Аденома простати: злоякісна пухлина, симптоми, діагностика, лікування

Дуже часто чоловіки самостійно визначають собі діагноз «аденома простати» або ж «простатит», хоча насправді - навіть не розрізняють ці два захворювання, оскільки спочатку вони мають кілька схожі симптоми. Простатит є запальним захворюванням, переважно спровокованим інфекційними процесами. Аденома простати не носить інфекційної складової і являє собою розростання самих тканин передміхурової залози, через що збільшуються її розміри, і виникає пухлина. Така пухлина - доброякісна, оскільки вона не провокує розвитку метастазів і не переноситься на інші органи тіла. Рак простати викликає зростання злоякісної пухлини. Повернутися до змісту Дані щодо виявлення раку простати Сучасні медичні дослідження доводять, що рак простати і розвиток аденоми простати абсолютно не пов'язані між собою, з утворень аденоми не відбувається розвитку раку. Лише злоякісна пухлина в передміхуровій залозі провокує розвиток раку. Це злоякісне захворювання найчастіше виникає у чоловіків вікової групи 50-60 років. Серед молоді воно зустрічається досить нечасто. Винятком є ??саркома передміхурової залози, яку виявляють і у молодих людей. Приріст показників виявлення раку у чоловіків в передміхуровій залозі займає другу позицію після меланоми шкіри, при цьому обидві цих хвороби істотно перевершують захворювання шлунка і легень. Смертність від раку простати становить близько 4% від усіх злоякісних пухлин. Латентні прояви раку виявляються у 5-15% чоловіків віком від 50 до 60 років і 20-40% у чоловіків 60-80 років. При первинному зверненні до лікаря більше 60% пацієнтів вже мають віддалені метастази. Повернутися до змісту Причини появи злоякісної пухлини в простаті Причини розвитку ракових процесів в тілі передміхурової залози ще не достатньо вивчені. Існують лише певні чинники, які підвищують вірогідність виникнення і розвитку цього захворювання. До них відносять: гормональні зміни організму; вплив різних канцерогенних чинників; високий рівень споживання протягом життя жирів тваринного походження і нестача в раціоні фруктів і овочів; прогресуючу гіперплазію передміхурової залози; генетичну схильність; та ін. Прийнято вважати, що зростання рівня тестостерону істотно впливає на здатність розмноження і росту клітин передміхурової залози. Це твердження справедливо як по відношенню до здорових клітин, так і до ракових. Виникнення хвороби визначається функціонуванням статевих залоз і рівнем концентрації андрогенів (статевих гормонів) в сироватці крові. Втім, статева активність ніяк не впливає на ризик виникнення і розвитку ракових процесів в простаті. Повернутися до змісту Симптоматика прояви раку Симптомами, супутніми раку простати можуть виступати наступні фактори: почастішання сечовипускань вночі; утруднене сечовипускання спочатку вночі, а потім і в денний час; відчуття неповного спустошення порожнини сечового міхура; зростання кількості залишкової сечі Ці ознаки настільки схожі з ознаками прояви аденоми в передміхуровій залозі, що в початковій стадії ці два різних захворювання практично неможливо відрізнити. Надалі, при розвитку раку проявляється гематурія, а також приєднуються болі через проростання пухлини в клітковину тазу і тканини сечового міхура. Паралельно прогресує швидка втрата ваги (кахексія). При ураженні раковими клітинами передміхурової залози сама злоякісна пухлина росте дуже повільно. Відомо багато випадків, коли у чоловіків, померлих з іншої причини, виявляли (що раніше не проявлялися) різні стадії розвитку раку простати. Повернутися до змісту Класифікація раку простати Залежно від форми і характеру розміщення в пухлині залізистих структур, а також співвідношення рівня соединительнотканного і епітеліального компонентів розрізняють види раку. До диференційованим формам раку простати відносять: аденокарциному У тих випадках, коли рак виникає зі структури залозистого епітелію, він носить назву аденокарцинома. Плоскоклітинний рак плоскоклітинний рак називають злоякісні утворення, що виникли з плоского епітелію. Табулярний рак З вузьких каналів, які вистелені епітелієм (призматичним або кубічним) розвивається табулярний рак. У просвіті цих каналів може перебувати специфічний секрет. Альвеолярний рак За рахунок кінцевих частин відділів у розгалужених залозах простати розвивається альвеолярний рак. Більш ніж у 90% зареєстрованих випадків, рак розвивається безпосередньо з периферичних відділів самої передміхурової залози. На відміну від нього, незлоякісними аденома переважно росте в центральній і транзиторної зоні цього органу. Лише в 25% випадків виявлено поєднання раку і аденоми (гіперплазії простати). Повернутися до змісту Стадії раку Розрізняють чотири стадії розвитку вражаючого передміхурову залозу раку: стадія. Не спостерігається жодних клінічних проявів. Захворювання може бути діагностовано випадково при паралельних дослідженнях інших захворювань. стадія. Не порушено сечовипускання і не проявляються інші ознаки хвороби. При ректальному обстеженні може бути виявлений щільний вузол, що розміщується в передміхуровій залозі. Діагноз може бути встановлений при біопсії. Для цієї стадії досить рідкісні метастазне прояви. стадія. Гематурія, часті сечовипускання, інші симптоми. Злоякісна пухлина проростає, в основу сечового міхура, в порожнині сім'яних пухирців, а також бічні стінки таза. При біопсії діагноз підтверджується. У половині випадків виявляються метастази в зоні тазових лімфовузлів, або ж в заочеревинних лімфатичних вузлах. стадія. Виявляється пухлина значних розмірів з яскраво вираженими дизурическими розладами. Основною ознакою цієї стадії раку є наявність метастазне проявів в кістках та інших органах. У сироватці крові виявляють (у 70% пацієнтів) підвищений рівень кислої фосфатфази. При раку простати метастазне прояви поширюються лімфогенними і гематогенним шляхами в різні органи: клубові і пахові вузли; легкі; печінку; кісткові тканини (переважно в кістки таза). Рак може довго себе ніяк не проявляти, але на останніх стадіях з'являються болі в грудях, кістках супроводжують розвитку метастазів. Істотна втрата ваги проявляється вже на прогресуючій стадії розвитку захворювання. Повернутися до змісту Діагностування Для виявлення злоякісної пухлини в простаті на ранніх стадіях чоловікам необхідно проходити регулярне обстеження в уролога. При цьому можуть бути використані різні методики раннього діагностування: пальцеве ректальне вивчення простати; проведення трансректального ультразвукового сканування передміхурової залози. виявлення і визначення величини рівня ПСА (простатоспеціфіческого антигену) в сироватці крові; При найменших підозрах і дискомфортних відчуттях в органах малого тазу потрібно пройти такі дослідження. Якщо після їх проведення існують якісь сумніви, то необхідно провести біопсію передміхурової залози під паралельним ультразвуковим контролем. Така біопсія буде остаточним методом в первинному діагностуванні раку простати. Цей аналіз дозволяє не тільки отримати підтвердження або спростування діагнозу, але і дає картину поширення первинної пухлини. Для діагностування також застосовують екскреторну урографію, рентгенографію і комп'ютерну томографію для органів малого тазу, а також порожнини заочеревинного простору. Такі методики дозволяють виявити рівень розвитку метастазів в уражених органах. Досить часто рак вдається виявити лише при клінічному обстеженні пацієнтів з вираженими метастазами в кістках. Повернутися до змісту Лікування Після встановлення стадії і ступеня поширення раку визначають характер майбутнього лікування. Для ранніх стадій простати використовують три основних лікувальних стратегії: проведення динамічного спостереження; радикальна простатоектомія і променева терапія (брахітерапія або ж дистанційна променева терапія); сфокусована високоінтенсивних трансректальная ультразвукова аблация простати (НIFU). Також в стадії розробки методик знаходяться лазеротерапія та кріотерапія. Одним з найбільш оптимальних методів в лікуванні раку простати вважають радикальну простатоектомію. Медичні дослідження доводять, що навіть при 10-річному розвитку ракової пухлини в простаті виживаність після проведення радикальної простатоектоміі становить 80-90%. Така операція показана для хворих 1-2 стадій захворювання. Ймовірна тривалість життя після такого оперативного втручання становить близько 10-15 років. Існують і інші методи лікування ракових поразок простати. Найбільш поширеними є радіотерапії та хіміотерапія. Їх інтенсивність і кількість проводяться в залежності від ступеня поширення пухлинного процесу і метастазне проявів. План терапії визначається строго індивідуально і може коригуватися в процесі лікування. Повернутися до змісту Прогноз Прогноз процесу лікування залежить від виявленої стадії захворювання. У 90% випадків виявлення раку простати на I-II стадії можливе при діагностуванні простатоспеціфіческого антигену в крові. Основним завданням в боротьбі з цим захворюванням є раннє виявлення та діагностування. Для своєчасного виявлення розвитку пухлинних процесів чоловікам слід щорічно проходити комплексне обстеження у андролога. Такі візити допоможуть на ранніх стадіях виявити різні захворювання, у тому числі і рак, що допоможе успішно боротися і вилікувати цю недугу.