Нарколепсія: причини, симптоми і лікування. Поради хворим

Нарколепсія воістину вважається одним з найзагадковіших захворювань нервової системи. Те, що відбувається, від грецького «narke» - заціпеніння і «lepsis» - сон, стан нарколепсії характеризується періодичними «атаками» непереборного бажання поспати. Такі раптові «атаки» можуть відбутися в будь-якому місці і за будь-яких обставин. Саме захворювання не є смертельним, але нещасні випадки під час епізодів нарколепсії - явище поширене. Приступ нарколепсії Орієнтовна частота нарколепсії становить 1 випадок на 2000 чоловік. У більшості людей захворювання не діагностується, і лікування вони не отримують. В поле зору лікаря потрапляють лише важкі форми хвороби, яких, на щастя, не так багато. Причини нарколепсії Причини виникнення нарколепсії тривалий час залишалися невідомими і загадковими. Існувало безліч різноманітних і химерних теорій. Так, на думку одного німецького дослідника нарколепсия виникає внаслідок захоплень мастурбацією в підлітковому віці. Побутували здогадки про зв'язок захворювання з шизофренією і нейрохімічними порушеннями головного мозку. Таємниця причини нарколепсії прочинилися лише наприкінці ХХ століття. Всьому виною служать структури головного мозку, що відповідають за зміну швидкої і повільної фази сну. У нашому мозку щомиті проходять тисячі хімічних реакцій. Нейромедіатори - речовини, що забезпечують передачу нервового імпульсу від однієї клітини до іншої. У разі порушення роботи цього злагодженого механізму і утруднення проходження нервового імпульсу виникає сонливість. Відповідальний за неспання нейромедіатор був названий орексин. Саме брак орексина провокує нарколепсию. Ученим ще належить з'ясувати справжні причини зниження рівня орексина. В даний час найбільш правдоподібною є теорія аутоімунного відповіді. Існують захворювання імунної системи, при яких захисні механізми помилково спрацьовують на клітини власного тіла, знищуючи їх. До інших причин зниження орексина відносять: цукровий діабет; травми головного мозку; інфекційні захворювання нервової системи; стресові розлади, виснаження; генетичну схильність. Нормальний і аномальний сон Здоровому сну передують кілька етапів. Спочатку сповільнюється швидкість і амплітуда хвиль головного мозку. Настає фаза повільного сну. Її можна легко визначити, подивившись на очні яблука сплячого - вони знаходяться в спокійному стані і не рухаються. Через півтори-дві години настає фаза парадоксального або швидкого сну. Мозок поводиться більш активно. Очні яблука хаотично рухаються в різні боки. А ще в цій фазі ми бачимо сни. Саме фаза швидкого сну спостерігається під час епізоду нарколепсії. Хворі впадають в сон буквально за лічені секунди. Симптоми нарколепсії Сонливість протягом дня. Вважається першим і найбільш поширеним симптомом. Денна сонливість доставляє масу незручностей у повсякденному житті. Хворі насилу справляються з роботою, а їх коло соціальних зв'язків значно знижується. Спонтанне засинання. Людина впадає в сон раптово і безпричинно. Це відбувається в будь-який час доби і в будь-яких обставин. Тривалість сну різна: від декількох хвилин до години. Раптове розслаблення всіх м'язів тіла, відоме під назвою каталепсія. Це явище відбувається в моменти сильних емоційних переживань: сміх, гнів, страх, екстаз. Каталепсія походить від декількох разів на день до одного-двох випадків за рік. Галюцинації. Причиною розвитку галюцинацій у хворих з нарколепсією служать сновидіння. Якщо людина не спить, то прийшли з нарколепсією сни можуть здаватися реальністю. Часто такі галюцинації лякаючого змісту. Параліч сну - це нездатність рухатися і говорити при засипанні і пробудженні. Незважаючи на свою коротку тривалість в кілька хвилин, такі епізоди наганяють хворих в жах. Діагностика нарколепсії Діагноз встановлюють після вивчення історії захворювання і проведення огляду. Лікарю важливо з'ясувати випадки надмірної сонливості і епізоди втрати м'язового тонусу в анамнезі захворювання. Додатково використовують полісомнографію, що дозволяє записувати активність мозку. Зазвичай дослідження проводять уночі, прикріплюючи до голови пацієнта спеціальні електроди. Існує сучасна розробка у вигляді наручного браслета. Такий браслет носять днем. Дослідження спинномозкової рідини робить можливим визначити непрямі ознаки зниженого орексина. Діагностика нарколепсії Лікування нарколепсії За цей час ефективного лікування нарколепсії не існує. Вона була і залишається хронічним захворюванням, що протікає все життя. Лікування спрямоване виключно на контроль за нарколепсіческімі «атаками» і на спроби скоротити їх кількість. Важливо спробувати поліпшити якість життя хворого, дозволити йому працювати і підтримувати соціальну активність. З метою профілактики травматизму доводиться відмовлятися від деяких видів діяльності, пов'язаних з небезпекою для хворого та оточуючих. Застосування лікарських препаратів для лікування нарколепсії Широко застосовують такі групи медичних препаратів: Стимулятори. Забирають сонливість і дозволяють хворим краще себе почувати в денний час. Антидепресанти. Застосування трициклічних антидепресантів знижує каталепсію, параліч сну і галюцинації. Снодійні. Продовжують і стабілізують нічний сон. Поради хворим нарколепсией Життя з нарколепсією сповнена неприємностей і дискомфорту. Хворі часто стикаються з нерозумінням оточуючих, сварками і наступними стресами. Наступні поради дозволять зробити життя повноцінного та безпечного: Не слід приховувати від рідних і колег наявність у вас нарколепсії. Вони повинні розуміти причини вашого дивної поведінки. Прийом стимуляторів може дати позитивні результати аналізів на наркотичні речовини. Попереджайте можливі непорозуміння. Дотримуйтеся дієти. Відмовтеся від важкої їжі. У своєму денному розпорядку виділяйте час для відпочинку. Відмовтеся від куріння і не вживайте спиртного. Хоч нарколепсия і залишається невиліковною хворобою, ви в силах тримати її під контролем і радіти життю. Лікар-психіатр, Дмитро Хоменко