Чоловіче безпліддя: причини і лікування

 У сучасному світі, на жаль, близько 15% пар не можуть зачати дитину. У цьому випадку має місце чоловіче або жіноче безпліддя. Вважається, що якщо пара протягом півроку не може зачати дитину, то це є прямим показанням до відвідування центру планування сім'ї, для з'ясування та діагностики причини безпліддя. У 50% випадків виявляється чоловіче безпліддя. Тільки після ретельного обстеження і з'ясування причин захворювання, буде можливим адекватне лікування такого безпліддя. Механізм розвитку чоловічого безпліддя Існує кілька основних механізмів розвитку чоловічого безпліддя: відсутність вироблення (продукції) якісних сперматозоїдів, здатних до запліднення яйцеклітини; сперматозоїди не потрапляють в насінну рідину - в цьому випадку здорові сперматозоїди з яєчок по насіннєвим канальцям не потрапляють в секрет передміхурової залози, з якого формується сперма (еякулят); невисока кількість сперматозоїдів в еякуляті - для запліднення необхідно близько 1 млн. сперматозоїдів в 1 мл сперми; порушення рухливості сперматозоїдів - щоб запліднення яйцеклітини відбулося успішно, сперматозоїди повинні мати рухливість, швидкість якої не менше 25 мкм / сек, рух при цьому прямолінійний, зменшення швидкості, круговий рух сперматозоїда нівелює його можливість до запліднення. У зв'язку з цими механізмами розвитку виділяють первинне безпліддя, яке пов'язане з порушенням поділу статевих клітин чоловіків і виробленням нормальних сперматозоїдів, і вторинне безпліддя - нормальні сперматозоїди не потрапляють в еякулят. До розвитку цих механізмів призводять такі причини чоловічого безпліддя, як: варикоцеле - захворювання вен яєчок чоловіки, при якому відбувається їх розширення з утрудненням відтоку крові, що призводить до підвищення локальної температури і порушення дозрівання сперматозоїдів; патологічна (ретроградна) еякуляція - стан, при якому в момент еякуляції сперма закидається в зворотному напрямку і потрапляє в сечовий міхур; хронічні інфекційні захворювання органів сечостатевої системи - найбільш часто викликають безпліддя у чоловіків, до них відносяться - уреаплазмоз, хламідіоз, які викликають запальні реакції і утруднення попадання сперматозоїдів в насінну рідину, або порушення форми і рухової активності сперматозоїдів; епідемічний паротит (свинка) - це вірусне захворювання, яке може вражати не тільки слинні залози, але і яєчка, приводячи до порушення поділу статевих клітин і безпліддя, для профілактики такого безпліддя в медичну практику введена профілактична вакцинація дітей проти епідпаротиту; вроджене неопущеніе яєчок в мошонку - для нормального дозрівання сперматозоїдів, температура в яєчках повинна бути на 1-2 ° С нижче, ніж температура тіла, при неопущенного яєчок, вони залишаються в черевній порожнині, де немає умов для нормального дозрівання; гормональні порушення - недостатній рівень вироблення чоловічих статевих гормонів (тестостерон) викликає порушення дозрівання сперматозоїдів, це можливо і у випадку застосування стероїдних анаболічних препаратів, які порушують гормональний фон організму чоловіка; аутоімунні захворювання яєчок, що викликають імунологічне безпліддя - такі порушення призводять до вироблення антитіл до клітин яєчок, що викликає тривале хронічне запалення і порушення дозрівання статевих клітин; пухлини - доброякісні та злоякісні новоутворення органів сечостатевої системи викликають порушення утворення сперматозоїдів або їх потрапляння в еякулят; психологічне безпліддя - це стан, пов'язаний з психологічної неможливістю виконання чоловіком статевого акту і порушенням ерекції статевого члена; фактори навколишнього середовища - екологічна забрудненість, ряд хімічних сполук (бензоли) можуть викликати чоловіче безпліддя; шкідливі звички - тютюнопаління, зловживання алкоголем, наркоманія однозначно впливають на процеси нормального дозрівання сперматозоїдів; тривалі емоційні стреси і перевтома, недосипання - ці фактори призводять до розвитку тимчасового безпліддя, яке зникає після припинення їх впливу; локальне підвищення температури в яєчках - може відбуватися при відвідуванні лазні або сауни, носінні нижньої білизни з гумками, тривалої їздою на велосипеді. Причини безпліддя з'ясовуються в процесі обстеження, для того, щоб була можливість адекватно і правильно провести лікування безпліддя у чоловіків. Ознаки безпліддя Основним проявом безпліддя, який змушує пару звернутися в центр планування сім'ї, є неможливість зачати дитину при регулярному занятті сексом без запобігання протягом півроку. Найчастіше це може бути єдиним проявом чоловічого безпліддя. Крім цього є симптоми безпліддя, на які також варто звертати увагу, до них відносяться: еректильна дисфункція - порушення чоловічої потенції і ерекції статевого члена; порушення сексуальної функції - при наявності нормальної ерекції, неможливість досягти оргазму і відсутність еякуляції; зміна форми яєчок, біль і припухлість - симптоми інфекції або пухлини; ознаки порушення гормонального фону чоловіки - відсутність або зменшення вираженості вторинних статевих ознак - волосяний покрив на обличчі і тулубі, підвищення тону голосу, ожиріння; зменшення обсягу еякулята. Обстеження при чоловічому безплідді В першу чергу діагностика безпліддя починається з опитування, збору анамнезу. Наріжним каменем в обстеженні чоловічого безпліддя є спермограма - лабораторне дослідження сперми, яке показує кількість сперматозоїдів, їх форму і рухливість. Також за показаннями проводяться - ультразвукове дослідження статевих органів чоловіка, клінічний аналіз крові і сечі, комп'ютерна діагностика, бактеріологічне дослідження. В залежності від можливості до запліднення в минулому виділяють безпліддя 1 ступеня - у чоловіка в житті не було жодного випадку, коли від нього завагітніла жінка, і безпліддя 2 ступеня - раніше був випадок вагітності у жінки від обстежуваного чоловіки. Лікування безпліддя Після ретельного обстеження і з'ясування причин, проводиться лікування чоловічого безпліддя. Воно включає усунення впливу шкідливих факторів навколишнього середовища, відмова від шкідливих звичок, антибактеріальна терапія у разі наявності інфекцій. Якщо після проведеного курсу лікування, немає можливості до самостійного запліднення, тоді проводиться сучасна методика - екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ запліднення), суть якого полягає в заплідненні яйцеклітини сперматозоїдами чоловіка поза організмом жінки. Клініка ЕКО забезпечена для цього всім необхідним інструментарієм і технологіями. Перед початком цієї процедури ЕКО центр проводить всі необхідні дослідження. Цікаве відео про чоловіче безпліддя дивіться нижче Нетрадиційні методи лікування До цього виду лікування безпліддя вдаються у разі неефективності всіх інших методик лікування. Лікування безпліддя народними засобами включає використання лікарських рослин. Гірудотерапія при безплідді - це лікування за допомогою медичних п'явок, є дуже ефективним незалежно від причини, як у чоловіків, так і у жінок.