Герпетичний стоматит і гінгівіт у дітей - симптоми, лікування. Гостра і рецидивна форми

Стоматит - запалення слизової оболонки порожнини рота. Гінгівіт - запальні захворювання ясен. Герпетичний стоматит характерний для дітей першого року життя (проявляється частіше на 3 - 6 місяці життя дитини). Є проявом первинної інфекції, тобто перше потрапляння герпесу в організм дитини викликає гінгівіт (запалення ясен) або стоматит, а також мікстпроявленіе (гінгівостоматит) цієї інфекції. Клінічна картина Характеризується інкубаційним періодом тривалість 1-8 днів і гострим початком, який може складатися з таких симптомів: підвищення температури до 39 градусів Цельсія; слабкість, млявість, сонливість, загальне нездужання; головний біль; хворобливі висипання в порожнині рота. Для цієї локалізації герпетичної інфекції як первинної характерна бурхлива клінічна картина, на відміну від звичайних проявів герпесу у дорослих, коли симптоми носять в більшості своїй змащений характер, тут же є все і біль, і крики, і підвищена температура. Все це доставляє страждання дитині і його батькам. Тривалість захворювання порядку 10-14 днів. Прояви на слизовій На слизовій поверхні щік, губ, язика, рідше на мигдалинах можуть з'являтися досить великі бульбашки, заповнені прозорою рідиною, яка швидко мутніє (аналог бульбашкових висипань на шкірі), які потім лопаються і перетворюються в довгостроково незагойні виразки з нерівними краями і відшарувалися епітелієм, все це супроводжується досить інтенсивним больовим синдромом в місці локалізації висипань на слизовій. Виразки на м'яких слизових поверхнях губ і щік добре помітні. На щільною поверхні ясен виразки навпаки складно розглянути, тут вони мають вигляд дрібних вогнищ (як точки). Майже завжди поява бульбашок або виразок подібного виду супроводжується збільшенням підщелепних лімфатичних вузлів. Пусковим фактором розвитку стоматиту або гінгівіту при герпесі може послужити прорізування зубів у дітей. При нашаруванні бактеріальної флори в місці появи виразок може розвиватися виразковий або виразково-некротичний стоматит, який крім використання противірусних препаратів вимагає і призначення антибіотиків у відповідних формах, зручних для застосування. Рецидивуючий герпетичний стоматит спостерігається у 40% людей і після одужання або первинної атаки інфекції, при її реактивації симптоми носять локалізований характер і не проявляються системними порушеннями (температура, інтоксикація). Діагностика Діагностика даної локалізації герпесу не представляє особливої ??праці. Характерні висипання на слизовій рота чітко вказують на герпетичну природу захворювання. Крім того, допомогу в діагностиці можуть надати лабораторні методи дослідження - визначення за допомогою вірусологічних, цитологічних і серологічних методів частинок вірусу або антитіл до нього в сироватці крові або клітинах епітелію, всі ці методи вже публікувалися на цьому сайті. Лікування Лікування неважких форм герпетичного стоматиту, а також реактивировать форм даної інфекції можна проводити за допомогою водорозчинних мазей від герпесу, які останнім часом почали з'являтися на нашому ринку. У разі тяжких і хворобливих проявів герпесу на слизових необхідне застосування пероральних або навіть внутрішньовенних противірусних препаратів стандартом є застосування ацикловіру внутрішньовенно крапельно. Хороший ефект надає також використання в лікуванні імуноглобуліну (сандоглобулин, ендоглобін, імуноглобулін людський) внутрішньовенно. Плюс симптоматична терапія спрямована на зменшення хворобливості і запобігання бактеріального занесення інфекції, зміцнення імунітету. У будь-якому разі прояву герпетичного стоматиту та гінгівіту несмертельної і в 95% випадків не викликають важких наслідків у дітей. Це захворювання можна розглядати як первинну зустріч дитини з інфекцією, яка все одно коли-небудь проникла б в його організм.