Ніктурія: симптоми, причини захворювання, діагностика та лікування

Ніктурія - це захворювання, пов'язане з прискореним нічним сечовипусканням, при цьому об'єм сечі, що виділяється вночі, перевищує норму денний. Хвороба є одним з поширених симптомів у чоловіків похилого віку, які страждають аденомою простати, тому в лікування входить операція з видалення простати. Але не виключено, що захворювання може бути діагностовано і у дітей різного віку. Набагато рідше хвороба викликана проявом захворювань серця, печінки і нирок. Найчастіше ніктурія протікає в поєднанні з поліурією - прискорене сечовипускання в будь-який час доби. Діагноз поліурія ставиться при виділяється сечі в обсязі понад 1,8 літра на добу. При важкій формі розвитку захворювання об'єм сечі доходить до 3 літрів за добу. Поліурія можлива двох видів: тимчасова поліурія (виникає при тахікардії, гіпертонічному і діенцефальних кризах); постійна поліурія (ураження життєво важливих органів і залоз). Також у двох випадках цих захворювань є наступні передумови: фізіологічні (рясне пиття, вживання їжі, що володіють сечогінною дією); патологічні (численні захворювання внутрішніх систем і органів, порушення функціонування нирок). Поліурія може бути виявлена ??при неадекватної секреції вазопресину, втрати здатності ниркових канальців відчувати його, при солюрезе або Натрійурез. Але не варто плутати полиурию з поллакиурией (прискореним сечовипусканням). При поллакіуріі відбуваються часті позиви до сечовиділення, але в маленьких кількостях обсягах сечі. Поліурія ж характеризується прискореним великим обсягом сечі. Ці три захворювання можна відрізнити за допомогою проби Зимницьким. Повернутися до змісту Симптоми Близько 80% пацієнтів скаржаться на частоту нічних позивів сечовипускання, розлад сну і що випливає зниження денної активності. Ніктурія в основному протікає у чоловіків похилого віку. Це викликано деякими чинниками, такими як напади стенокардії, застійна серцева недостатність, захворювання нирок, розсіяний склероз, недостатність естрогенів. Патофізіологічні симптоми никтурии однотипні у літніх людей і дітей: зайве сечовиділення сечі (поліурія); нічний зайве сечовиділення (нічна поліурія); невелика місткість сечового міхура вночі; їх поєднання (змішана ніктурія). Повернутися до змісту Причини захворювання Причини виникнення никтурии: серцева недостатність; аденома простати; затяжний гломерулонефрит; цироз печінки; анемія. Так як ніктурія є причиною серцевої недостатності, то основними ознаками захворювання є венозна затримка і застій рідини в тканинах протягом дня. Внаслідок чого рідина накопичується в тілі людини, і з'являються набряки. Якщо вчасно помітити такий стан і не відкладати похід до фахівця, то буде можливо розпочати лікування серцевої недостатності на ранніх стадіях розвитку. Днем система серця і судин не справляється з навантаженням, а вночі венозна затримка поступово розсмоктується. Якщо ж виною є прояв ниркових хвороб, то ніктурія відбувається через збільшення ниркових судин і розширення ниркового кровотечі під час сну. Ніктурія може стати характерною ознакою зменшення об'єму сечового міхура. Злоякісна або доброякісна пухлина, інфекція, сечокам'яна хвороба обумовлюють часті позиви до сечовиділення, а крім цього знижують еластичність сечового міхура. Повернутися до змісту Наслідки Для деяких хворих дане захворювання є неспокійним станом порушення сну. Наслідки, пов'язані з поганим сном: безсоння і тривожний сон; коротка забудькуватість; сонливість і стомлення за день; порушення психічного стану і депресія. Такий сон супроводжує втомою протягом дня, загальним недугою, зниженими розумовими знаннями, психічної гнучкістю, порушенням пам'яті, занепадом сил іподавленностью. Багато людей відмовляються від необхідного вживання рідини на день, а також від далеких поїздок, де не зможуть поблизу справити нужду. До цих даних можна приписати і точно виявлене зниження якості життя. Повернутися до змісту Діагностика та лікування Діагностику никтурии проводять за допомогою проби Зимницьким. З даними проби оцінюють характер захворювання і результативність проведеного лікування. Якщо симптоми хвороби більше не виявляються, але ознаки ниркової або серцевої недостатності стають вираженими, варто підкоригувати лікування. Лікування спрямовується на усунення основної причини акту сечовипускання. Оскільки хвороба пов'язана з аденомою передміхурової залози, призначають такі препарати як антагоністи? 1-адренорецепторів, інгібіторів 5? -редуктази Або поєднання обох видів. Одночасно з цим пацієнтам призначаються легкі снодійні засоби. Для зняття порушення функції сечовиділення практикуються соліфенацин і даріфенацін. При повноцінної та допоміжної терапії гарантовано успішне лікування. Повернутися до змісту Обстеження дітей з порушенням сечовипускання При зборі анамнезу важливо враховувати харчування та питної режим дітей. При первинному виявленні порушення при сечовиділенні до важкого протікання захворювання (обсяг, частота і т. Д.) Необхідно хронологічно скласти симптоми перенесених захворювань, прийомом токсичних речовин або медикаментів. При огляді дітей необхідно сконцентрувати увагу на набряки, як зовнішні, так і внутрішні. Обов'язкові лабораторні дослідження дітей: розгорнутий аналіз крові; загальний аналіз сечі; УЗД нирок, сечового міхура і органів черевної порожнини; При виявленні патології у дітей консультують нефролог, ендокринолог, уролог, психоневролог, кардіолог. Якщо у батьків та / або у самих дітей викликає тривогу стан, необхідна госпіталізація. Лікування дітей виробляють в неврологічному, общесоматической або урологічному стаціонарі.