Специфічні дегенеративні захворювання хребта - Хвороби ортопедії

Остеохондроз Мова йде про дегенеративному зміні міжхребцевого диска. Вікова втрата рідин призводить до зменшення висоти і міцності його волокнистих тканин, внаслідок чого відбувається псевдоспонділолістез рухомого сегмента. Ковзаючі і труть руху прискорюють дегенеративний процес. Етіологія остеохондрозу Захворювання розвивається переважно при дії неправильної статичного навантаження (сколіози, кіфоз), а також внаслідок вродженої дисплазії тканини. Клініка остеохондрозу Болі в попереку і в області спини оперізувального і иррадиирующие характеру з міогелезом; рухливість в ураженому сегменті хребетного стовпа обмежена. Лікування остеохондрозу Фізіотерапія, ручний і підводний масаж, лікувальна гімнастика, використання витяжного апарату Перля або петлі Гліссона, розтирання до отримання гіперемії, а також місцеве зігрівання у вигляді опромінення. При відсутності поліпшень показаний повний спокій із застосуванням відповідних бандажів. Деформуючий спондильоз Мова йде про кісткових новоутвореннях на тілах хребців. Етіологія деформуючого спондильозу Зміни розвиваються внаслідок розпушення рухомого сегмента при недостатності м'язової опорної функції в результаті остеохондрозу. Клініка деформуючого спондильозу Загалом відповідає остеохондрозу. Головним чином уражається поперекова область хребта, оскільки саме вона піддається особливо сильним навантаженням. Рентгенологічні дані не корелюють зі скаргами хворого. Лікування деформуючого спондильозу Лікування в основному здійснюється консервативно, як при остеохондрозі. У далеко зайшли стадіях захворювання для попередження розпушення сегмента необхідно витягування, так як кісткові новоутворення можуть призводити до обмежень рухливості сегментів хребта. У таких випадках рекомендується іммобілізація поперекової області за допомогою хрестоподібних бандажів або корсетів. Грижа міжхребцевого диска Пролапс тканин дегенерував міжхребцевого диска в результаті його розриву в дорсальну або дорсолатеральній боку призводить до звуження і здавлення в цих областях. При дорсальном пролапсе відбувається звуження хребетного каналу, що може призводити до пошкодження мієлінової оболонки або навіть самого кісткового мозку. При дорсолатеральній пролапсе можуть пошкоджуватися виходять через міжхребцеві отвори корінці спинномозкових нервів. Етіологія грижі міжхребцевого диска Пошкодження міжхребцевого диска є наслідком розпушення рухомого сегмента, особливо при односторонній навантаженні (робоче положення) та перевантаження в зігнутому положенні, а також при перенесенні і підйомі тягарів, коли при нерухомому тазі відбуваються повороти тулуба. Клініка грижі міжхребцевого диска Залежить від локалізації ураженого сегмента. Часто пролапс відбувається в нижньому поперековому відділі хребта, так як він відчуває найбільші навантаження. Болі з області поразки іррадіюють в ногу, а при певних рухах тулуба (кашель, чхання) або струси посилюються. Можуть розвиватися явища слабкості певних м'язів (розгиначів пальців стопи, литкових м'язів) або навіть повні паралічі. За випаданню функцій певних м'язів, а також за ступенем ослаблення рефлексів ахіллового сухожилля і надколінка можна судити про локалізацію ураження. Аналогічні висновки можна зробити і на підставі підвищеної або, навпаки, зниженої чутливості шкіри ноги. Для зняття навантаження на пошкоджену корінець нерва хворий рефлекторно приймає щадну поставу (так звані больові, або ішіалгіческіе, сколіози). Лікування грижі міжхребцевого диска Спочатку проводиться консервативно: призначення постільного режиму, місцеве зігрівання, ін'єкції болезаспокійливих засобів, витягування за допомогою апарату Перля, механотерапія, а також місцеве застосування різних анестетиків. При ослабленні м'язових функцій, що вказує на що починається параліч, потрібне оперативне усунення тиску на нерв. Синдром плече - рука Спостерігаються болі, иррадиирующие з плечового пояса в руку, розлади чутливості і рухів в руці і кисті. Етіологія синдрому плече - рука Болі виникають внаслідок дегенеративних змін в нижній частині шийного відділу хребта, безпосередніх механічних подразнень корінців спинно-мозкових нервів і підвищеної вегетативної чутливості до підпорогової подразнень шийного відділу симпатичного стовбура. Клініка синдрому плече - рука На противагу раптово виникають симптомів при пролапсі міжхребцевого диска в поперековому або шийному відділах хребта при синдромі плече - рука зовнішні прояви розвиваються повільно. Часто на передній план виступають вегетативні симптоми: підвищена чутливість до болів, міогелези, глибокі болю в області плеча і руки (крім кисті), болючість і обмеження рухів в області шийного відділу хребта та плеча, щадна постава. Внаслідок механічного подразнення нерва можуть виникати сегментарні розлади чутливості шкіри, збоченість рефлексів і випадання рухових функцій. Дегенеративні зміни в шийному відділі хребта розпізнаються рентгенологічно. Лікування синдрому плече - рука Для зняття навантаження на шийний відділ застосовуються ватно-марлеві пов'язки Шанца, ортопедичні коміри, а також петля Гліссона. Крім того, проводяться масаж, механотерапія, застосовуються зігрівання і медикаменти, заспокійливі вегетативну нервову систему.