Дисплазія у дитини: головне вчасно почати лікування

12/11/2012 - 15: 15Молодие батьки нерідко зустрічаються з таким діагнозом у малюка, як дисплазія кульшового суглоба. Це природжена неповноцінність суглоба, яка обумовлена ??його недорозвиненням і може призвести до підвивиху або вивиху стегна. Запущене захворювання істотно впливає на ходу дитини і в майбутньому значно ускладнює йому життя. Тому дуже важливо вчасно виявити хворобу у малюка і почати лікування. Про ознаки дисплазії, методи лікування та основні помилки батьків агентству «Урал-прес-інформ» розповів травматолог-ортопед першої кваліфікаційної категорії Челябінської обласної дитячої клінічної лікарні Олександр Семенов. - Олександре Володимировичу, чому виникає дисплазія? - Однією з причин, що призводять до порушення нормального розвитку суглоба, є неправильне його розвиток вже внутрішньоутробно. Хвороба починає розвиватися на 5-6 тижні вагітності. Свій вплив чинять генетичний і гормональний фактори. Дисплазія кульшового суглоба в 10 разів частіше зустрічається у дітей, батьки яких мали ознаки вродженого вивиху стегна. Варто відзначити, що у дівчаток дисплазія тазостегнових суглобів зустрічається в два рази частіше і протекаетособенно важко. - Чи може жінка дізнатися про захворювання під час вагітності за допомогою УЗД і уникнути його розвитку? - Під час УЗД, як правило, цей діагноз не виявляють. Від жінки в даному випадку нічого не залежить. Тут головне своєчасна діагностика у дитини і правильне лікування. - На що потрібно звернути увагу батькам? - Наасімметріюскладочек на ніжках і сідницях, під час проведення гімнастики - обмеження руху в суглобі. Батьки часто скаржаться, що у дитини одна нога коротша за іншу, але найчастіше цей симптом інтерпретують неправильно. Такі фактори кактазовое передлежання плода, великий плід, токсикоз вагітності повинні насторожувати вагітну жінку в плані можливої ??вродженої патології суглобів у дитини. Ризик в цих випадках зростає десятикратно. - Буває безсимптомний перебіг дисплазії? - Буває. Іноді батьки не можуть самостійно запідозрити дисплазію, коли немає обмеження руху в тазостегновому суглобі. У цьому випадку хвороба виявляє тільки лікар. Тому в один місяць дитину обов'язково має оглянути ортопед. - Але ортопеди є не у всіх районах Челябінської області. Як бути сім'ям з глибинки? - Нині в Челябінській області приймають близько 18 ортопедів, з них два - в обласній лікарні, три - по області - в Копейске, Миассе і Златоусті, близько 13 в місті Челябінську. Ортопед обов'язково повинен оглянути дитину в декретованих терміни (1місяць, 6 місяців, 12 місяців), тому якщо лікаря немає в районі, потрібно брати напрямок до нас в дитячу обласну поліклініку. Ми готові прийняти всіх дітей з Челябінської області. Крім того, в деяких пологових будинках регіону новонародженому на 5-7 день проводиться скринінгове УЗД кульшових суглобів, щоб виключити дисплазію. Якщо захворювання виявили, то малюка виписують вже з рекомендаціями та напрямком до ортопеда. - Які методи лікування дисплазії існують? - Основними принципами лікування є ранній початок, застосування ортопедичних засобів для тривалого утримання ніжок в положенні відведення і згинання, активні рухи в тазостегнових суглоба. Основним у лікуванні є гімнастика, яку повинні виконувати з дітьми батьки. Завдання ЛФК - зміцнення м'язів тазостегнового суглоба і організація рухової активності дитини, достатньої для повноцінного фізичного розвитку. Зазвичай вона включає в себе п'ять видів вправ. Крім того, в комплексному лікуванні повинні бути масаж і фізіолікування. У більш важких випадках (важка дисплазія, підвивих, вивих стегна) ми застосовуємо різні ортопедичні посібники стремена Павлика в більш ранньому віці, шини-розпірки для дітей старшого віку. - Де дитина проходить лікування? - Ми відправляємо пацієнтів лікуватися за місцем проживання. Основна відповідальність в даному випадку лежить на батьках, вони повинні щодня виконувати комплекс вправ. А масаж і физиолечение можна отримати в поліклініках за місцем проживання. - Хто може робити масаж дитині? - Масаж можна робити тільки у спеціально навченого масажиста, з сертифікатом і желательнососпеціалізаціей з дитячого масажу. - Як впливає на лікування сповивання дитини? - Раніше застосовувалося туге сповивання, зараз від цього вже відійшли, бо в цьому випадку суглоб знаходиться не в фізіологічномположеніі. Зараз фахівці рекомендують або широке сповивання, або вільне положення для ніжок. - Якщо дитині призначені ортопедичні вироби, то у нього довгий час обмежені руху. Як це позначиться згодом на його розвитку? - Ніяк. Справа в тому, що особливого обмеження руху не спостерігається. Якщо батьки дотримуються ортопедичний режим, то в 80% випадків стремена Павліками скасовуємо вже через 3месяца. Навіть якщо дитина носить шину-розпірку протягом шести місяців, це робить тільки позитивний вплив на формування його суглобів. У майбутньому на загальний розвиток дитини це не вплине. - Чи можна повністю позбавитися від дисплазії? - Провідну роль відіграє раннє розпізнавання цього пороку і вчасно розпочате лікування. При своєчасному лікуванні і дотриманні батьками ортопедичного режиму близько 70% дітей одужують повністю, але у 30% в старшому віці развіваетсянарушеніе ходи. Якщо Говорити вродженому вивиху стегна, то висока ймовірність розвитку артрозу тазостегнового суглоба через кілька років. Але все-таки у більшості детейболезнь проходить безслідно, якщо її вчасно виявітьі почати лікування. - Скільки дітей в Челябінській області страждають від дисплазії? - До нас в обласну поліклініку щодня з таким діагнозом звертається 4-5 чоловік з усієї області. Природжений вивих зустрічається один-два рази на місяць. Запущеннихслучаев, на щастя, не так багато. В основному таке трапляється у віддалених районах Челябінської області, де нетвозможності своєчасно показати дитину ортопеда.