Важко дихати і болить горло: причини і як можна лікувати?

   Порушення дихання, а тим більше біль у грудях при наявності патології в горлі не є типовим для банальних інфекцій симптомом. У зв'язку з цим слід уважно ставитися до появи патологічних ознак з боку грудної клітки і тим більше, проблем з диханням. Поєднання таких симптомів з болем у горлі може говорити про безліч серйозних патологій і гострих (часом навіть невідкладних) станів. Звичайно, не всі порушення дихання є серйозною проблемою. Наприклад, типовий ринофарингит (запалення слизової носа і глотки), супроводжується нежиттю, чханням, дискомфортом або хворобливістю горла. При цьому хворому також може бути важко дихати носом через набряклість його слизової. Однак даний симптом не є скільки-небудь небезпечним для хворого. Виняток з цього правила становлять лише маленькі діти, схильні до розвитку спазмів гортані на тлі ГРВІ. Для таких дітей відновлення нормального носового дихання, особливо в нічний час, є важливою ланкою профілактики ларингоспазма. Щоб допомогти хворому відновити носове дихання, рекомендується промивати ніс підсоленою водою або звичайним фізіологічним розчином (0,9% розчином хлориду натрію), або періодично зволожувати слизову в носі спеціальними спреями (Аквалор і Аква Маріс для носа). При дуже сильному набряку, повністю перекриває носове дихання, можна використовувати судинозвужувальні краплі, наприклад Нафтизин, Галазолін, Отривін, Санорин та ін. Гострі запальні процеси в органах дихання Проблеми з диханням починаються частіше тоді, коли запальний процес при вірусних та бактеріальних інфекціях локалізується в нижніх дихальних шляхах. Людина може відчувати, що йому важко дихати і в нього болить у грудях при таких захворюваннях як: Трахеїт (запалення трахеї), Бронхіт (ураження великих і середніх бронхів), Бронхиолит (запалення бронхіол - кінцевих гілок бронхіального дерева), Пневмонія (поразка самої тканини легенів). Точно поставити діагноз «бронхіт» або «пневмонія» може тільки лікар, оскільки достовірною ознакою будь-якого з цих захворювань є тільки аускультативні дані, тобто характер хрипів у нижніх відділах дихальних шляхів, які чує доктор при дослідженні за допомогою фонендоскопа. Знати які хрипи і в яких ділянках дихальної системи характерні для того чи іншого захворювання - це вже виключно лікарська справа. Типові ознаки запалення нижніх органів дихання Хвороба Основні симптоми Трахеїт Печіння, біль у грудях, що відчувається у верхній частині грудної клітки по середній лінії (за грудиною), сухий кашель. Стенозуючий ларинготрахеїт осиплість голосу, грубий гавкаючий кашель, хворому важко робити вдих. Бронхіт Сухий кашель на початку хвороби змінюється на продуктивний, вологий. Мається задишка з подовженим видихом. При кашлі може проявлятися біль у грудях. При бронхоспазмі, який є ускладненням бронхіту, дихати стає важко (зокрема робити видих). Бронхиолит Непродуктивний кашель, хворому важко дихати, задишка змішана, з більш вираженим утрудненим видихом. Само дихання шумне, видих - свистячий. Пневмонія Хворому важко дихати, оскільки утруднений як вдих, так і видих, турбує змішана задишка. Глибокий вдих провокує напад кашлю. Виражена блідість шкіри. Трахеїт, бронхіт, пневмонія можуть бути причиною і утрудненого дихання, і болю в грудній клітці при кашлі, проте, як ці патології пов'язані з болем у горлі? А справа в тому, що трахеїт, наприклад, дуже рідко виникає самостійно. Найчастіше він поєднується із запаленням гортані, тоді говорять про ларинготрахеите. Симптомами ларинготрахеита, який нерідко буває при ГРВІ (наприклад, при грипі) якраз і є тріада таких симптомів: Біль у горлі, Сухий кашель, Болі і печіння в грудях (за грудиною). Крім того при розвитку стенозу гортані з трахеєю, тобто розвитку стенозуючого ларинготрахеїту (інша назва - несправжній круп), хворому на додаток ставати важко дихати, що є приводом до негайного звернення за медичною допомогою. Також біль разом з відчуттям, ніби щось перекриває горло і заважає дихати, може бути ознакою істинного крупа - перекриття дифтерійним нальотом просвіту глотки або гортані. Це хоч для наших днів і рідкісне, однак, дуже небезпечне захворювання з високим ризиком смертельного результату без надання медичної допомоги, що складається у введенні хворому специфічної протидифтерійної сироватки. Що стосується бронхітів і пневмоній, то вони часто розвиваються як ускладнення хвороб горла, особливо при різних ГРВІ. Тобто, якщо у хворого після декількох днів від появи болів у горлі або через короткий час після поліпшення стану виник сухий кашель, що супроводжується хворобливістю в грудній клітці, задишка, утруднене дихання, слід запідозрити розвиток бронхіту або пневмонії як ускладнення інфекції горла. Для всіх вищеописаних хвороб характерно те, що, як і всім інфекційних захворювань, їм притаманне погіршення загального стану хворого. Тобто в тій чи іншій мірі підвищується температура тіла, погіршується апетит, турбує слабкість, головні і м'язові болі. Однак є ряд захворювань, при яких також можуть розвинутися і болю в горлі, і утруднення дихання, і болі в грудях, однак загальний стан людини, як правило, залишається хорошим. Вміти розрізняти інфекційні хвороби горла від алергічних дуже важливо, оскільки вони вимагаю принципово різного підходу до лікування. Якщо говорити просто, то вірусні інфекції лікують симптоматично (полосканнями, інгаляціями), бактеріальні - призначенням антибіотиків, а ось для лікування респіраторних аллергозов потрібні антигістамінні (протиалергічні) препарати. Патології з боку інших органів і систем Вище ми розглянули ряд захворювань, у яких хворобливі відчуття в горлі були головним або первинним симптомом, на тлі якого або через деякий час після його виникнення, з'являлися болі в грудній клітці і задишка. Однак є ряд патологій, при яких біль в області горла є побічним або вторинним симптомом після болю в грудній клітці. До таких хвороб відносяться: Стенокардія, Гострий перикардит, Аневризма грудної аорти, Патології шийного відділу хребта (остеохондроз, міжхребцеві грижі), Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба, Невроз. При стенокардії, через порушення звернення крові в серцевому м'язі, різко виникають сильні болі, тиск і почуття сорому за грудиною, в області серця, що віддають в шию і горло, спину, ліве плече, руку. Людина при цьому нерідко відчуває страх смерті. Болі тривають кілька хвилин, а потім стихають. Спровокувати такий напад можуть психічні та фізичні навантаження, вплив холоду і навіть рясна трапеза. Гостре запалення зовнішньої оболонки серця (перикардит) характеризується тривалої колючої загрудинной болем, який може віддавати в верхню частину живота, а також область шиї, горла і нижньої щелепи. Болі посилюються при кашлі, ковтанні, глибокому диханні. Боляче стає також при нахилах вперед. Якщо у людини є аневризма (випинання) стінки аорти (найбільшого кровоносної судини, що виходить від серця) в області грудей, проявом даної патології будуть тупі пронизують болю за грудиною, в спині, лівому плечі й руці, шиї, в районі горла. Напад болю буває досить тривалим, а провокують його частіше психоемоційні і фізичні навантаження. Супутніми симптомами даної хвороби можуть бути: Утруднення дихання, подразнювальний кашель, Дисфагия (проблеми з ковтанням). Хворі зі стенокардією, перикардитом або аневризмою аорти, обов'язково повинні отримати відповідне лікування у кардіолога. При наявності пошкодження міжхребцевого диска шийного відділу, артриту або остеохондрозу цієї ділянки хребта, хворий може відчувати тривалі напади болю високо в грудній клітці, що супроводжуються онімінням рук і, нерідко, неприємними відчуттями з боку горла. Комплексне лікування патологій з боку шийного відділу хребта може призначити лікар-невролог, вертебролог або хірург. Приватним проявом болей за грудиною, а також почуття першіння разом з печією, є хвороба системи травлення, що супроводжується зворотним занедбаністю шлункового вмісту в стравохід і глотку. Шлунковий сік руйнівно діє на стінки цих органів, які фізіологічно не пристосовані до впливу міститься в ньому кислоти і ферментів. Це призводить до появи болів, особливо після їжі, в положенні лежачи і ночами. Лікуванням даної патології займається гастроентеролог.