Орхит: хронічна стадія, лікування

На тлі патологій сечостатевої системи чоловіків (уретриту, простатиту, везикуліту), інфекційних хвороб, а також після травми, можуть виникнути запалення яєчка орхіт або епідидиміт. Ці захворювання виникають при поширенні інфекцій, що передаються статевим шляхом. Гонококи, хламідії, уреаплазми, трихомонади часті збудники інфекцій, які з сечостатевої системи поширюються на зовнішні статеві органи, в тому числі, і на яєчко, викликаючи його збільшення, почервоніння і набряклість мошонки, больові відчуття в паху. При схожій симптоматиці орхит і епідидиміт мають деякі відмінності в етіології і місце локалізації вогнища запалення. Більшість випадків виникнення орхіту пов'язано з вірусною інфекцією, в той час як епідидиміт розвивається на тлі бактеріальної. При орхіті запалюється саме яєчко, а при епідидиміті його придаток. Найчастіше орхит протікає спільно з епідидимітом. Таке захворювання називається орхоепідидиміт. Форма протікання орхита буває гострою і хронічною. Методи лікування цих форм відрізняються, але в цілому, вони передбачають наступні завдання: Зняття запалення. Розсмоктування вогнища. Відновлення функції яєчка. Усунення причини хвороби. Лікування гострої форми орхита: У гострій стадії орхита, якщо не відомий збудник інфекції, емпіричним шляхом призначають антибіотики з числа аміноглікозидів, цефалоспоринів. Спільно з ними необхідно приймати знеболюючі та протизапальні препарати (диклофенак). Пацієнту необхідно дотримуватися постільного режиму. Яєчко має перебувати в піднятому положенні з підтримуючою пов'язкою, на яку доцільно накласти мазь Вишневського. На вогнище запалення потрібно прикласти лід або холодний компрес, при сильних болях застосувати анестезуючу блокаду сім'яного канатика яєчка. Через кілька днів, коли гострі симптоми пройдуть, можна на запалену область прикладати зігрівальні компреси, проводити електрофорез натрію йодиду, УВЧ-терапію. У домашніх умовах на допомогу прийде віброакустичний апарат Витафон. Під час всього періоду лікування пацієнт повинен прибрати зі свого раціону гостру, копчену їжу, алкоголь. Статевим життям теж доведеться пожертвувати. При лейкоцетуріі і бактериурии призначають антисептичні препарати (нитроксолин, фурагин, бісептол). Який віддати перевагу антибіотик, враховуючи чутливість до нього збудника інфекції, вирішить лікар. Орхіт, викликаний епідемічний паротит, необхідно лікувати поєднанням антибіотиків широкої дії: пеніцилін в комплексі з аміноглікозидами (амікацин, гентаміцин, неоміцин) або цефалоспоринами (цефпіром, цефіпім). Ліки в такій комбінації викликають синергізм проти грампозитивних і грамнегативнихаеробних збудників. Якщо процес лікування затягується, додатково призначають застосування сульфаніламідів, преднізолону (3-5 днів по 30мг на добу). Бруцеллезний орхит лікують аміноглікозидами або левоміцітін (0,5 гр 3-4раза на добу, протягом 7-10 днів) у поєднанні з сульфаніламідами. Також вводять бруцельозного живу вакцину (8-10 ін'єкцій) зростаючими дозировками з проміжками через 3-4 дні. Уріногенний інфекція купірується фурадоніном (по 0,1гр 3-4раза на добу) і препаратами тетрациклінової групи. Хронічний орхіт. Лікування Хронічна форма найчастіше розвивається внаслідок недолікованого гострого орхіту. Медикаментозне лікування даної форми захворювання вимагає довгого часу. Як і при гострому перебігу хвороби, лікування проводиться антибіотиками, але тепер їх ретельно підбирають з урахуванням даних бактеріальних досліджень. Лікування хронічного орхіту здійснюється застосуванням декількох курсів терапії різними антибактеріальними засобами в комплексі з протизапальними гормональними ліками, фізіопроцедурами (солюкс, діатермія, кварц), лазеротерапія, магнітотерапія. Дотримання дієти і відмова від шкідливих звичок також необхідні при лікуванні хронічного орхіту. Якщо все-таки виник абсцес яєчка, його розкривають і видаляють гній. Призначення антибіотиків в післяопераційний період є обов'язковою умовою реабілітації. Успіх будь-якого лікування пов'язаний зі своєчасністю звернення до лікаря за допомогою. Орхит одна з хвороб, при якій затяжний візит до лікаря може бути чреватий серйозними ускладненнями. При правильному, а головне, своєчасному лікуванні, прогнози відносно репродуктивної функції чоловіка дуже сприятливі.