Спастический коліт: симптоми, перебіг та лікування синдрому роздратованого кишечника

Європейські дослідники виявили, що в основі причин захворювання лежать не органічні порушення роботи органу, а патологія іннервації. При клінічних дослідженнях на тлі захворювання лікарі не знаходять біохімічних змін в тканинах, запальних або патологічних вогнищ. Через такі особливостей захворювання важко діагностувати. Що таке синдром роздратованого кишечника Спастический коліт - це біопсихосоціальне розлад, в основі якого лежать зміни сенсомоторної активності шлунково-кишкового тракту. Вони призводять до порушення функціонування органів і формування негативних наслідків. Отже, не можна вилікувати синдром подразненого кишечника лікарськими препаратами. До роботи з такими пацієнтами залучаються психотерапевти, які проводять корекцію психічного, емоційного статусу особистості. Спастичний коліт: симптоми та лікування Коліт спастичний - це поширена нозологічна форма, а симптоми і лікування захворювання індивідуальні. Важливо його своєчасно виявити, щоб почати адекватну терапію. У більшості випадків навіть при важких формах захворювання лікарі не можуть правильно встановити діагноз. Щоб усунути помилкову інтерпретацію, вчасно виявити патологію, в 2006 році були сформовані Римські критерії діагностики запалення кишечника з урахуванням всіх симптомів хвороби. Римські критерії синдрому роздратованого кишечника: Неспецифічне розлад шлунково-кишкового тракту; Діарея; Запор; Метеоризм. Окрема категорія симптомів спастичного коліту: Абдомінальний біль; Дизурические стану; Почастішання сечовипускання. Навіть при сформованої уніфікації патології лікарі вагаються з постановкою діагнозу, незважаючи на Римські критерії. Очевидною зв'язку між діареєю, запором і метеоризмом на фоні спастичного коліту не простежується. Навіть фахівці не відносять їх до одного захворювання. Діарея - прояв ниркових порушень. Запор часто спостерігається при порушенні травлення, наявності органічних хвороб шлунково-кишкового тракту. Метеоризм - ознака порушення роботи печінки або підшлункової залози. Тільки при роздратованому кишечнику дані симптоми можуть з'являтися разом. Причини спастичного коліту: Зміни секреції; Патологія моторики; Вплив психосоціальних травм; Патологія вісцеральної чутливості. Відповідно до клінічних експериментів - провідною ланкою формування спастичних запальних змін в кишечнику є вісцеральні розлади. Вони супроводжуються зниженням порогу больової чутливості - гіпералгезія. На цьому тлі під впливом розширення стінки кишки людина не відчуває вираженого болю. Патогенез симптому обумовлений зменшенням виділення опіоїдних медіаторів (ендорфінів, енкефалінів), що беруть участь в стимуляції передачі нервових імпульсів у центральній нервовій системі. Чутливість нейрорецепторов обумовлює порушення функціональності вегетативної системи, що регулює скорочення і перистальтику шлунково-кишкового тракту. Через це виникають запори і застій калу в просвіті кишки. Моторика шлунково-кишкового тракту при спастичних колітах змінюється також на тлі виділення гастроінтерстіціальних медіаторів при розтягуванні стінки кишки. Дані речовини також є медіаторами запалення, тому при роздратованому кишечнику уражається слизова оболонка. Первинне порушення моторики шлунково-кишкового тракту не діагностується на ранніх стадіях патології. Єдиною ознакою нозології є «моторний відповідь» на прийом їжі. Саме він призводить до гострого болю в животі на тлі скорочення кишки. Больові симптоми при спастичному коліті мають 2 варіанти перебігу: Гипералгезия - сильне сприйняття болю при звичайній силі подразника; Зменшення порогу больової чутливості. Симптоми спастичного коліту Клінічні симптоми коліту спастичного: Болі в животі після впливу травмуючого фактора; Часта зміна локалізації хворобливості; Добовий ритм зміни самопочуття; Не ефективність традиційного лікування; Сплутаність ремісії; Великий перелік різних кишкових хвороб; Зв'язок з психогенними ситуаціями. При таких симптомах лікарі вважають, що скарги пацієнтів є надуманими, але насправді вони реальні. При клінічному дослідженні виявляється невідповідність скарг реальній клінічній картині. Як правило, всі хворі синдромом подразненого кишечника мають зв'язок з психопатологічними розладами. У деякої частини пацієнтів визначається психічна патологія. При психологічному тестуванні виявляються нестабільні асоціації особистості: Ригідні; Демонстративні; Циклоїдні; Емоційні. Відомий психіатр К. Легард розробив шкалу оцінки фобічних і тривожних розладів при соматичних синдромах. Він писав, що всі пацієнти з хронічним запаленням шлунково-кишкового тракту є песимістами, у яких похмурий вир подій. Симптоми спастичного коліту виникають унаслідок порушення нервової іннервації стінки шлунково-кишкового тракту. Коліт спастичний: лікування Лікування спастичного коліту базується на наступних принципах: Спазмолітики для усунення болю; Дієтотерапія; Відновлення моторики кишки; Нормалізація функцій центральної нервової системи; Усунення ферментної недостатності. Щоб нормалізувати висцеральную чутливість, застосовуються нейролептики та антидепресанти. Функціональність нервової системи можна відновити психотропними препаратами. Дієта при спастичному коліті або правила харчування при запаленні кишечника Основні принципи дієтотерапії при синдромі подразненого кишечника: Збалансований раціон; Обмеження молочних продуктів; Відмова від газообразующих продуктів, харчових волокон. Якщо на тлі коліту з'являються запори, слід додати до дієти наступні процедури: Постійне питво рідини (до 2,5 літрів); Їжа з високим вмістом харчових волокон; Фізична активність; Регулярний прийом їжі. Важливу роль у лікуванні захворювання відіграють пребіотики - препарати, що допомагають нормалізації флори товстого кишечника. Їх застосування обумовлює наступне лікувальну дію: Підвищує бактеріальну масу; Є субстратом для утворення газів, жирних кислот; Збільшують кількість калу і води; Стимулюють рецептори кишки (спазмолітичний ефект). Консервативне лікування роздратованого кишечника Вищеописані симптоми захворювання рідко вдається вилікувати фармацевтичними препаратами. У літературі зустрічаються дані про гарну ефективності фітотерапії при синдромі подразненого кишечника. При сильному больовому нападі можна застосовувати спазмолітики (но-шпа, дротаверин). Вони розслабляють гладку мускулатуру кишки, сприяють усуненню спазмів. Решта дисфункціональні розлади шлунково-кишкового тракту лікуються поєднанням психотерапії та лікарських відварів. У народній медицині для позбавлення від спазмів кишечника застосовуються такі трави: Материнка; Ромашка; Коріандр; Петрушка; Кріп; Фенхель; Ромашка; Мелісса; Валеріана. Із сучасних фармацевтичних засобів від спастичного коліту можемо рекомендувати Іберогаст. Ці ліки розслабляє мускулатуру кишечника, надає тонізуючу дію. Псевдомембранозний коліт: симптоми та лікування Псевдомембранозний коліт в порівнянні з іншими запальними процесами в кишечнику володіє особливою специфічністю, так як він провокується Clostridia Dificille. Бактерія є анаеробом (нечутлива до кисню), тому добре переносить агресивне середовище шлунково-кишкового тракту. Оптимальний температурний діапазон для активного зростання суперечка мікроорганізму - це 30-37 градусів. Таке середовище формується в просвіті кишки. На тлі життєдіяльності мікробів виробляється цитотоксин B і ентеротоксин A. Вони агресивно впливають на слизову оболонку кишки, провокуючи в ній запалення, виразкові ерозії. Клостридії діфіцілле є нормальним облігатним мікроорганізмом, що живуть у кишечнику деяких тварин. Саме вони стають джерелом для зараження людини. Клінічні експерименти показали, що дана бактерія для людини є умовно-патогенної. При сильному імунітеті вона не викликає патологічних ефектів, але коли захисні сили ослаблені, клостридія цілком може зумовити діарею (клострідіумопосредованную). Така форма захворювання виникає відразу після використання антибіотиків у деякої частини людей. Симптоми псевдомембранозного коліту Симптоми псевдомембранозного коліту значно залежать від форми захворювання. При сильному імунітеті на тлі активного лікування клінічні симптоми хвороби можуть не виникати. При вираженій стадії хвороби формуються поширені симптоми. Загострюються вони на тлі наступних провокуючих чинників: Недостатність нирок; Вік після 65 років; Прийом H2-гістаміноблокаторів; Перебування людини в стаціонарі; Пухлини. Незважаючи на те, що симптоми псевдомембранозного коліту спостерігаються переважно у літніх людей у ??віці 55-60 років, в останні роки простежується висока активність хвороби у дітей. Тільки для немовлят та новонароджених класичне перебіг захворювання не типово. Несприйнятливість малих дітей до хвороби обумовлено відсутністю в кишечнику рецепторів, на які впливають токсини збудника. Діарейнимсиндром при псевдомембранозний коліт може купироваться антибіотиками. Вони усувають збудника, але здатні спровокувати дисбактеріоз (дисбаланс мікрофлори кишечника). Основні симптоми псевдомембранозного коліту: Діарейнимсиндром; Порушення дефекації; Домішки крові в калі; Хворобливість живота; Субфебрильна температура. Основним симптомом захворювання є діарея. Вона простежується практично у 100% пацієнтів. Одночасно з цим формується підвищення температури, що призводить до виникнення інтоксикаційних і гарячкових проявів. При патології частота дефекацій нерідко досягає 20-25. При такій поширеності патологічного процесу людині складно займатися звичайними трудовими справами. Без лікування діарея є наполегливої, що призводить до швидкого зневоднення. На тлі діарейного синдрому в калі простежується слиз, домішки крові. Одночасно з цим з'являється блювота і нудота. Для спастичного коліту характерні болі в животі, що виникають внаслідок звуження кишки. Такий стан обумовлює розширення стінки кишечника при застої елементарних частинок вище місця звуження. При застійних змінах виникає бактеріальне бродіння, при якому токсини проникають в кров. На тлі інтоксикації розвивається гектическая лихоманка, що супроводжується підвищенням температури понад 40 градусів Цельсія. Спастичний коліт є поширеною патологією, симптоми якої характеризуються певною періодичністю і частотою виникнення. Больовий синдром при хворобі зберігається протягом короткого часу до тих пір, поки існує звуження кишки. Фульмінантні перебіг хвороби характеризується збільшенням лейкоцитів у сироватці крові, інтоксикаційними ускладненнями і кишкової непрохідності. При цій формі захворювання формується потовщення стінки кишки, що обумовлює тривалий перебіг хвороби. Підвищення температури вище 38,4 градуса Цельсія, скупчення рідини в черевній порожнині здатне привести до летального результату, тому при наявності асциту проводиться хірургічне лікування.