Перелом кісток носа. Діагностика і симптоми переломів кісток носа

Різновиди переломів кісток носа Діагностика переломів кісток носа Симптоми перелому кісток носа Лікування переломів кісток носа Відео про перелом кісток носа Різновиди переломів кісток носа Найбільш часто переломи і удари зовнішнього носа зустрічаються у людей чоловічої статі, а також у дітей. В основному пошкодження зовнішнього носа полягають у саднах і ударах. Пошкодження зовнішнього носа - це шкірні рани, які можуть проникати у внутрішню оболонку носової порожнини або перебувати тільки на зовнішній стороні. Пошкодження носа може супроводжуватися зміною кінчика носа. Якщо пошкодження носа нанесено з великою силою, то може виникнути перелом. Кістково-хрящової скелет в носі досить чутливий. Тканини носової порожнини, як правило, при цьому мають пошкодження виражені саднами слизової, яка покриває передній відділ на перегородці носа. Удари носа досить часто супроводжуються змінами різних кісткових відділів носової порожнини - це переломи, вивихи. Перелом носа може бути зі зміщенням або без зміщення хрящів і кісток носової порожнини. Як правило, при ударах перелом відбувається в області носової перегородки. Якщо забій досить сильний, це може призвести до перелому пазух носа і верхніх лобових відростків щелепи. Травми в легкій формі, як правило, поширюються тільки на м'які тканини носової порожнини, а при важких ушкодженнях можливі травми не тільки м'якої тканини, але і переломи кісток носа. У рідкісних випадках може бути перелом без пошкоджень м'якої тканини. Діагностика переломів кісток носа Діагноз перелом носової перегородки ставлять за наявності повної інформації про зовнішньому огляді пацієнта, рентгенівських знімків кісток носа і хрящів, пальпації. Також додатково проводять ендоскопію. Беручи до уваги загальну картину, призначають візит до окуліста, а також невропатолога, беруть лабораторні аналізи. За рентгенівським знімкам складають уявлення про масштаб пошкодження носової порожнини і наявності перелому кісток носової порожнини, а також лицьової частини черепа. Рентгенівські промені допомагають краще оцінити масштаб пошкоджень, так як зовнішньому огляду заважають набряк і припухлість, а також накопичення інфільтрату в носовій порожнині. Якщо по рентгенівським знімкам перелом кісток не спостерігається, все ж ймовірність сильних пошкоджень існує. У деяких ситуаціях існує потреба в томографії, яку роблять на комп'ютерному томографі. Симптоми перелому кісток носа При отриманні забиття, хворий може впасти в шоковий стан, при якому також з'являються нудота, запаморочення, непритомний стан. Будь-який з цих ознак може стати симптомом промовистою про струс мозку. Також це може стати сигналом вказує на перелом кісток черепа. При такій ймовірності необхідно пройти обстеження у невропатолога. При переломі і пошкодженні м'яких тканин може відбутися сильна кровотеча, які буває внутрішнім і зовнішнім. Як правило, кровотеча зупиняється без прикладених зусиль, але якщо пошкоджена носова артерія, то необхідно зробити тампонаду носової порожнини. Травмовану ділянку носа схильний набряку і припухлості, яка не спадає деякий час. При переломі носової кістки, спостерігається її зміщення, що візуально помітно. При пальпації можна намацати горбки на спинці носа. Сильний удар може призвести до перелому носа з роздроблення. Якщо при цьому проводити пальпацію, то можна виявити сильну рухливість носової перегородки і намацати уламки кістки. При переломі відростків кісток верхньої щелепи підставу носової перегородки може зміщуватися. Присутність крепитации під шкірою може говорити про те, що є ймовірність розриву слизової оболонки носа, а також перелом гратчастої кістки. При цьому якщо сякатися, то повітря може попадатьіз носової порожнини під шкіру обличчя та повік. Наявність ликвореи носа може говорити про пошкодження сітовідной пластинки. Лікування переломів кісток носа Травма кісток і хрящової тканини в носі потребує невідкладної допомоги. Надання допомоги необхідно відразу ж після отримання перелому. При появі сильної кровотечі, потрібно терміново його зупиняти, оскільки існує ймовірність загрози життю при сильних крововтратах. Якщо перелом носа зі зміщенням, то відновлення колишнього положення кісток здійснюють великим пальцем лівої руки, за умови, що викривлення з правого боку і навпаки. Іноді необхідно прикласти силу при вправленні носової перегородки. При процесі вправляння частин кістки можна почути хрускіт. Іноді вправляють без місцевої анестезії, але зрідка використовують інфільтрацію 2% лідокаїном. Загальний наркоз не використовують, так як репозицію проводять протягом декількох секунд. Після попереднього змазування слизової оболонки носа 10% лідокаїном в носову порожнину вводять елеватор і зміщують носову перегородку до потрібного положення. Якщо зсув носової кістки визначено як убік і вкінці, то зсув здійснюють допереду за допомогою пальців руки, а також застосовуючи елеватор. У більшості випадків після репозиції потрібно зробити тампонаду носа. Якщо при пальпації визначена суттєва рухливість кістки, то тампонада необхідна. Найбільш часто після того, як носова кістка була вправлений, то додаткова фіксація за зовнішньою сторони не передбачається. Але іноді при важкій формі перелому зі змішанням накладають фіксатори у вигляді валика. Як правило, вправляють носову кістку не пізніше однієї доби після перелому. Якщо звернутися за допомогою в більш пізні терміни, то вправлення кісток буде досить складним і більш болючим. Якщо взагалі не робити вправлення зламаною кісткової тканини і хрящів, то це може призвести до дефекту носової перегородки, а також мати стійкі зміни у зовнішньому вигляді носа. Відео про перелом кісток носа