суббота, 13 июня 2015 г.
Кір у дорослих симптоми лікування
Після тридцяти років без повторного щеплення від кору втрачається вироблений в дитинстві імунітет, а новий не формується, оскільки людина до цього часу не хворів на кір. Клінічні прояви кору у дорослих Клініка кору у дорослих відрізняється від подібних симптомів у дітей. Медичні спостереження показали, що важка форма кору у дорослих розвивається швидше, але протягом її дещо коротший. Катаральна стадія захворювання проявляється типовим комплексом проявів: Плями Філатова-Коплика - висипання на слизовій оболонці щік проти корінних зубів, а також ясен. Кон'юнктивіт зі світлобоязню. Енантема на слизовій оболонці неба. Набряклість обличчя в області щік. Плями Філатова не характеризує здатність до злиття. Для оточуючих людей хворий на кір заразний на катаральної стадії, тому при з'ясуванні причин захворювання у пацієнта слід запитати про наявність в оточенні джерела інфекції. Безглуздо лікувати кір у дорослої людини, якщо він постійно знаходяться в осередку зараження. Кір у дорослих за течією класифікується на легку, середню і важку ступінь. Типові випадки виявлення кору не викликають суттєвих ускладнень. При легкого та середнього ступеня захворювання спостерігається етапність висипань. Спочатку плями Філатова-Коплика з'являються не шиї, обличчі, тулубі, грудей, кінцівках на 4-6-ий день захворювання. Вони являють собою плямисто-папульозні елементи з тривалістю висипань до 3-ох днів. На 4-у добу плями бліднуть і стають пігментованими. При атиповому перебігу кору у дорослих часто зустрічаються помилки при діагностиці захворювання, якщо лікар не зазначає пігментацію на 4-5 добу. У осіб з протикорову гамма-глобуліном при втраті імунітету наступають катаральні явища з необільной висипом - мітігірованная кір. Захворювання протікає у дорослих в легкій формі і швидко проходить самостійно. Геморагічна кір протікає у дорослих у важкій формі і супроводжується крововиливами в слизові оболонки, шкіру, гематурію, кривавий стілець. Токсична форма може викликати гостру серцево-судинну реакцію з галюцинаціями. Ускладнення кору вимагають особливого тактичного підходу, так як часто вони супроводжуються пневмоніями, бронхітами, гострими ларинготрахеїти і помилковим крупом. Нерідко приєднується кератит, кон'юнктивіт, евстахеіт, пієлонефрит, синусит, ангіна. Грізним наслідком кору у дорослих вважається серозний менінгіт і менінгоенцефаліт. Типове перебіг кору супроводжується загальномозковими симптомами у вигляді різкого головного болю, сплутаності і розладів свідомості, рухових порушень, ригідності потиличних м'язів, позитивних симптомів Брудзинського та Керніга. У ранньому періоді виникає менінгеальна симптоматика. Менінгоенцефаліт виникає у гострий період кору у дорослих. Його розвиток свідчить про можливу дію корового вірусу на нервову тканину. Лікування кору у дорослих протимікробну лікування при кору у дорослих не існує. Симптоматична терапія спрямована на ліквідацію наслідків. Введення протикорового імуноглобуліну доцільно тільки на початку інкубаційного періоду. Боротьба із запальними змінами та інтоксикацією очей і дихальних шляхів передбачає призначення антибактеріальних препаратів. Розвиток енцефаліту при кору у дорослих вимагає приміщення пацієнта в реанімаційне відділення.
Подписаться на:
Комментарии к сообщению (Atom)
Комментариев нет:
Отправить комментарий