Грижа міжхребцевого диска

Незважаючи на те, що в етимологічному словнику Макса Фасмера дається оглядове народне узагальнення грижі, а саме, цитую, «власне грижа, hernia» (лат. Hernia - грижа), «біль, ломота», «рана, нарив», грижа міжхребцевого диска є досить непростим захворюванням. Ставитися до неї легковажно не варто. Хоча останнє і не вийде, оскільки, як правило, інтенсивність больового синдрому при міжхребцевих грижах настільки виражена, що мимоволі змушує людину шукати від неї засоби порятунку. Однак, щоб зопалу і від безвиході не накоїли ще більшої біди, необхідно володіти хоча б мінімальним запасом знань з цього питання. Отже, грижа міжхребцевого диска - це патологічний стан, при якому відбувається прорив (екструзія, лат. Extrudo - виштовхувати; пролапс, лат. Prolapsus - випадання) фрагментів дегенерував пульпозного ядра за кордону фіброзного кільця. Грижі міжхребцевого диска бувають різними. Вони можуть бути несеквестрірованнимі і секвеструвати. Секвеструвати грижі міжхребцевого диска можуть бути мігруючими і немігрірующімі. Тобто, грижовоговипинання може бути частковим, зі збереженням зв'язку з міжхребцевим диском, і повним, з перервою цьому зв'язку і розвитком вільного секвестру (секвестри, від лат. Sequestro - ставлю поза, відділяю). Грижі міжхребцевого диска можуть виникнути гостро, після значного навантаження з розривом фіброзного кільця і ??виходом більшої частини вмісту диска, і поступово з виходом за межі фіброзного кільця невеликими порціями зазнала дегенеративних змін тканини драглистого ядра. Крім того, в аксіальній (лат. Axialis - осьовий) площині (тобто в горизонтальному розрізі) грижі міжхребцевих дисків поділяють на вентральні, медіанний, Парамедіанні, медіолатеральном, форамінальні і екстрафорамінальние. У зв'язку з біомеханічними особливостями хребта основне навантаження падає на задні структури диска. Адже попереду (або точніше буде сказати в вентральном напрямку, т. Е. Зверненому до черевної поверхні) фіброзне кільце досить міцно, та до того ж покрито потужної передньої поздовжньої зв'язкою. А ось ззаду (в дорсальном напрямку; від лат. Dorsum - спина) задня поздовжня зв'язка і фіброзне кільце менш міцні, особливо в заднебо-кових відділах. Саме з цих причин найчастіше протрузія або грижа міжхребцевого диска виникає в заднебокових відділах діска.В сагітальній площині (вертикальний зріз) грижі міжхребцевих дисків поділяють на вентральні, дорсальні, краніальні і каудальний. На МРТ №18 спостерігаються грижі міжхребцевих дисків в сегментах: - L4 - L5 вентральній локалізації з утворенням каудального секвестру; при розташуванні міжхребцевої грижі на один сегмент вище, «конфлікт» з черевної аортою був би неминучий; - L5 - S1 - дорсальная грижа міжхребцевого диска, частково компенсована спондильоз. На МРТ №19 спостерігається дорсальная грижа міжхребцевого диска шийного відділу хребта в сегменті C5-C6 з компресією спинного мозку На МРТ №20 спостерігається грижа міжхребцевого диска шийного відділу хребта в сегменті C5-C6 і протрузія в сегменті C6-C7Замечу, що якщо грижа міжхребцевого диска має досить великий розмір і локалізована в шийному відділі, то вона здатна викликати не тільки соматичні порушення, а й навіть психічні розлади. Причина криється в здавленні дурального мішка грижею міжхребцевого диска (дуральний мішок - це герметичний сполучнотканинний мішок, формований твердої мозкової оболонки, в якому розташований спинний мозок). Як відомо, спинний мозок не має больових рецепторів. Однак вищевказана патологія призводить до локального сталого збудженню певних зон кори головного мозку. На суб'єктивному рівні це може виявлятися як постійне почуття тривоги (так званий «синдром очікування»). Грижі міжхребцевих дисків у грудному відділі хребта явище досить рідкісне, але все ж найбільш небезпечне. Небезпечне тому, що епідуральний простір в грудному відділі хребта вузьке порівняно з іншими відділами, в межах всього 0,2-0,4 см по всьому колу дурального мішка (твердої оболонки спинного мозку). Тому навіть невелике грижовоговипинання може здавити спинний мозок і викликати важкі ускладнення. Але, як уже говорилося, це явище в грудному відділі хребта рідкісне, оскільки висота міжхребцевих дисків досить мала, всього близько 3-5 мм, та й грудний відділ хребта менш рухливий у порівнянні з іншими відділами за рахунок жорсткого ребрового каркаса, а значить, менш схильний травматизації. На МРТ №22 та МРТ №23 спостерігаються дорсальні грижі міжхребцевих дисків у грудному відділі хребта. Вважається, що грижі міжхребцевого диска великих розмірів, а тим більше секвеструвати грижі, здатні в значній мірі інвалідизовані людини, так як можуть частково або ж повністю компримованого (лат. Comprimere - стискати, здавити) спинний мозок і його корінці. Це, безсумнівно, так. На практиці грижі міжхребцевих дисків, навіть невеликих розмірів, в умовах стенозу (грец. Steosis - звуження) спинномозкового каналу або ж форамінальний локалізації (спрямовані в міжхребцевий отвір) можуть викликати такі ж ускладнення, як і секвестри. На серії знімків МРТ №24 спостерігаються дорсальні грижі міжхребцевих дисків в поперековому відділі хребта в сегментах L5-S1 Це самий уразливий міжхребцевий диск, так як в силу свого анатомічного розташування на нього припадають найбільші навантаження. Як кажуть, за рахунком «останній», а по уразливості, перший. Тому в ньому частіше, ніж в інших міжхребцевих дисках, виникають різні ускладнення, в тому числі і грижі. На серії знімків МРТ №25 спостерігаються дорсальні грижі міжхребцевих дисків в поперековому відділі хребта в сегментах L4-L5, L5-S1 Такі комбінації, в яких утворюються по кілька гриж міжхребцевих дисків одночасно, трапляються досить часто на більш пізніх стадіях розвитку дегенеративно-дистрофічного процесу. Загалом, біда не приходить одна, «нещастя» любить компанію. Мушу зауважити, що за моїми спостереженнями, на жаль, практично всі існуючі на сьогоднішній день методи лікування дегенеративно-дистрофічного процесу, в тому числі і ускладненого грижами міжхребцевих дисків, спрямовані на усунення больового синдрому. Простіше кажучи, лікують наслідок, а не причину! Звертаю вашу увагу на наступний факт. Бувають грижі міжхребцевих дисків, які не викликають ніякої симптоматики, так звані «німі» грижі. Як правило, вони мають серединну локалізацію. Деякі «фахівці», практикуючі в області вертебрології, помилково вважають, що такі грижі абсолютно безпечні і лікувати їх немає необхідності. При цьому нав'язують своє (в даному випадку необгрунтоване, помилкова) думка, що міжхребцеві грижі небезпечні лише тоді, коли викликають болю. На жаль, це далеко не так! Міжхребцеві грижі досить небезпечні і підступні, навіть якщо і не викликають болю. Справа в тому, що тривале роздратування або здавлення міжхребцевої грижею задньої поздовжньої зв'язки, оболонок спинного мозку викликає розвиток запальних процесів в спинномозковому каналі з подальшим розвитком епідуриту (запалення клітковини епідурального простору), арахноїдиту (запалення павутинної (арахноідальной) оболонки головного або спинного мозку), а також спаєчних процесів. Так що залишати людину наодинці з його проблемою «німих» гриж, не надавши йому своєчасну допомогу, це все одно, що прирікати його на посилення патологічних процесів в його хребті і розвиток нового «букета» захворювань. Питанню розвитку нейроінфекції ми присвятимо окремі публікації на даному сайті. Тут же наведемо лише кілька результатів лікування секвеструвати гриж міжхребцевого диска методом вертеброревітології. Приклад №1. На МРТ №192 спостерігається стан поперекового відділу хребта: рецидив після операції - секвеструвати грижа міжхребцевого диска в сегменті L4-L5, абсолютний стеноз спинномозкового каналу. На МРТ №193 - стан поперекового відділу хребта після лікування методом вертеброревітології. Приклад №2. На МРТ №194 спостерігається стан поперекового відділу хребта після трьох операцій: рецидив - грижа міжхребцевого диска в сегменті L5-S1, стеноз спинномозкового каналу. На МРТ №195 - стан поперекового відділу хребта після лікування методом вертеброревітології. Приклад №3. На МРТ №196 спостерігається стан поперекового відділу хребта після операцій: рецидив грижі міжхребцевого диска в сегменті L5-S1 з формуванням секвестру з міграцією в краніальному напрямку, абсолютний стеноз спинномозкового каналу. На МРТ №197 - стан поперекового відділу хребта після лікування методом вертеброревітології. Приклад №4На МРТ №198 спостерігається стан поперекового відділу хребта: секвеструвати грижа міжхребцевого диска в сегменті L5-S1, абсолютний стеноз спинномозкового каналу. На МРТ №199 - стан поперекового відділу хребта після лікування методом вертеброревітології. Приклад №5. На МРТ №200 спостерігається стан поперекового відділу хребта після операції: рецидив - секвеструвати грижа міжхребцевого диска в сегменті L4-L5, абсолютний стеноз спинномозкового каналу. На МРТ №201 - стан поперекового відділу хребта після лікування методом вертеброревітології. Це всього лише незначна частина з мого робочого медичного архіву, в якому на сьогоднішній день накопичилося вже понад п'ять тисяч знімків з результатами лікування методом вертеброревітології і кожен випадок задокументовано, за кожним стоїть конкретний пацієнт зі своєю історією хвороби. Якщо ви помітили, то всі вищезгадані приклади були пов'язані в основному з поперековим відділом хребта. Згідно зі статистикою, за уразливості поразки дегенеративно-дистрофічними процесами він стоїть на першому місці. Друге місце займає шийний відділ хребта і третє місце (найбільш рідкісні випадки) - грудний відділ хребта. Проілюструємо лише один приклад з серії знімків-результатів відповідного розділу свого медичного архіву, який досить наочно, повною мірою відображає можливості вертеброревітології при лікуванні навіть таких складних патологій шийного відділу хребта. На МРТ №202 спостерігається стан шийного відділу хребта: секвеструвати грижа міжхребцевого диска в сегменті C3-C4 з міграцією секвестру, як в каудальному (вниз), так і в краніальному (вгору) напрямку, з екскавації дурального мішка (здавленням спинного мозку) в сегменті C3-C4, згладженість лордозу, стеноз і так далі. На МРТ №203 спостерігається стан шийного відділу хребта після двох курсів лікування методом вертеброревітології: відсутність грижі міжхребцевого диска в сегменті C3-C4, відсутність стенозу, і найголовніше, відновлена ??біомеханіка, тобто відновлений природний, фізіологічний лордоз до стану норми. За матеріалами книги «Остеохондроз для професійного пацієнта» професора, академіка Ігоря Михайловича Данилова? автораметода вертеброревітології.