Аденома простати: оперативне втручання, ускладнення

Освіта аденоми простати викликано переродженням тканин передміхурової залози. Ця патологія сама по собі не є небезпечною, але доставляє чоловікові масу незручностей. На ранніх стадіях викликає проблеми з сечовипусканням, болі внизу живота, зниження потенції. На пізніх етапах може стати причиною важких захворювань нирок або. Незважаючи на безліч консервативних методів лікування, повністю позбавитися від проблеми допоможе тільки операція з видалення аденоми простати. Показання та протипоказання до хірургічного втручання залежать від стадії захворювання, стану пацієнта, наявності додаткових патологій. Велика частина протипоказань скасовується після відповідного лікування. Під час підготовки необхідно виявити і вилікувати розширення вен на ногах. Це дозволить запобігти післяопераційну емболію (утворення тромбів). З цією ж метою рекомендується після радикального лікування бинтувати кінцівки еластичними бинтами. Показання до операції: Січовий міхур повністю не спорожняється. Повторювані напади затримки сечі. Кров при сечовипусканні. Різке почастішання сечовипускань у нічний час. Освіта каменів. Протипоказання: Важкі форми ниркової або серцевої недостатності. Важкі форми атеросклерозу мозку. Аневризма аорти. Пієлонефрит і цистит на стадії загострення. Повернутися до змісту Оперативне втручання Метою радикального лікування простати є видалення збільшених тканин залози, які викликають такі неприємні для чоловіка симптоми. Зазвичай віддаляється не вся передміхурова залоза, а тільки частина, сдавливающая уретру і викликає проблеми з сечовипусканням. Вибір операції з видалення аденоми простати залежить від різних факторів: розмірів передміхурової залози, стану пацієнта, перебігу супутніх хвороб. Операції поділяються на такі види: Відкриті оперативні втручання. Ендоскопічні методи. Мінімально інвазивні методи. Повернутися до змісту Відкрита операція Аденомектомія - це відкрита операція. Оперативне лікування проводиться через розріз очеревини. Хірург через передню стінку сечового міхура видаляє разросшуюся тканину простати. Післяопераційний період після аденомектоміі триває до 10 днів. Підготовка до втручання триває від 5 до 20 діб, включає в себе здачу стандартних аналізів, ЕКГ, рентген грудної клітки (для виявлення патологій серцево-судинної та дихальної). Обов'язково проводиться УЗД сечовивідної системи, визначається кількість залишкової сечі, вимірюється швидкість сечовипускання (урофлоуметрія). Щоб виключити онкологію простати робиться аналіз крові на рівень ПСА. За кілька годин до операції проводиться антибактеріальна терапія (введення антибіотиків). Повернутися до змісту Ендоскопічні операції Найбільш поширене на сьогоднішній день хірургічне втручання - це трансуретральна резекція простати (ТУР). Як і інші ендоскопічні операції з видалення аденоми простати, ТУР проводиться за допомогою ендоскопа, введеного в сечовий міхур через уретру. Хірург зрізає збільшені тканини простати струмом високої частоти. Рідше використовується ТУІП (трасуретральная інцизії простати). При використанні ТУІП розрослися тканини не иссекаются, а тільки надрізають в двох місцях. Це допомагає поліпшити процес сечовипускання, позбавитися від запальних процесів і застою рідини в сечовому міхурі. Операція показана тільки при невеликих утвореннях. Останній метод найбільш безпечний, але менш ефективний. Повернутися до змісту Мінімально інвазивні методи Мінімально інвазивні методи (або безопераційне лікування) засновані на обробці клітин простати різними видами випромінювання (лазером, ультразвуком). Лазерна терапія здійснюється за допомогою маленької трубки з лазерним волокном, яка водиться в сечовий міхур через уретру. Під впливом вузькоспрямованого лазерного променя відбувається зменшення розрослися тканин простати. Подібним чином проводиться обробка аденоми радіохвилями. Обидва втручання проводяться під місцевим наркозом. Відновлювальний період займає кілька днів. Протягом декількох днів може спостерігатися хворобливе сечовипускання, невеликі кровотечі. Основний недолік малоінвазивних методів - можливість рецидиву. Повернутися до змісту Післяопераційний період і можливі ускладнення Після будь-якого операційного втручання може знадобитися промивання порожнини сечового міхура антисептичним розчином. Для цього в сечовий міхур встановлюють систему зрошення (катетер, цістостоміческім трубка). Залежно від стану пацієнта систему залишають на період від 2 годин до декількох днів. Перебування в лікарні після відкритої операції - до 10 днів, після ендоскопічних методів - максимум дві доби. Можливі наслідки: Стриктура (звуження) уретри. Рецидиви. Нетримання сечі. Ретроградна еякуляція (насіннєва рідина викидається в сечовий міхур). Щоб зменшити ризики післяопераційних ускладнень, рекомендується протягом 6 тижнів після лікування утримуватися від статевого життя, уникати переохолодження, підняття важких предметів. Правильне харчування в цей період сприяє зменшенню післяопераційного подразнення сечового міхура. Дієта вимагає виключення з раціону дратівливих продуктів: алкоголю, гострих, солоних і маринованих страв. Рекомендується вживати більше рідини.