чоловіків імпотенцію, простатит або астенозооспермії. Причини трихомоніазу Збудником трихомонадного кольпіту є генитальная трихомонада Trichomonas Vaginalis. Це найпростіший одноклітинний організм, швидко пересувається за допомогою джгутиків. Тепла, волога середу, така як в органах сечостатевої системи, є для нього оптимальною. Трихомонада легко пристосовується до навколишніх умов і незабаром починає виробляти речовини, схожі з тканинами людини. За рахунок цього виявити і знищити цей мікроорганізм вкрай складно. Інкубаційний період Trichomonas Vaginalis триває від 1 до 2 тижнів. Як правило, збудник захворювання передається статевим шляхом, але в поодиноких випадках інфікування проводиться через білизну і засоби особистої гігієни. Інфікування відбувається легше при авітамінозі, зниженні імунітету, наявності ендокринних розладів. Симптоми трихомонадного кольпіту Трихомонади у жінок зазвичай викликають гостру або хронічну форму кольпіту, що сполучається з цервицитом і іноді проктітом.Наіболее поширеними проявами захворювання вважаються: істотне збільшення виділень з піхви; гіперемія і набряклість промежини і статевих органів; поява пінних або водянистих жовтувато-зелених або біло-сірих Белей з різким запахом риби; больові відчуття внизу спини і живота; формування численних невеликих синців, в результаті яких відзначаються мажучі кров'янисті виділення; печіння і свербіж у піхві; можлива незначна гіпертермія; біль при сексуальному контакті і сечовипусканні. Клінічний прояв хвороби головним чином зумовлені тим, який район сечостатевої системи вражений трихомонадою. Наприклад, при інфікуванні прямої кишки з'являються відчуття тяжкості, тенезми на тлі запорів, сильне печіння. У чоловічої статі ознаки трихомонадного уретриту виникають або в «стертом» вигляді, або їх немає зовсім. Якщо симптоми і з'являються, то зазвичай вже через 2 тижні самостійно зникають, а хвороба набуває хронічного перебігу. Отже, при перших симптомах чоловікові потрібно негайно звернутися за допомогою до лікаря. Можливі прояви трихомонадного уретриту: вміст у сечі і спермі домішки крові; печіння, різь, свербіж в області уретри, особливо явно проявляються після сексуального контакту і під час сечовипускання; поява пінистих білих і жовтувато-зелених гнійних виділень з сечівника; дизурия (порушення виділення сечі); поява сильних, частих позивів в туалет «по-маленькому», в результаті порушується сон; відчуття болю і тяжкості в тазової області або в промежині. Діагностика трихомоніазу Трихомоніаз, як правило, зустрічається в поєднанні з іншими видами статевих інфекцій (гонококами, хламідіями і т. Д.). Щоб виявити всіх збудників захворювання призначають аналізи на ІПСШ. У першу чергу під час діагностичного обстеження беруть загальний мазок. Інформативним є тільки свіжий зразок, оскільки при контактуванні зі скляною поверхнею, джгутики трихомонади відпадають, і вона за своїм зовнішнім виглядом може бути схожа з іншими клітинами. З цієї причини часто зустрічаються хибнопозитивні результати. Фарбуються мазок за методом Романовського Гімзою. До більш точним способам діагностики відносяться: ПЛР метод дозволяє виявити навіть поодинокі трихомонади. Бактеріологічний посів (культуральний метод) - біоматеріал вирощують на живильному середовищі. Імунофлюоресцентний аналіз (ІФА) виявлення антигенів або антитіл інфекції в крові. Лікування трихомонадного кольпіту Лікування захворювання проводиться в шкірно-венерологічному диспансері, амбулаторно, в урологічних або гінекологічних відділеннях. Сексуальні контакти на період терапії заборонені. Також не рекомендується вживати спиртні напої, копчені і солоні продукти. Обов'язково слід підвищити опірність організму до інфекції за допомогою вітамінів, імуномодуляторів та нормалізувати мікрофлору піхви. Чоловікам і жінкам з трихомоніазом показані: протівотріхомонадние препарати місцевої дії: граміцидин, аміноакріхін, осарсол, фуразолідон; протівотріхомонадние препарати загальної дії: метронідазол, нітазол, аміноакріхін, Тріхомонацід; антибіотики: саназин, прапори, граміцидин; при проктиті: осарсол, хиниофон; препарати рослинного походження - кіндомон, лютенурін, аллілгліцер, урзалл. Також в гінекологічній і урологічній практиці для місцевого лікування використовують фітонциди: кашка цибулі, часнику, редьки, картоплі, відвари кропиви, реп'яха, ялівцю, деревію і в соку лимона, апельсина. Лікування хроніческоготріхомоніаза При хронічному перебігу трихомоніазу необхідні інстиляції безпосереднє введення медикаменту, наприклад 5-10% розчину осарсола, у піхві або сечовипускальний канал. У середньому курс лікування становить 10 днів. Після проведення терапії доктор призначає контрольне дослідження на наявність трихомонад. Ці дослідження проводяться ще двічі (один раз на місяць). На жаль, абсолютним одужанням можуть похвалитися не всі хворі навіть при ранньому і правильному лікуванні. У деяких випадках розвиваються посттріхомонадних запалення, які потребують додаткових інстиляціях розчину на основі нітрату срібла. Неспецифічні засоби (антисептики, розчини солей, кислот і лугів), використання культур молочнокислої палички, фізіотерапії і лікувальної грязі малоефективні в боротьбі з трихомонадою. Профілактика трихомонадного кольпіту Профілактика трихомоніазу така ж, як і при інших ІПСШ: відмовитися від випадкових сексуальних контактів і статевих зв'язків з людьми, що входять до групи ризику щодо цього захворювання (наркомани, повії); не носити чужі речі і використовувати тільки особисті засоби гігієни; користуватися бар'єрними контрацептивами під час сексу з непостійними партнерами; одночасне лікування партнера; зміцнювати імунітет і вчасно лікувати статеві захворювання. Коли незахищений секс вже відбувся, слід протягом 2-х годин сходити «по-маленькому», зробити спринцювання антисептиком мірамістином, утримувати його близько 4 хвилин і обробити цим же розчином поверхня стегон, шкіру лобка і зовнішні статеві органи.