Артроз тазостегнового суглоба. Причини і симптоми артрозу тазостегнового суглоба. Діагностика та лікування артрозу тазостегнового суглоба

Артроз кульшового суглобу Що таке артроз тазостегнового суглоба Причини розвитку артрозу тазостегнового суглоба Симптоми артрозу тазостегнового суглоба Діагностика артрозу тазостегнового суглоба Лікування артрозу тазостегнового суглоба Що таке артроз тазостегнового суглоба Синоніми: коксартроз, деформуючий артроз тазостегнового суглоба, остеоартроз тазостегнового суглоба. Артроз кульшового суглобу це поняття, яке включає всі дегенеративні захворювання тазостегнового суглоба, що виникли з різних причин (дисплазія суглоба, травма суглоба, захворювання пов'язані з порушенням обміну речовин, деякі інфекційні хвороби, сверхнагрузки, вплив токсичних речовин і радіації та ін.) Характеризується загальним для всіх прогресивним перебігом, руйнуванням суглобового хряща, больовим синдромом і порушенням функції суглоба. Так як у жінок частіше зустрічається дисплазія тазостегнових суглобів, а так само у зв'язку з більшою стійкістю хряща до навантажень у чоловіків, жінки страждають артрозом кульшового суглобу частіше, ніж чоловіки. Ризик розвитку коксартрозу збільшується з віком. Так у людей в 70-ти річному віці в 70-80% виявляються ознаки артрозу. Причини розвитку артрозу тазостегнового суглоба Істотний фактор ризику для виникнення або прискорення артрозу тазостегнового суглоба це надмірна вага (ожиріння). У тих випадках, коли причина розвитку артрозу тазостегнового суглоба не відома говорять про первинний або идиопатическом коксартрозе. Первинний артроз тазостегнового суглоба (коксартроз) як правило, розвивається у старшому віці в середньому після 50-60 років, і часто буває двостороннім. У випадках, коли причина розвитку захворювання відома, говорять про вторинному артрозі кульшового суглобу. Даний вид коксартроза частіше зустрічається у більш молодому віці і, як правило, односторонній. У більшості випадків причина розвитку коксартрозу не відома. Існують різні причини розвитку артрозу тазостегнового суглоба: Часткова або повна вроджений вивих голівки стегна (у 10% новонароджених головка стегна не правильно розташована в вертлюжної западині); Дисплазія кульшового суглоба, що виявляється порушенням розвитку анатомії проксимального відділу стегнової кістки або вертлюжної западини; Метаболічні порушення, такі як цукровий діабет і подагра можуть призводити до порушення живлення головки стегнової кістки; Інфекційні захворювання тазостегнового суглоба (бактеріальний коксит); Епіфізеоліз головки стегнової кістки (у дітей і підлітків, частіше хлопчиків в 12 16-му віці, у дівчаток, як правило, між 10 і 14-му віці); Хондроматоз суглобів утворення вільних внутрішньосуглобових тіл, які можуть пошкоджувати хрящ; Некроз головки стегнової кістки; Хвороба Пертеса; Остеорадіонекроз - один з видів некрозу головки стегнової кістки виникає на тлі променевої терапії пухлинних захворювань недалеко від тазостегнового суглоба; Ревматоїдний артрит; Травми тазостегнового суглоба (перелом вертлюжної западини, вивих стегна, перелом шийки стегна, неправильно зрощені переломи та ін.). Симптоми артрозу тазостегнового суглоба Основний симптом артрозу тазостегнового суглоба це біль в області даного суглоба при ходьбі. Коксартроз є хронічне захворювання, яке розвивається протягом декількох років. Як будь-яке хронічне захворювання артроз тазостегнового суглоба розвивається з періодами загострення, коли больовий синдром різко збільшується активізація артрозу і ремісії. Біль пов'язана з механічними перевантаженнями ходьбою. Вона частіше з'являється вранці (після сну) або після тривалого періоду сидіння, це так звані «стартові болю». Біль зникає після нетривалих рухів, наприклад ходьби. Зазвичай біль локалізується в паховій області, або по зовнішній області стегна (вертельной область), в області сідниць, по передній поверхні стегна з іррадіацією в коліно. Залежно від інтенсивності больового синдрому формується обмеження рухів в суглобі. Варто відзначити, що обмеження руху спочатку пов'язано з болісним напруженням м'язів, а в подальшому скороченням капсули суглоба. У зв'язку з розвитком больового синдрому формується порушення ходи як правило, пацієнт уникає болючих рухів. Надалі розвиток артрозу тазостегнового суглоба призводить до більш грубих порушень, формування стійких контрактур, укороченням кінцівки. Діагностика артрозу тазостегнового суглоба Клінічна діагностика артрозу тазостегнового суглоба включає: Дослідження обсягу рухів і інтенсивності больового синдрому; Визначення порушення ходи; Визначення відмінності в довжині ніг; Виявлення атрофії м'язів; Визначення хворобливості при пальпації; Визначення функції сусідніх суглобів; Дослідження чутливості і кровопостачання нижніх кінцівок. Інструментальна артрозу тазостегнового суглоба діагностика: Оглядова рентгенографія тазу; Осьова рентгенограма; У деяких випадках УЗД, комп'ютерна томографія (КТ), магнітно-резонансна томографії (МРТ), сцинтиграфія. Клінічні, лабораторні дослідження для диференційної діагностики артрозу тазостегнового суглоба: Пункція суглоба з аналізом синовіальної рідини. Лікування артрозу тазостегнового суглоба Загальна мета лікування артрозу тазостегнового суглоба зводиться до зниження болю, збереженню або поліпшенню рухливості в суглобі, уповільненню прогресування артрозу і поліпшенню якості життя пацієнта. Основним у лікуванні на ранніх стадіях захворювання є виключити так звані «фактори ризику». Наприклад, одностороннє порушення осі нижньої кінцівки, надмірна вага або порушення обміну речовин. Консервативна терапія: Вимагає від пацієнта зміни способу життя і звичок. Найбільш часто з лікарських засобів для лікування артрозу тазостегнового суглоба застосовуються: Протизапальні препарати; У початкових стадіях артрозу, застосовують препарати групи хондропротекторів і протези синовіальної рідини. Фізіотерапевтичне лікування артрозу тазостегнового суглоба в даний час дуже різноманітно і включає: Різні види масажу (у тому числі підводний масаж); Використання «вологого тепла»; Фізичні вправи для зміцнення м'язів, розтягнення та координації; Теплова терапія (поєднання теплого і холодного впливу); Гідро-і бальнеотерапія; Електротерапія. Використання ортопедичних конструкцій: Розвантаження хворої ноги при ходьбі за допомогою тростини; Застосування клиновидних подушок, підйомних сидінь, ортезів. Оперативне лікування Оперативне лікування при артрозі кульшового суглобу використовується при неефективності консервативного лікування у деяких стадіях захворювання. Серед оперативних методів лікування артрозу тазостегнового суглоба в залежності від етіології, клініко-рентгенологічної картини й ін. Факторів застосовуються: Зберігаючі суглоб операції коригуючі остеотомії проксимального відділу стегнової кістки і тазу; Операції, при яких тазостегновий суглоб замикається артродез; Операції, при яких заміщується тазостегновий суглоб ендопротезування. Це може бути цікаво Ендопротезування суглобів Хрускіт в суглобах Болі в суглобах Артрит суглобів Перелом шийки стегна у літніх Питання користувачів про артрозі кульшового суставаможно чи більш-менш об'єктивно визначити чи відбулися позитивні зрушення чи ні оскільки болі у мене відсутні. Питання: Якщо можна то що для цього потрібно зробити? Може для цього потрібно зробити зараз МРТ щоб було з чим порівнювати або для цього достатньо буде порівняння знімків рентгена? Або позитивними змінами через рік потрібно рахувати просто якщо ступінь коксартрозу залишиться другою? Відповідь лікаря: Якщо у Вас до курсу лікування були болі в тазостегнових суглобах, так само обмеження рухів в цих суглобах, а після курсу лікування ви зазначаєте, що болю немає і об'єм рухів у суглобах збільшився, то без умовно у вас позитивна динаміка. Так, необхідно зробити рентгенограми після курсу лікування, для порівняння. , Остеоартроз лівого гомілковостопного суглоба 2ст. Остеоартроз тазостегнових суглобів 3 ст, виражений больовий і ортопедичний синдром, супутній двосторонній коксартроз НФС 2 ст. , Лікування приймаю періодично-фізіотерапія введення колінний суглоб і гомілковостопний дипроспана, діклофенак- ін'єкції, мільгамма-ін'єкції, але полегшення на 1-2 місяці. Болі постійні, звичні, а бувають дуже сильні, особливо весна, осінь. Болять суглоби плечові, але рентген не робила. Що ж це, може причина в ліках, приймаю від тиску индапамид, вже років 7-8 курсами приймаю Терафлекс від якого в мене раніше наступало полегшення, а ось зараз вже два місяці приймаю, а полегшення немає. У мене множинні варикозно розширені прохідні притоки великої і малої підшкірних вен лівої нижньої кінцівки, неспроможні перфораторні вени медіальних поверхонь обох гомілок, ущільнення стінок глибоких вен лівої гомілки з уповільненим кровотоком, множинні варикозно розширені венозні вузли обох гомілок та нижньої третини стегон. Ортопед каже що потрібно міняти суглоби це ж не вихід-адже всі суглоби вражені, ніхто не може пояснити причину захворювання! Може все це пов'язано з ВРВ? Відповідь лікаря: Якщо стадія деформації колінного суглоба досягла 3 ступеня, то єдине і оптимальне вирішення цієї проблеми ендопротезування колінного суглоба. Повірте це вихід. Ваш ортопед прав. тазостегнових суглобів. 1 ст. Отримано курс хондропротекторов, Терафлекс, хондролон, алфлутоп. Але лікування малоефективне. В операції із заміни колінного суглоба відмовляють. Що робити в такій ситуації і що буде далі? Відповідь лікаря: Чому вам відмовили в оперативному лікуванні? Якщо консервативна терапія не дає позитивного результату і немає абсолютних протипоказань, то ендопротезування колінного суглоба це операція вибору. Телефонуйте, записуйтеся на консультацію. операція після нового року. Нещодавно сильно почала боліти поперек, зараз болить так навіть встати важко, це з за артрозу тазостегнового суглоба може бути? і що робити? п'ю НПЗП та знеболювальну Відповідь лікаря: Висока ймовірність що болі від тазостегнового суглоба іррадіюють в поперекову область. Так, знеболюючі препарати.