Цистит: симптоми у жінок і чоловіків. Ознаки циститу

 Термін цистит позначає запальне захворювання стінок сечового міхура людини. Це досить поширене захворювання, частота якого коливається від 11 до 24%, жінки хворіють в 2 рази частіше за чоловіків, що пов'язано з особливостями будови сечовивідної системи. У половині випадків цистит може переходити в хронічну форму, яка може протікати роками з періодами ремісії (поліпшення) і загострення. Причини і механізм розвитку циститу Основною причиною виникнення циститу є інфекція, найчастіше бактеріальна. Види інфекцій, які викликають розвиток запального захворювання сечового міхура: неспецифічна інфекція - бактерії, які є представниками умовно-патогенної мікрофлори організму (при достатньої активності імунітету вони себе нічим не виявляють) і можуть викликати запалення в сечовому міхурі і в інших органах і тканинах при певних умовах - кишкова паличка, стафілококи, стрептококи, синьогнійна паличка; специфічна інфекція - мікроорганізми відсутні на слизовій оболонці сечового міхура, проте при попаданні викликають розвиток захворювання тільки в органах сечостатевої системи - уреаплазма, хламідії; хімічні подразники - в результаті неправильного харчування з підвищеним вмістом консервантів; аутоімунні порушення - в результаті збою клітини імунної системи сприймають слизову оболонку сечового міхура як чужорідну. Потрапляє неспецифічна інфекція в сечовий міхур такими основними шляхами: висхідний шлях інфікування - мікроорганізми потрапляють в сечовипускальний канал, а потім вище в сечовий міхур; спадний шлях інфікування - інфекція спочатку знаходиться в нирках, потім по сечоводах потрапляє в сечовий міхур; гематогенний шлях інфікування - вогнище інфекції знаходиться в іншому органі (шлунково-кишковий тракт, жовчний міхур) і з током крові по судинах потрапляє в сечовий міхур. До розвитку циститу частіше наводять представники неспецифічної інфекції при певних умовах, що призводять до зниження активності імунної системи: місцеве і загальне переохолодження; тривале емоційне перенапруження і стреси; неправильне харчування з недостатнім надходженням в організм вітамінів і білків, необхідних для нормальної роботи імунітету; порушення в організації режиму праці та відпочинку; хронічне недосипання; вроджена недостатність імунітету. Специфічна інфекція, яка викликає цистит, не є умовно-патогенною флорою, тобто для розвитку захворювання необхідно попадання мікроорганізмів на слизову оболонку сечового міхура. Шлях інфікування - статевий, при великій кількості статевих партнерів і відсутності оберігання презервативами. У в'язі з анатомічними особливостями будови сечовивідного каналу жінок, у них цистит розвивається практично в 2 рази частіше, ніж у чоловіків. Причини циститу у жінок пов'язані з такими анатомічними особливостями: коротка уретра (сечівник) - у жінок довжина уретри становить 3-4 см, що сприяє висхідному інфікуванню, у чоловіків - 15-17 см; діаметр сечівника - у жінок уретра більше в діаметрі, ніж у чоловіків, що також сприяє потраплянню бактерій в сечовий міхур; близьке розташування анального отвору до виходу сечівника у жінок сприяє більш частому інфікування сечового міхура кишковою паличкою. Класифікація та види циститу Класифікація і поділ циститу на види побудовані на тривалості захворювання, причини, поширеності запалення і морфологічних змінах. За тривалістю перебігу процесу виділяють: гострий цистит - захворювання починається гостро, його тривалість не перевищує 1-го місяця; хронічний цистит - тривало протікає процес більше півроку, з періодами поліпшення і загострення. Унаслідок захворювання цистит поділяється на такі види: первинний цистит - запалення розвивається тільки на слизовій оболонці сечового міхура і його стінках, буває інфекційний, хімічний, аутоімунний цистит; вторинний цистит - є результатом захворювання інших органів сечостатевої системи - цистит при сечокам'яній хворобі, простатиті у чоловіків, в результаті уретриту. За поширеністю запалення цистит буває: локальний цистит - запалення захоплює обмежену ділянку слизової оболонки сечового міхура; дифузний цистит - запалення протікає на всій поверхні сечового міхура. Залежно від морфологічних змін у стінці сечового міхура виділяють такі форми циститу: катаральний цистит - запалення зачіпає тільки слизову оболонку сечового міхура; геморагічний цистит - в процес залучені судини стінок сечового міхура, які можуть кровоточити; виразковий цистит - характеризується наявністю дефектів в стінці сечового міхура - виразок; гангренозний цистит - виражене запалення з омертвлянням ділянок сечового міхура; інтерстиціальний цистит - запалення сполучнотканинної основи сечового міхура при аутоімунному циститі. Симптоми циститу Отже, які симптоми при циститі є основними: порушення сечовипускання (дизурія) - проявляється утрудненим сечовипусканням, особливо на початку; біль при сечовипусканні - характер болю у вигляді печіння, залежно від вираженості та площі запалення слизової оболонки сечового міхура може бути на початку, в кінці або протягом усього сечовипускання; відчуття неповного випорожнення сечового міхура; загальне нездужання і підвищення температури тіла до субфебрильних цифр (37,5 - 37,9? С) - результат загальної реакції організму на запалення. Прояви запального захворювання сечового міхура досить різноманітні і залежать від статі, віку і загального стану організму. Симптоми циститу у жінок супроводжуються різями при сечовипусканні, нетриманням сечі, почастішанням сечовипускання, імперативними (наказовими) позивами до сечовипускання без виділення сечі. Також у женщінвозможен цистит з кров'ю, коли відбувається пошкодження судин, при цьому колір сечі стає рожевим або червоним. Також ознаки циститу у жінок можуть супроводжуватися симптомами уретриту (почервоніння та набряк вихідного отвору сечовипускального каналу) і гнійними виділеннями з сечею, яка стає каламутною і з неприємним запахом. Залежно від того, як виявляється цистит у жінок, можна попередньо припустити його вигляд і поширеність запалення в сечовому міхурі, що дозволить адекватно призначити додаткове обстеження і лікування. У період ремісії (поліпшення) при хронічному перебігу, симптоми можуть повністю відсутні, однак при загостренні (рецидив) вони знову з'являються. Симптоми циститу у вагітних пов'язані в першу чергу з порушенням сечовипускання, почуттям неповного випорожнення сечового міхура і тягнуть болями внизу живота. Симптоми при вагітності і їх виникнення є результатом тиску на сечовий міхур збільшеної матки. Цистит у літніх жінок протікає з мінімальними симптомами болю і різей при сечовипусканні. Однак практично завжди це захворювання супроводжується нетриманням сечі, що істотно знижує якість життя. Симптоми інтерстиціального циститу мають особливості, пов'язані з аутоімунним ураженням стінок сечового міхура, проявляються помилковими позивами до сечовипускання і вираженим болем. Симптоми циститу у чоловіків схожі з такими при простатиті, проте завжди супроводжуються болючим сечовипусканням і почуттям неповного випорожнення сечового міхура. Сеча може бути каламутній з прожилками гною, при пошкодженні судин стінок сечового міхура в ній може з'являтися кров. Цистит у хлопчиків ж симптоми дає більш інтенсивні, ніж у дорослих чоловіків, може призводити до розвитку енурезу (нічне нетримання сечі). В цілому симптоми чоловічого циститу дуже нагадують простатит, тому обов'язковим є додаткове обстеження. Про симптоми циститу вам розповість кваліфікований лікар-уролог Залежно від того, які симптоми превалюють, проводиться додаткове обстеження. Діагностика циститу у жінок заснована на бактеріологічному дослідженні сечі з метою виявлення збудника захворювання. Також проводиться цистоскопія - візуальне обстеження стінок сечового міхура. Щоб розуміти, як полегшити симптоми циститу, обов'язкова консультація уролога та обстеження, що дозволяє виявити причину запалення.