Фіброаденома молочної залози: симптоми, лікування, видалення фіброаденоми

  Фіброаденома молочної залози - це найбільш часто зустрічається захворювання, що є доброякісним новоутворенням, яке відноситься до однієї з форм мастопатії. Найбільш часто зустрічається у жінок з 15 до 40 років, найнебезпечніший вік, що виділяється фахівцями, вважається від 20 до 22 років. Пухлина складається з надлишково розвиненою залозистої тканини, яка оточена і пронизана волокнами фіброзної (сполучної) тканини. Зростання її прискорюється в першій фазі менструації і сповільнюється у другій. Причини виникнення фіброаденоми до кінця не відомі. Вважається, що однією з них може бути дисбаланс гормонів - надмірна дія естрогенів, які є провокаторами осередкового розростання клітин залозистої тканини. Також фіброаденома молочної залози може виникнути в період гіперестрогенії - під час вагітності, статевого дозрівання, годування груддю, на тлі замісної терапії гормонами в період менопаузи і передменопаузи. Види фіброаденом: интраканаликулярная - коли сполучна тканина розростається в просвіт проток; філлоідная (листоподібна) - єдиний вид, який може перерости в рак і характеризується швидким ростом; периканалікулярна - сполучна тканина розростається навколо проток; змішана -совмещает ознаки периканалікулярна і інтраканалікулярної. Симптоми фіброаденоми молочної залози У більшості випадків симптоми фіброаденоми молочної залози виявляє сама жінка. На дотик новоутворення походить на пружний м'ячик з гладкою поверхнею. Він рухливий і має досить певний контур. Майже завжди фіброаденома безболісна, але все залежить від її розмірів і положення. В основному фіброаденома є одиничним новоутворенням, але приблизно у 10% пацієнток вони множинні і розташовані на обох молочних залозах. Захворювання не може переродитися в рак, за винятком листоподібною фіброаденоми. Діагностика захворювання Для діагностики цієї доброякісної пухлини потрібно пройти огляд лікаря-мамолога, взяти пункцію на біопсію і зробити узі молочних залоз. Пункція необхідна для дослідження клітин пухлини і для попередження раку молочної залози. Біопсія дає зрозуміти лише характер пухлини, а чіткий діагноз можливо поставити тільки після її видалення і взяття фрагментів для гістологічного дослідження. Самодиагностика також є надійним способом діагностики. Вона полягає в обмацуванні своєї молочної залози. Права груди повинні обмацувати лівою рукою, права рука при цьому піднята і заведена за голову. Ліва груди обмацують правою рукою і власне ліва рука піднята за голову. Також необхідно промацувати пахвові області, в яких можуть визначатися збільшені лімфовузли. Лікування захворювання Тактику лікування фіброаденоми визначає лікар і індивідуально для кожної пацієнтки. Потрібно враховувати вік жінки, структуру фіброаденоми грудей, наявність певних чинників, побажання самої пацієнтки та її самопочуття. Лікування листоподібною фіброаденоми виключно хірургічне та проводиться обов'язково. Залежно від її розмірів проводиться секторальна резекція (при малих розмірах) або мастектомія при діаметрі пухлини понад 8 мм. Видалення фіброаденоми молочної залози виконується при її злоякісному переродженні. Надалі лікування визначають дані дослідження лімфатичних вузлів. Лікування фіброаденоми молочної залози в цілому являє собою її видалення, т. Е. Показано оперативне втручання. В першу чергу операцію виконують пацієнткам, які планують завагітніти, у зв'язку з тим, що гормональні перебудови, що супроводжують вагітність, можуть спровокувати швидке зростання новоутворення і переродження його в злоякісну форму. Під час годування грудьми фіброаденома може перекрити чумацькі шляхи, тим самим сповільнюючи відтік грудного молока і сприяючи розвитку маститу, який може спровокувати невтішні наслідки як для малюка, так і для матері. Також термінове хірургічне втручання потрібне при розмірі пухлини більше 5 см і при підозрі на онкологію. Самим раціональним способом лікування є хірургічна секторальна резекція, що представляє собою видалення фіброаденоми в межах здорових тканин. Операцію виконують як під місцевим, так і під внутрішньовенним наркозом. При цьому перебування в стаціонарі складе від двох до 24 годин. Зняття косметичних швів відбувається на 10-у добу, або ж якщо шовний матеріал розсмоктується, то їх не знімають зовсім. Матеріал, віддалений в ході операції, доставляють у лабораторію для термінового чи планового гістологічного дослідження, для того щоб виключити саркому або рак грудей. Сама операція повинна проводитися під строгим контролем пластичного хірурга, адже саме це дає гарантію того, що після операції форма грудей не зміниться і не залишиться видимих ??слідів. Така непомітність забезпечується за допомогою накладення спеціальних косметичних швів. Існує також другий спосіб видалення фіброаденоми - енуклеація (вилущування). Цей спосіб проводиться лише за відсутності підозр на рак. Операція проходить під місцевим наркозом, через розріз в кілька сантиметрів проводиться вилущування пухлини. Дефекти після такої операції зазвичай відсутні або мінімальні. Немає 100% -вої ймовірності того, що фіброаденома не утворюється знову, проте відсоток рецидивів невеликий. Існує і консервативне лікування фіброаденоми, що полягає в корекції гормонального фону пацієнтки, нормалізації її ваги, призначення невеликих доз йоду та проведенні регулярних узі-досліджень і спостережень у лікаря. Основний профілактикою появи фіброаденоми вважається своєчасне відвідування лікаря-мамолога, узі-дослідження, а також самоогляд. Звичайно ж, попередження утворення доброякісних утворень неможливо, але не допустити їх малигнизацию можна.