Закритоугольная глаукома - причини і лікування

У передній частині здорового ока рідина (водяниста волога) утворюється і відтікає з нього, створюючи тиск, достатній для підтримування правильної форми очі, не пошкоджуючи його. Тобто, кількість нової внутрішньоочної рідини, яка постійно утворюється в оці, врівноважується тією кількістю, яка настільки ж постійно відтікає з нього через певний місце, зване «кутом передньої камери». Таку назву він отримав через те, що в цьому місці райдужка безпосередньо прилягає до рогівки. Фактично виконання дренажної функції в оці можливо при куті не менше 30 градусів. Якщо кут блокується, рідина буде продовжувати продукуватися з нормальною швидкістю, але не зможе відтікати з ока, через що тиск досягає небезпечних величин. Такий механізм розвитку одного з типів глаукоми, відомого як закритокутова (вузькокутова) глаукома. При куті в 15 градусів залишається дуже маленька передня камера між райдужкою і рогівкою і невеликий простір між райдужкою і шлеммовим каналом. Причини аномального розташування райдужки при глаукомі з вузьким кутом можуть бути наступні: - зіничний блоквнутріглазная рідина виробляється циліарного тілом, яке знаходиться позаду райдужки. Як правило, вона легко перетікає через зіницю в передню камеру ока. Але якщо до задньої поверхні райдужки щільно прилягає кришталик, цей відтік блокується. Потім рідину, що залишилася позаду райдужки, штовхає її вперед, до тих пір, поки не закриється кут передньої камери.- плоска райдужка (синдром Iris plateau) при цьому стані райдужка кріпиться до циліарного тіла занадто близько до трабекулярної мережі, що бере участь у відтоку водянистої вологи. Коли зіниця розширюється, що утворюються складки периферичної частини райдужки в кутку передньої камери можуть закривати цю мережу, викликаючи швидке підвищення ВГД. Такий тип загострення вузькокутової глаукоми може бути викликаний надмірним розширенням зіниці внаслідок різних прічін.- вузький кут передньої камерипрі довжині очі менше норми (що є причиною далекозорості) передня камера дрібна і, відповідно, її кут теж менше норми. Це збільшує ризик розвитку глаукоми при розширенні зіниці або при вікових ізмененіях.- пухлини та інші прічіниопухоль, що локалізується позаду райдужки, набряк, пов'язаний із запаленням циліарного тіла (увеитом), і зміна форми ока після операції з приводу відшарування сітківки також можуть викликати закритокутова глаукому . Лікування глаукоми Метою лікування є якомога швидке зниження внутрішньоочного тиску. Це може бути досягнуто застосуванням системних препаратів перорально, а іноді і внутрішньовенно. Для місцевого лікування даної патології використовуються також антиглаукомних очні краплі. Часто для зниження внутрішньоочного тиску можуть знадобитися лазерні та / або хірургічні методи лікування. Гострий приступ глаукоми супроводжується появою таких симптомів, як біль в оці, головний біль, поява ореолів навколо джерел світла, розширення зіниці, зниження зору, почервоніння очей, нудота і блювота. Ці прояви можуть тривати протягом години або до зниження ВГД. З кожним таким нападом глаукоми частина периферичного зору може бути втрачена. Гострий приступ глаукоми вимагає надання невідкладної медичної допомоги. Якщо дренажний кут очі не буде відкритий для того, щоб видалити надлишок водянистої вологи, і тиск в оці не зменшиться протягом декількох годин, це може привести до пошкодження зорового нерва та втрати зору. Тому при появі перелічених симптомів необхідно негайно звернутися до офтальмолога або в приймальний покій лікарні. Пам'ятайте, що гострий напад глаукоми може бути викликаний розширенням зіниці, в результаті якого райдужна оболонка блокує дренуючих кут передньої камери ока. Інші фактори - тьмяне освітлення, очні краплі, які застосовуються для огляду очного дна, і очні форми деяких лікарських препаратів, таких, як антигістамінні / симпатоміметичні засоби, а також охолоджені ліки. | Відкритокутова глаукома | Дитячі глаукома | Нормотензивна глаукома | Рідкісні види глаукоми |